双柏散在微波治疗宫颈糜烂术后的应用

冯慧珍 张东红

（江西省遂川县人民医院妇产科，遂川343900）

双柏散在微波治疗宫颈糜烂术后的应用

冯慧珍 张东红

（江西省遂川县人民医院妇产科，遂川343900）

目的 探讨双柏散在微波治疗宫颈糜烂术后的临床疗效。方法 选取我院2012年1月至2012年12月期间收治的宫颈糜烂患者84例为研究对象，采用随机对照研究，将患者随机分为观察组 （42例）与对照组 （42例），两组患者均采用多功能微波治疗仪（功率为40～50 W）进行治疗，对照组常规使用甲硝唑粉上药，而观察组则选用双柏散，将药品粉末涂抹于宫颈创面。比较两组患者疗效以及术后不良反应消失情况，探讨双柏散临床应用价值。结果 观察组痊愈率 （50.00%）、显效率 （40.48%）及有效率（90.49%）明显高于对照组 （42.86%，30.95%，73.81%），差别有统计学意义 （P＜0.05）。观察组阴道流液消失时间 （23.25±3.55天）及阴道出血消失时间 （20.22±3.25天）明显少于对照组 （43.56±5.23天，30.22±4.09天），差别有统计学意义 （P＜0.05）结论 微波联合双柏散外用治疗方法的临床效果良好，值得进一步推广应用。

双柏散；微波治疗；宫颈糜烂；中医药疗法

宫颈糜烂是已婚妇女人群中的一种常见病、多发病，引起感染不易彻底消除，故患者多病情顽固而经久不愈，同时，该病也是诱发宫颈癌的高危因素［1］。

目前临床治疗宫颈糜烂的方法，以微波联合术后外敷药物治疗效果较为满意。该方法操作简便，且病灶定位效果好，最大限度地降低了患者遭受的痛苦［2］，得到了广大医生和患者的好评。为探讨双柏散作为外敷药物的临床疗效，笔者选取我院患者为研究对象，开展如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年1月至2012年12月期间收治的宫颈糜烂患者84例为研究对象。年龄20～44岁，平均年龄 （33.25±5.22）岁；病程2～11年，平均病程 （5.13±0.56）岁。

1.2 治疗方法 采用随机对照研究，将患者随机分为观察组 （42例）与对照组 （42例），两组患者在年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。两组患者均采用多功能微波治疗仪 （功率为40～50W）进行治疗，对照组常规使用甲硝唑粉上药，而观察组则选用双柏散，将药品粉末涂抹于宫颈创面。比较两组患者疗效以及术后不良反应消失情况，探讨双柏散临床应用价值。

1.3 疗效标准 痊愈：宫颈糜烂面彻底消失，表面光滑；显效：宫颈糜烂面缩小面积在50%以上；无效：宫颈糜烂消失小于50%或无变化，治疗效果没有达到治愈和显效标准。有效率=（痊愈+显效）／总例数×100%。

1.4 统计学方法 所有资料通过Epidata 3.0进行数据录入，并用SPSS13.0进行统计分析。对于计量资料，统计方法采用t检验，以 （均数±标准差）来表示。对于计数资料，统计方法采用χ2检验。如果P＜0.05，则表示两组之间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效结果 如表1，观察组痊愈率 （50.00%）、显效率 （40.48%）及有效率 （90.49%）明显高于对照组（42.86%，30.95%，73.81%），差别有统计学意义 （P＜0.05）。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2 术后不良反应情况对比 如表2所示，观察组阴道流液消失时间 （23.25±3.55）天及阴道出血消失时间（20.22±3.25）天明显少于对照组 （43.56±5.23）天，（30.22±4.09）天，差别有统计学意义 （P＜0.05）。

表2 两组患者术后不良情况比较 （x±s）

3 讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，主要采用局部治疗的方法。目前宫颈糜烂治疗最常用的是物理治疗，其中微波治疗最为常用。同时，微波术后常存在脱痂期阴道出血、脱痂后愈合时间长、阴道排液量多等问题［3］，容易使病原菌入侵，影响术后创面的修复，故多配合药物局部外敷，以改善治疗效果。以往治疗时，甲硝唑因其价格低廉、消炎效果广泛而被应用于微波术后创面恢复，但也有研究显示［4］，该药药效时间短、粉末不易均匀涂抹而影响了治疗效果。因此，许多临床医生都在积极寻找更好的药物以获得满意的治疗效果。

本次研究中，观察组在接受微波治疗后，选用了双柏散，其效果优于对照组选用甲硝唑，观察组的有效率明显高于对照组，而其术后不良反应消失时间明显少于对照组，差别有统计学意义 （P＜0.05），提示了双柏散的优越性。双柏散为广州中医药大学已故名老中医 “黄耀燊”教授的经验方［5］，具有清热解毒、消肿止痛的功效。由黄柏、大黄、侧柏叶、泽兰、薄荷5味中药组成，其中黄柏泻火解毒、清热燥湿，大黄凉血祛瘀、清利湿热，侧柏叶消肿散毒、清热利湿，泽兰行水消肿、活血化瘀，而薄荷则发挥辛散作用，促进药物渗透作用［6］，加强药效。

综上所述，在临床治疗宫颈糜烂的过程中，微波联合双柏散外用治疗方法的临床效果良好，可以作为治疗宫颈糜烂的可靠选择，值得进一步推广应用。

［1］石亚春，张优飞，汪安波，等．壳聚糖宫颈抗菌膜与治糜灵栓对宫颈糜烂微波治疗术后创面愈合疗效比较［J］．江苏预防医学，2008，19（1）：56．

［2］陈凯清．微波联合溃疡散外用治疗宫颈糜烂的效果观察［J］．河北医药，2013，35（16）：2472-2473．

［3］余春芳，沈桂枝．双柏散外敷妇炎清Ⅲ灌肠治疗慢性盆腔炎的观察护理［J］．齐齐哈尔医学院学报，2010，31（3）：496-497．

［4］王长芸．宫颈微波术联合药物治疗宫颈糜烂38例疗效观察［J］．中国现代药物应用，2012，6：79-80．

［5］吴康郁，吴雪茹，吴启端．双柏散临床应用述评［J］．新中医，2013，45（8）：174-175．

［6］肖晔．加味双柏散配合微波理疗仪治疗女性急慢性盆腔痛疗效观察［J］．中医临床研究，2013，5（18）：64-66．

doo：10.3969／j.issn.1672-2779.2014.08.072

1672-2779（2014）-08-0001-02

张文娟 本文校对：

2013-12-24）