莫让澡堂成为老年人的“杀手”

罗学宏

在寒冷的冬季，洗个热水澡，可以消除疲劳，维护健康。但不少患有心脑血管疾病的老人因洗澡方式不当，却惹来杀身之祸。据日本《日刊现代》杂志11月21日报道，日本每年因洗澡不当导致死亡的高达1.4万人，其中约九成是65岁以上的老人；每年12月和1月期间，意外发生最多。我国虽没有类似的统计，但从临床急诊来看，因洗澡不当导致的意外时有发生。

最常见的有以下几种：

冬浴综合征 据报道，每年约有10%的老年人和20%的高血压患者在冬季洗澡时晕倒。造成“晕澡”的原因主要是淋浴室的湿度太高，空气污浊，缺氧。其先兆为头晕、胸闷、心慌、气急、面色苍白、出冷汗、眼前发黑。因此，如洗澡时感到不舒服，应立即停止，并呼叫家人将自己扶到新鲜空气处平卧（有条件的最好安装浴室报警设备），下肢抬高30度；药用稀氨水的气味，能促使患者苏醒；经上述处理见效不显著者，宜速送医院抢治。

澡堂溺水 澡堂溺水已经成为一种新型溺水，主要以老年群体为主，发生率逐渐升高。在热气腾腾的热水大池里泡澡时间过长，血管扩张，造成脑供血不足；再加上澡堂氧气含量不足，导致低氧血症，身体不受控制，一下子就滑到水池里，发生溺水事故。若抢救不及时，就有生命危险（澡堂也该配救生员了）。如果发现有人溺水，周围的人应立即将溺水者抬出水面，清除其口、鼻腔内的水及污物；如果溺水者心跳呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸、胸外心脏按压复苏，这在心跳停止后4分钟内实施最为关键。

中风 过高或过低的水温和洗澡时的过度体力消耗，可促使中老年人，特别是高血压患者的血压进一步急剧升高，当升高的血压超过了脑血管管壁的承受力时，血管就会破裂，发生脑出血。洗澡时如出汗过多，又可导致血液浓缩黏稠，流动缓慢，对原有血压偏低和脑血管原本就不太通畅的中老年人，又可诱发一过性脑供血不足或脑梗塞。因此，中老年人应注意洗澡水的温度，掌握好洗澡的时间，不要出汗过多和过劳，以防中风的发生。

一氧化碳中毒 在浴室里放煤球炉取暖或把燃气热水器装在浴室里，或者装在厨房等地方的热水器没有管道把废气抽到室外，室内又封闭，可导致浴室里有大量一氧化碳，一氧化碳和红细胞结合力是氧气的200倍。因此，身体和大脑缺氧可造成中毒，严重者死亡。一旦发现或怀疑有人一氧化碳中毒，应立即打开门窗通风，迅速将中毒者转移至空气新鲜流通处，保持平卧，松解衣物，并注意保暖。对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引发窒息。对于昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿，并迅速将患者送往医院。中毒情况严重者，则需到医院高压氧舱进行抢救。

澡堂内暗藏“杀手”，希望广大老年患者以此为戒，顺便提醒家属朋友们看护好家里的老人，不要让悲剧发生。没有家属陪伴时，老人不要进人口密集、空气不流通的公共浴池；沐浴时间不要过长（以半小时之内为宜），温度、湿度要适宜，出现心慌、胸闷、胸痛、恶心等症状时休息片刻后及时离开。另外，饭后不可立即洗澡，因为老年人牙口不好，加之胃肠消化功能不佳，多有不同程度的消化不良，在饭后立即洗澡，全身的血液较多地充盈于表皮毛细血管，使腹腔血液供应相对减少，常会加重消化不良，影响吸收，导致营养不良。饥饿时洗澡也不适宜，因这时易导致低血糖发生，还容易出现摔倒等意外伤害等。