社区护理管理对非手术胆囊结石患者的影响

刘永红（湖北省武汉市江夏区金口街中心卫生院范湖分院，湖北 武汉 430209）

胆囊结石是我国一种常见的疾病之一，近年来，一种新的护理管理模式的出现倍受各大医院的关注，它主要是依据对不同疾病的诊断或者手术制定出来的适合不同病种的护理模式，突出的护理特点是连续综合治疗，同时以个体化和预防保健为主。对2013年1月～2014年1月社区护理管理的非手术胆囊结石患者的情况进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组资料共计720例，均为2013年1月～2014年1月在我社区护理管理的非手术胆囊结石患者，男230例，女490例，年龄17～84岁，平均（37.4±10.2）岁；体重50～71 kg，平均（61.9±8.1）kg。

1.2 社区护理管理方法

1.2.1 构建信息管理系统：为了确保社区护理管理的顺利实施，首要任务必须构建相关的信息管理系统，其包括预约信息管理、病情资料管理等，其次就是要求社区护士对信息管理系统进行有效地管理，然后通过多渠道对社区患者实施护理管理。具体就是科室要制定统一的胆囊结石患者资料登记表，该登记表的内容由患者的姓名、年龄、疾病诊断以及病情、联系电话、家庭住址、住院治疗时间等组成。

1.2.2 特别照顾胆囊结石患者：为了保证患者能够随时住院，随时咨询相关信息和随时进行复查和实现尽快治疗疾病的目的，对于在超声波检查室和健康体检中心需要接诊的但不能及时住院的胆囊结石患者，可以给患者查看相关的健康教育信息并发放“绿色专用卡”，实施全程绿色服务，随后将这些患者的信息按时录入信息管理系统。

1.2.3 定时电话访问或开展专家网上答疑活动：科室给每位患者提供了便捷的咨询方式，开通了咨询电话和相应的网站，24 h热线服务，其目的是为了更好地关注患者在接受健康知识前后在生活中各方面的变化，比如饮食习惯的正确性、身体各项指标的是否正常等方面。此外，每天下午和晚上各有1 h的网上答疑时间，以便解决患者所疑惑的问题，患者可以随时通过网上预约登记住院。

1.2.4 丰富与胆囊结石患者的交流方式：通过大量的调查研究发现，对胆囊结石患者宣传相关的自我护理知识的最佳方式是专题讲座。其专题讲座的主要内容是给胆囊结石患者具体讲解胆囊结石病的病因、病理、治疗方法以及患者的自我防护等知识点，帮助患者建立健康的饮食习惯和生活方式[1]。此外，通过给每位患者发放健康知识手册、健康教育处方以及健康教育丛书等方式丰富患者的健康知识。

1.3 效果评价：通过问卷调查的方式来考察最终效果，该问卷调查表是自制的，需要患者或者家属填写，如有意外，调查者可以根据患者口述代填，随后每位患者的调查表都要当即收回，以便结合患者的相应病例信息分析结果。

1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

720例患者的遵医行为（合理饮食、定期体格检查以及戒酒等行为）明显提高，并发症的发生率明显降低。患者情况调查结果见表1。

表1 患者情况调查结果

3 讨论

据调查，胆囊结石并慢性胆囊炎多发病于我国中部地区的中老年人群，尤其在妇女中发病率比较高。为了引起大家对这种病的高度重视，相关部门组织社区护理向非手术胆囊结石患者宣传该疾病的知识，之后，胆囊结石患者慢慢淡化了对手术的顾虑，进而能及时入院接受治疗[2]。通过这种普及知识的宣传大大提高了非手术胆囊结石患者的遵医行为（遵医行为就是患者按照医生的叮嘱进行治疗和保健的过程，又名患者角色的遵医行为），同时降低了一些并发症的发生率，而提高了非手术胆囊结石患者的术后自我护理能力。

本组资料显示，720例患者的遵医行为（合理饮食、定期体格检查以及戒酒等行为）明显提高，并发症的发生率明显降低。总之如果要更好更快地达到社区患者的要求和取得可观的社会效益，社区护理管理工作对非手术胆囊结石患者是必不可少的，因为它有利于改善患者各方面的状况。

[1] 秦永文,丁仲如.先天性心脏病的介入治疗现状与进展[J].中国心血管病研究杂志,2005,3(8)：563.

[2] 刘雪梅,李 新.妊娠合并胆囊炎1例护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2009,26(2)：190.