优质护理服务应用在老年疝气手术患者中的应用效果观察

刘导玲，李导琴（陕西省西安市长安区中医医院，陕西 西安 710100）

腹股沟疝气属于普外科的常见疾病，一般好发于老年人群，目前最有效的方法是采取手术治疗，但是术后容易发生并发症而且复发率较高[1]。对行疝气手术的老年患者进行优质护理取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年1月～2013年12月在我院行手术治疗的老年疝气患者88例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组44例。所有患者均在我院行腹腔镜手术治疗。观察组男29例，女15例，年龄61～87岁，平均（71.67±3.12）岁。对照组男30例，女14例，年龄62～88岁，平均（71.23±2.98）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方案：对照组给予患者外科常规护理。观察组给予患者优质化护理服务，具体包括以下措施：①对患者进行心理干预，护士要积极的和患者进行沟通了解患者心理状态，通过健康教育和聊天等形式疏导患者紧张和恐惧的心理，让患者调整最佳心态应对手术。②加强患者基础护理，术后要加强对老年患者巡视，指导患者采取去枕平卧位，让患者注意保护留置管道；术后指导患者饮食以易消化、避免产气食物为主，选择高蛋白、富含维生素的食物。③开展针对并发症护理，针对恶心、呕吐让患者头偏向一侧平卧，护士要及时清除呼吸道异物；密切注意切口外的敷料是否有渗血并及时处理；指导患者抬高阴囊，可采取局部热敷，协助患者在床上进行活动；护士要定期为患者翻身拍背，对骨突处应定时按摩，促进血液循环；针对肺部感染护士要鼓励患者进行深呼吸，定期拍背鼓励咯痰，防止口腔分泌物误吸。

1.3 观察指标：记录两组患者术后发生恶心、呕吐、出血、阴囊血肿、压疮、肺部感染等并发症发生情况。

1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者术后并发症发生情况详见表1。

表1 两组患者术后并发症发生情况比较[例（%）]

3 讨论

老年人腹股沟疝气的发病率随着年龄的升高呈现增长的趋势，研究发现60岁以上老年患者发病率在40%，而70岁老年人群发病率则在50%左右。老年人由于身体的机能下降，身体的免疫能力等均呈现降低，因此在接受手术治疗时患者在生理和心理上均会产生较为严重地变化，影响了患者术后的康复。优质化护理是以患者为中心，通过强化基础护理全面的落实护理责任制，深化了护理服务的内涵，整体的提升了临床护理服务水平[2]。

通过对行手术治疗老年疝气患者开展优质护理，针对老年人群容易产生紧张，因此护士要积极的疏导患者负性情绪，通过聊天、健康教育让患者心情平静，减轻痛苦和不适。其次对患者加强基础护理，指导患者术后的体位和饮食指导，让患者了解术后正确的饮食，建议患者尽早开展活动。第三针对疝气手术容易发生的并发症进行针对性行护理，采用头偏向一侧的卧位并时的清除患者呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅；对于渗血则要勤换药，切忌不可因伤口小而忽视；阴囊血肿则采取了局部热敷，并早期协助患者进行床上活动，排除腹腔内的二氧化碳，缓解不适；老年人容易产生压疮，因此建立翻身卡勤翻身并对骨突部位进行按摩促进血液循环[3]。本研究显示，观察组术后各种并发症的发生率低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年疝气行手术治疗的患者采取优质化护理服务可以降低术后并发症的发生，值得在临床上大力推广使用。

[1] 林玉筠,冯成梅,杨道凤,等.基层医院开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与效果[J].重庆医学,2011,26(24)：345.

[2] 郭丽芳.96例老年无张力疝修补术护理体会[J].护理实践与研究,2010,7(12)：56.

[3] 戴冬梅.优质护理服务示范工程基础建设的实践[J].解放军护理杂志,2010,27(8)：1204.