护理干预对银质针导热治疗梨状肌综合征的临床效果

刘 岩（江苏省徐州市云龙社区服务中心，江苏 徐州 221000）

梨状肌综合征主要表现行走不灵敏；由梨状肌受到损伤引起水肿、挛缩等，导致臀部、腿部疼痛的临床症状。本次研究选择梨状肌综合征患者40例，分为对照组20例与治疗组20例；对照组采用单纯普通的银针导热治疗，治疗组采用护理干预进行银针导热治疗，探讨两组医疗过程中出现的差异效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究对象为由于交通事故伤、坠落伤等原因引起的梨状肌综合征患者40例。治疗组男11例，女9例，年龄20～78岁，平均（46.43±11.63）岁。对照组男10例，女10例，年龄19～80岁，平均（45.45±11.80）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：银针导热治疗方法：先在治疗的部位于19℃中进行弧形针眼标记。并对用2%碘伏消毒的银针；用银针首先以髌下为中点，并以扇状围刺方式导热针刺。在每根针的针尾接上银质针加热巡检仪的接头，温度控制在98～107℃之间，加热25 min[1]。对照组没有做严格治疗前准备采取普通银针导热治疗常规治疗。治疗组采取进行银针导热治疗为主附加护理干预的综合治疗方法。具体护理措施如下。

1.2.1 治疗前准备

1.2.1.2 用物准备：治疗包、注射器、手套都做高压无菌处理；准备好其他消毒液；加热仪；药品等。

1.2.1.3 患者准备：治疗前给患者进行心理辅导，要求患者术前要注意保洁，并讲述治疗过程中患者要注意的问题，并进行体位训练；同时密切留意患者有其他疾病并准备好相应药品，以提高治疗的成功率。

1.2.2 治疗过程中配合：采用仰卧，体下铺软垫。医生时刻留意患者的体征，咨询是否有温度过高产生的不适，并及时作出调整；在加热完成后要取下结头，待针温度回落到室温后方可取出，取出后留下的针眼须用消毒过的纱布进行涂擦。

1.2.3 治疗后护理： 银针导热治疗是一个时间比较长的过程，这必定给患者术后造成不适，护士和医生要时常询问患者的身体情况，如有没有某部位僵硬等，并指导患者肢体活动。如果在以碰水（3 d内）。

1.2.4 银针的维护消毒：银针非纯银，而其中含少量铜质，这样在使用时不仅较柔软也易弯曲。每次术后的银针必须用钢丝球、清水表面清洁；还要进行氯化磷酸三钠消毒，而且时间要不少于40 min。在进行一般物理处理后，银针在按规格分类贮存前；必须还要进行高压高温气体灭菌。

1.3 疗效评估标准：参照中医病证诊作为本次护理干预银质针导热治疗梨状肌综合征治疗标准。痊愈：症状全消失，机体活动指标为阴性；好转：下肢功能较为正常，局部有轻度挤压痛，机体活动指标为弱阳性；无效：机体活动指标阳性，疼痛并没有显著减轻。

1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗护理，对照组8例患者康复，8例患者明显好转，4例患者无效，总有效率为80%。对照组15例患者痊愈，5例好转，0例无效，总有效率为100%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

3 讨论

梨状肌综合征主要是梨状肌由于不同程度的损伤，以致发生炎性反应等改变，导致压迫神经引起腿痛。以导热针刺的方式主要调节抗炎因子高低，及时清除外来入侵治病因子，压制炎细胞形成，最终把紊乱生理调整为正常水平；同时针刺镇痛能刺激脑生成内啡肽物质（吗啡具有样镇痛作用）；其次是干扰中枢神经疼痛程度和控制神经末梢痛阈。护理干预性银质针导热治疗能把治疗效果更好的发挥出来。护理干预治疗组总有效率为100%，对照组为80%，治疗组要高于对照组；由结果看出，以银针导热治疗为主附加护理干预的综合治疗方法的效果要远好于单一的银针导热治疗。所以银质针导热治疗梨状肌综合征治疗过程中，医生应做好患者治疗前的辅导，护士对用物和环境也要做足充分的准备；治疗过程中应该时刻掌握患者的治疗动态而采取相应的措施，治疗不能一概而论；治疗后应对患者进行及时护理，总之医生护士患者之间要密切配合是银质针导热治疗梨状肌综合征治疗成功保障。

[1] 王福根,李信玉,候京山.银质针治疗慢性膝关节痛[J].中国康复医学杂志,1995,10(4):173.