冠心舒通胶囊结合常规西药治疗急性冠脉综合征患者的临床疗效

杜雪峰 (云南大理白族自治州洱源县人民医院，云南 大理 532930)

本文对我院诊治的急性冠脉综合征患者行冠心舒通胶囊结合常规西药治疗的临床疗效进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:资料选自2012年6月～2014年1月我院诊治的急性冠脉综合征患者80例，其中男33例，女47例;年龄40～79岁，平均(64±10.47)岁;病程1～14年，平均(5±2.57)年。其中不稳定心绞痛患者75例，非ST段抬高心肌梗死5例;合并高血压18例，合并糖尿病14例。将其分为两组，各40例，对照组患者行常规西药治疗，研究组患者行冠心舒通胶囊结合常规西药治疗，两组患者在性别、年龄等一般情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准:西医诊断标准:参照中华医学会心血管病学分会制定的《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》(2007年)中的诊断标准［1］。中医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准。

1.3 纳入及排除标准:纳入标准:符合中西医诊断标准者;签署治疗知情同意书者。排除标准:合并严重心、脑、肝肾、内分泌、造血系统疾病、消化道疾病和精神疾病等患者;急性ST段抬高心肌梗死者;拒签知情同意书者［2］。

1.4 治疗方法:对照组:给予患者拜阿司匹灵片治疗，首次口服300 mg，之后100 mg/d;氯吡格雷片，首次口服300 mg，之后75 mg/d，疗程为4周;口服阿托伐他汀12.5 mg，2次/d;口服低分子肝素钙针，4 100 U/次，2次/d，疗程为1周。患者有其他的疾病，则给予相应治疗。为了预防消化道溃疡，需常规给予患者泮托拉唑针注射，40 mg/次，2次/d，疗程为1周。研究组:在对照组的基础上，增加冠心舒通胶囊治疗，口服4粒/次，3次/d。两组患者治疗后，经心电图检查，观察患者血清中超敏C-反应蛋白浓度和相关的安全指标。

1.5 疗效判定标准:显效:心绞痛等相关症状消失，心电图恢复到正常水平;有效:心绞痛等相关症状已经减轻，心电图改善明显;无效:心绞痛等相关症状及心电图改善不明显;恶化:心绞痛的发作和心电图的表现加重［3］。总有效率=显效率+有效率。

1.6 统计学分析:所有数据均用SPSS 18.0软件包统计分析，一般资料以均数±标准差(±s)表示，计量资料t检验，计数资料χ2检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的疗效情况:治疗后，研究组患者的总有效率为97.5%，对照组患者的总有效率为85%，两组比较差异明显有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗后的疗效比较［例(%)］

2.2 两组患者的血清超敏C-反应蛋白情况:治疗后，研究组的血清超敏C-反应蛋白降低为(1±0.56)mg/L，对照组的血清超敏C-反应蛋白降低为(2±1.02)mg/L，比较差异明显，有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性冠状动脉综合征的发病机制为冠状动脉内的斑块破裂，血小板聚集和形成血栓。而超敏C-反应蛋白是由慢性炎症引起的心血管疾病中的危险因素，检测其浓度能对心血管疾病干预和预后起到重要作用［4］。急性冠状动脉综合征在中医学属于胸痹心痛的范畴，是由正气亏虚，痰浊、瘀血和寒凝等引发心脉痹阻不畅的症状，治疗上重活血通络和补益心气。冠心疏通胶囊含广枣、丁香、丹参、冰片和天竺黄等中药成分，广枣具备行气活血、养心安神等功效，还能影响患者血中的超敏C-反应蛋白水平;丹参具备祛瘀止痛、活血通经和清心除烦等功效。丁香与冰片相配，可提高机体的耐缺氧能力，具备抗氧化、抗衰老等功效;冰片与天竺黄相配能开窍［5］。因此，冠心疏通胶囊治疗急性冠状动脉综合征，疗效显著。

本研究表明，在拜阿司匹灵片、氯吡格雷片等西药治疗的基础上，采取冠心舒通胶囊治疗急性冠状动脉综合征，总有效率可达97.5%，能有效降低血清超敏C-反应蛋白水平。

综上所述，冠心舒通胶囊结合常规西药治疗急性冠脉综合征患者，可有效缓解临床症状，降低超敏C-反应蛋白的水平，疗效显著，值得在临床上推广应用。

［1］ 中华医学会心血管病学分会.不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南［J］.中华心血管病杂志，2007，35(4):295.

［2］ 范立华，张志国.冠心舒通胶囊结合常规西药治疗急性冠脉综合征45例临床观察［J］.中医药导报，2012，18(11):34.

［3］ 王广川，唐杨章，崔杰西.氢氯吡格雷联合冠心舒通胶囊对急性冠脉综合征PVI术后心绞痛患者高敏C反应蛋白及LDL-C 的影响［J］.淮海医药，2013，(2):156.

［4］ 张 蕾.益气活血中药对介入后急性冠脉综合征长期预后的影响［J］.中国中医科学院，2012，(8):59.

［5］ 杨四堂，王志生，杨永合.辛伐他汀联合辅酶Q10治疗急性冠脉综合征83例体会［J］.心血管病防知识，2013，(14):279.