不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘临床效果评价

雷 蕾，文 斌，彭淑梅 (广东省妇幼保健院儿科，广东 广州 511400)

哮喘是小儿中一种常见的呼吸道疾病，该病的临床症状主要包括:两肺布满哮鸣音、反复发作性咳嗽以及呼吸困难等。目前，临床中对该病的治疗多采用雾化吸入疗法，并取得不错的效果，但由于临床的雾化吸入疗法多种多样，且疗效不一。为了分析不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘临床效果，在2012年10月～2013年10月期间，本院对收治的哮喘患儿随机分为两组，分别采用超声雾与压缩泵雾化两种疗法进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:收集我院于2012年10月～2013年10月收治的120例哮喘患儿的临床资料，将患儿分为对照组与研究组，每组患儿均为60例。研究组男患儿36例，女患儿24例，年龄在2～7岁之间，平均(5.56±1.20)岁。对照组中男患儿32例，女患儿28例，年龄在3～8岁之间，平均年龄为(5.13±1.09)岁。研究组与对照组间的性别、年龄等一般资料的差别不大，差异无统计学意义(P＞0.05)，可以用作对比。

1.2 方法:所有患儿首先采取抗病毒、抗感染以及纠正酸中毒等常规治疗。而研究组患儿在此基础上采用空气压缩泵式雾化疗法进行治疗。采取普米克令舒2 ml、博利康尼2 ml进行压缩喷雾吸入给药，每分钟输入流量为5 L，吸入时间为12 min，3次/d，疗程为3 d。对照组采取相同的药物加以生理盐水20 ml，采取超声雾化吸入装置，经面罩吸入，吸入时间为12 min，3 次/d，疗程为3 d。

1.3 疗效判定:①显效:经治疗，缺氧、喘息以及气促等临床症状消失或者明显缓解，且肺部哮鸣音完全消失或基本消失;②有效:经治疗，患儿的缺氧、喘息以及气促等临床症状有所缓解，且哮鸣音也有所缓解;③无效:经治疗，患儿的缺氧、喘息以及气促等临床症状与治疗前无明显缓解，且哮鸣音也未见减少。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%

1.4 统计学方法:采用SPSS19.0统计学软件对本次研究资料、数据进行分析，研究中的计数资料给予χ2检验，而计量资料则给予t检验，以P＜0.05为标准，表示组间差异明显，有统计学意义。

2 结果

经治疗，研究组的总有效率为90.00%，明显高于对照组患儿的65.70%，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 对比两组患儿治疗的有效率［例(%)］

3 讨论

哮喘是儿科临床中常见的疾病之一，也是一种由炎性细胞引发的慢性气道炎性反应性疾病。其中，嗜酸性细胞、淋巴细胞等细胞是导致哮喘形成的炎性细胞，会导致患儿出现非特异性气道高反应性，在炎性细胞的作用下，患儿气道出现平滑肌痉挛、CO2潴留以及缺氧等症状［1］。治疗哮喘的关键在于控制气道痉挛，在临床中大多采取糖皮质激素治疗。在传统治疗中，一般是口服大量药物治疗，经血液循环，才能作用于病变部位，效果不显著，而且还容易产生高血糖、骨质疏松等不良并发症，不利于患者临床症状的有效缓解［2］。而目前临床中应用的雾化吸入治疗，主要是通过将药物转变成气溶胶，然后让患者吸入，药物直接作用于下气道和肺部，起效快，持续时间较长，降低不良反应发生率。在小儿哮喘临床治疗中采取不同的雾化吸入方式，治疗效果各不相同［3］。超声雾化吸入和压缩泵雾化吸入作为常用的雾化治疗方式。超声雾化吸入的动力是超声波，会出现较大的雾粒，随着吸气时间与浓度的变化，会对气体交换造成严重的影响，导致患儿处于缺氧、呼吸困难等症状。尤其是一些哮喘疾病程度比较严重者，药物是难以进入到气道和肺部的，因此，无法发挥出药物真正功效。而压缩泵雾化吸入主要是以压缩空气作为主要的驱动力，而且雾化微粒非常小，再加上驱动力较好，容易使药物直接作用在相关的靶器官中，从而起到改善气道痉挛的作用，有利于促进患儿病情恢复［4］。普米克令舒是高效的肾上腺皮质激素，抗炎效果显著。博利康尼作为选择性β-受体激动剂，在短时间内使气道产生良好的扩张作用，联合普米克令舒使用，有效缓解支气管痉挛，降低哮喘复发率［5］。

通过以上研究表明，研究组患儿的总有效率为90.00%，明显高于对照组患儿的65.70%，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，压缩泵雾化吸入疗法治疗小儿哮喘，具有起效快、用药量小、适用年龄范围广等显著特征，提高患儿治疗依从性，降低不良反应发生率，值得临床推广。

［1］ 黄全发.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价［J］. 当代医学，2010，16(21):212.

［2］ 潘庆杰.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价［J］. 当代医学，2011，17(29):265.

［3］ 陈建冲.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的疗效及安全性对比［J］. 中国医药指南，2013，10(9):516.

［4］ Yakoot M，Salem A，Omar AM.Clinical efficacy of farcosolvin syrup(ambroxol-theophylline-guaiphenesin mixture)in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis［J］.Int J Chron Obstruct Pulmon Dis，2010，5:251.

［5］ 应益人，陈珊梅，高 鹏.不同方式雾化吸入治疗小儿哮喘的比较研究［J］.中国初级卫生保健，2012，5(11):698.