个性化健康教育对老年慢性病患者效果分析

连 通，王 娜，董 微 (.吉林大学第一医院老年病科，吉林 长春 3006;.辽宁省大连市中心医院妇科，辽宁 大连6033)

随着我国人口老龄化步伐的加快，中国目前已经有大约1.8亿的老年人，有研究显示［1］，2001年～2020年是中国快速进入人口老龄化的时期，老年人口年平均增长率达3.28%，到2020年，我国老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到16.70%。本文针对在我院老年病科住院的患者进行研究，探讨应用统一健康教育和个性化健康教育方式对患者进行健康教育产生的不同效果，并将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012年1月～2013年1月在我院老年科住院的患者234例，随机分为对照组和观察组，每组167例。其中对照组男98例，年龄61.2～81.3岁，平均(63.7±0.9)岁;女69例，年龄59.6～79.4岁，平均(62.5±1.3)岁。观察组男101例，年龄60.9～83.7岁，平均(62.8±0.8)岁;女66例，年龄63.1～89.6岁，平均(62.7±1.0)岁。其中对照组患者小学文化80例，中学文化66例，大专以上文化21例;观察组小学文化77例，中学文化72例，大专以上文化18例。两组患者人数、年龄、性别、文化程度经检验差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:两组患者入院后均按所患疾病特点采取规范化治疗护理。在患者病情稳定后，对照组采用向患者统一宣教的健康教育方式，向患者讲解疾病专科知识、疾病的预防和注意事项、出院后生活方式和康复训练等。观察组的患者，针对患者的实际情况采用统一宣教、向患者发放健康宣教手册、召开护患座谈会、由患者亲自讲课的方式对患者进行健康教育。通过发放调查问卷的方式，比较两组患者在疾病知识掌握、疾病注意事项知晓率、并发症发生率方面的差异。总共发放调查问卷234份，回收调查问卷234份，有效问卷233份，经过信度、效度检验，可以用于统计分析。

1.3 统计学方法:所有数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，其中计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，频数用%表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过分析得出结果，进行个性化健康教育之后，观察组患者在疾病知识掌握、疾病注意事项知晓率、并发症发生率方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者在疾病知识掌握、疾病注意事项知晓率、并发症发生率方面对比［例(%)］

3 讨论

随着我国人民生活水平的提高、疾病谱的改变，心脑血管疾病、各种肿瘤等慢性病已经取代传染病，成为威胁人民健康的头号杀手。由于这些疾病致死率、致残率都非常高，得了这些疾病，既增加了患者的痛苦，也给家属增加了很大的经济和精神负担。因此除了规范合理的治疗、护理外，采用具有个性化的健康教育方式对患者进行健康教育［2］，是提高老年慢性病患者生活质量的重要方法。

通过研究发现，过去我科一直采用统一健康宣教的方式对患者进行健康教育，虽然大部分老年患者能够理解，但是真正执行起来，会因为患者记忆力、理解力、年龄、文化水平、生活习惯等方面的差异，执行效果参差不齐，住院患者也很容易并发各种并发症。通过调查结果可以看出，对照组患者在疾病知识掌握达到77.2%，对疾病注意事项知晓率是77.8%，远远低于观察组，并发症的发生率是12%，远高于观察组，说明此种健康教育方式有不足之处，需要改进。因此，在工作中为了提高患者的满意度，我们重新调整工作方法，努力做到如下几方面:

对记忆力差、文化水平低、理解力差的患者，我们在对患者进行一对一健康宣教的同时，对家属也进行培训，让家属掌握专科知识后，能对患者起到间接监督、管理的作用［3］。有些患者患有老年痴呆，为了防止忘记，我们把各种疾病知识做成宣传册，发给患者，让他们经常翻阅，强化记忆，促进他们对知识的掌握。

对于个性强、思想固执的患者，我们采用康复患者现身说法的方式，对他们进行健康教育，让他们认识到例如戒烟、戒酒、低盐低脂饮食、多运动的好处，让康复患者带动他们改变不良生活习惯，逐渐增进健康。

此外，我们还将出院患者的联系方式记录下来，每当科里有健康知识讲座或者新技术新疗法推广时，我们都会主动联系患者，让他们第一时间掌握关于疾病的最新知识、最新方法，便于他们利用有效资源，为自身服务，更好地促进健康。

通过这些方式，观察组患者在疾病的预防、自我保护、康复运动等方面明显优于对照组，并能将健康知识较好的应用于自己的日常生活。对于一些因病卧床的患者，压疮、营养不良、肢体静脉血栓的发生率也明显低于对照组。

在老年科的临床护理工作中，针对不同患者的实际情况，提供具有个性化的健康教育方式，能够促进患者健康、提高患者生活质量、预防并发症的发生，值得推广。

［1］ 滕海英，董 刚，熊林平，等.老龄化趋势下中国城镇老年医疗保障的模式［J］.中国老年学杂志，2013，3(14):719.

［2］ 王东禹，姜 楠，李佳慧.康复干预对肺癌患者术后生活质量的作用分析［J］.护士进修杂志，2012，27(21):2012.

［3］ 崔桂英.老年病护理风险管理的防范于应用［J］.国际护理学杂志，2012，31(9):1713.