临床治疗妊娠合并卵巢肿瘤的有效治疗方式

王秀珍 (河南省西华县人民医院妇产科，河南 西华 466600)

我院于2011年10月～2013年10月期间收治了62例妊娠合并卵巢肿瘤患者，给予所有患者相关检查后，已确诊为妊娠合并卵巢肿瘤，结合患者具体情况，均给予适宜的手术治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:资料选自2011年10月～2013年10月在我院住院治疗的62例妊娠合并卵巢肿瘤患者，年龄在21～38岁，平均(29±6.14)岁。其中，49例初产妇，13例经产妇。所有患者均已排除糖尿病、高血压以及心脏病等严重并发症，且CA125与AFP等指标均为正常值。所有患者在年龄、产次等一般资料中比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 检查方法:①B超检查:本院所用仪器为飞利浦公司生产的 PhilipsHD6彩超，经腹部探头的频率达到2MHz-5MHz，而线阵探头的频率达到5～12 MHz。给予患者取其平卧位，确保其膀胱充盈，对其双附件与子宫进行扫查，并查看血流信号。②常规检查:常规妇科检查的项目包括盆腔检查、外阴检查、宫颈检查、阴道检查、卵巢检查、输卵管检查等。

1.2.2 治疗方法:给予所有患者检查之后，决定以手术作为主要患者主要治疗方式，并以药物配合以治疗。①手术治疗:针对良性肿瘤患者，予以行剖宫产手术，并结合行卵巢肿瘤剥除术，使其正常部分卵巢组织得以保留。针对卵巢囊肿蒂扭转的患者，予以实施附件切除术，使患者对侧的附件与子宫得以保留。②药物治疗:针对孕早期和孕中期患者，于其手术前后均以黄体酮作为主要辅助药物。在保胎治疗式，以硫酸镁与β2肾上腺素受体激动药等作为主要药物。

1.3 临床诊断标准:给予患者手术并实施病理证实后，以卵巢肿瘤学的具体分类与卵巢恶性肿瘤分期作为参考标准［1］。

1.4 统计学分析:所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料采用均数±标准差(±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 肿瘤类型:经病理证实之后发现，60例患者为良性肿瘤，2例患者为卵巢交界性肿瘤，无恶性肿瘤病例。

2.2 肿瘤发现时间:从检测结果中发现，于患者孕晚期发现肿瘤31例，11例患者为孕前期发现，10患者为孕早期发现，10例患者为孕中期发现，所有患者肿瘤的发现时期比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 肿瘤发现的时间表(例)

3 讨论

妊娠合并卵巢肿瘤一般是指患者先发生卵巢肿瘤，然后再受孕的一种表现，当妊娠与卵巢肿瘤共存时，肿瘤多以良性为主［2］。患者在早期因肿瘤较小，并无明显的症状表现，再加之肿瘤发展缓慢，因此，只有在进行妇科检查时才有可能发现。当肿瘤逐渐增大，患者会感觉到腹痛、腹涨等症状，其腹部可扪及肿块。由于患者在妊娠期会定期进行B超检查与CT检查等，因此，所合并卵巢肿瘤的检出率也较高，临床上针对妊娠合并卵巢肿瘤患者，多会于早期给予科学、合理的手术治疗，可提高活产率，保证母婴的安全［3］。

针对妊娠合并卵巢肿瘤患者具体疾病情况与检查发现时间的不同，应采取不同的手术方式于最佳时机对患者进行手术。其中，针对孕周较小、肿瘤较小的患者，可采取腹腔镜下手术治疗，该手术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点，只要操作严格、正确、规范，则不会对妊娠结局造成影响。针对孕周较大、肿瘤较大的患者，可采取开腹手术，但必须注意避免对子宫的刺激，从而有效地规避早产、流产等现象的发生。而在孕中晚期或行剖宫产手术时发现的患者，则可直接予以施行手术，以保证手术的及时性、顺利性与有效性。

经研究表明，针对妊娠合并卵巢肿瘤的检查与确诊，应以B超检查和常规检查作为主要形式，及早诊断与及时治疗对于降低患者并发症、提升母婴结局具有显著的意义，可提升活产率，值得各大医疗机构临床推广使用。

［1］ 徐 剀.妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析［J］.中国实用医药，2013，8(11):52.

［2］ 陈均碧.妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床诊断及处理［J］.医学信息，2013，27(27):126.

［3］ 黄凤姣.妊娠合并卵巢肿瘤86例的临床特点及治疗措施［J］. 健康之路，2014，1(1):89.