180例氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析

顾 颖（江苏省大丰市刘庄卫生院内科，江苏 大丰 224111）

高血压疾病是老年人群最容易发生的一种心脑血管疾病，也是引起老年人群致残、致死的关键因素[1]。据不完全统计约有70%左右的高血压患者需要接受联合药物治疗，有效控制血压水平。选择2009年5月～2013年12月180例高血压老年患者，进一步探究单独用药与联合用药的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2009年5月～2013年12月在我院接受治疗的180例高血压老年患者，均满足WHO的临床诊断标准。男96例，女84例，年龄62～87岁，平均（73.12±2.04）岁。舒张压（即为DBP）为60～120 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa），收缩压（即为SBP）为145～204 mm Hg。将高尿酸血症、糖尿病、严重性肝肾功能障碍、心力衰竭、心肌梗死、继发性高血压等疾病患者排除。

1.2 方法：对照组应用氨氯地平药物单独治疗。氨氯地平（浙江为康制药有限公司，国药准字H20066835），5 mg/次，1次/d，治疗2周为1个疗程。观察组应用氨氯地平与依那普利联合药物治疗。氨氯地平药物的应用方法与对照组相同。依那普利（上海寿如松药业泌阳制药有限公司，国药准字H20083405），10 mg/次，1次/d，治疗2周为1个疗程。

1.3 疗效评判：显效：DBP水平降低程度≥10 mm Hg，且降低至正常水平范围内，或是SBP水平降低程度超过20 mm Hg。有效：DBP水平降低程度在10 mm Hg以下，但是已经达到正常水平范围内，或是SBP水平降低程度在10～19 mm Hg之间。无效：以上标准均没有达到[2]。

1.4 统计学分析：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较：治疗2周以后，观察组显效 46例（51.11%），有效42例（46.67%），无效2例（2.22%），总有效率为97.78%（88/90）；对照组显效36例（40.0%），有效32例（35.56%），无效22例（24.44%），总有效率为75.56%（68/90）。由此可见，两组患者临床总有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者血压控制效果对比：经治疗2周以后，观察组患者血压降低程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者血压控制效果对比（±s ，mm Hg）

表1 两组患者血压控制效果对比（±s ，mm Hg）

注：1 mm Hg=0.1333 kPa

分组 例数 SBP DBP观察组 90150.5±10. 390.4±7.5对照组 90133.4±7. 385.6±3.1

3 讨论

氨氯地平属于新型一代长效二氢吡啶类钙拮抗剂，可以对血管平滑肌造成直接作用，减小外周血管阻力，进而使血压降低[3]。主要特点在于血压降低过程中，不会降低心脑肾等重要脏器的血流量，并且对血脂、血糖等代谢没有任何影响，对心肌收缩力、室房传导功能产生的影响较小，老年高血压患者接受长期药物治疗能够有效减少心脑血管临床并发症的发生，从而减少死亡率。依那普利则属于血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素转换酶受到抑制，减少血管紧张素Ⅱ水平，以利于全身血管舒张，从而有效降压。主要治疗特点在于作用效果平稳，对糖代谢、脂质具有有利影响，可以保护或者逆转靶器官所受到的损伤。本次研究充分显示，治疗2周以后，观察组患者临床总有效率为97.78%（88/90），显著性高于对照组的75.56%（68/90），同时观察组患者血压降低程度明显优于对照组。由此能够发现，氨氯地平与依那普利联合治疗高血压老年患者具有良好的临床疗效，降压效果满意。

[1] 刘世宇.依那普利联合氨氯地平治疗老年高血压临床观察[J].中国实用医药,2011,25(11):544.

[2] 陆万竹.苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利片治疗高血压60例临床观察[J].中国社区医师,2011,11(16):663.

[3] 宋 英,张陶莉.氨氯地平联用依那普利片治疗非构型老年高血压病的疗观察[J].航空航天医药,2010,21(7):1210.