热毒宁注射液辅助治疗儿童支气管肺炎 100例疗效分析

陈 阳，丁银云，曹美华（江苏省东台市人民医院，江苏 东台 224200）

支气管肺炎多由细菌、病毒引起，居住环境拥挤、空气污浊、通风不良、致病微生物多都会导致肺炎的发生。该病患者多为婴幼儿，临床上表现为咳嗽、发热、气促、烦躁、嗜睡等，其发病率和病死率较高，严重威胁儿童生命健康[1]。分析对比两种不同治疗方法的临床效果，旨在寻找一种安全、有效、可靠的治疗方案来改善该病治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2012年1月～2013年12月确诊为支气管肺炎的儿童患者100例，所有患儿临床症状、体征、辅助检查均符合支气管肺炎诊断标准[2]。随机分为两组。其中头孢地嗪组50例，男31例，女19例，平均年龄（5.1±3.4）岁；热毒宁加头孢地嗪组50例，男29例，女21例，平均年龄（5.2±4.1）岁。两组性别、年龄、病程、体质等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：①头孢地嗪组：头孢地嗪（山东鲁亚制药有限公司，批号：国药准字H20050007）60～80 mg/（kg·d），分2次加入0.9%NaCl注射液50～100 ml静脉滴注。②热毒宁加头孢地嗪组：在头孢地嗪组基础用药上，予热毒宁（江苏康缘药业有限公司，批号：国药准字Z20050217）0.5～0.7 ml/（kg·d），最大量不超过10 ml，加入5%葡萄糖注射液100～150 ml静脉滴注，静脉滴注热毒宁前后均用0.9%NaCl注射液30 ml冲管。高温患儿给予物理降温及布洛芬混悬液口服。

1.3 疗效判定标准：痊愈：观察两组患儿治疗7 d后的临床症状和体征，若症状基本消失，体温恢复正常。显效：症状多数消失，体温恢复正常。有效：症状少部分消失，体温较治疗前有所降低。无效：没有达到以上条件，甚至加重病情。同时记录两组患儿咳嗽、发热、住院时间和白细胞恢复时间等指标。

1.4 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

热毒宁加头孢地嗪组总有效率为94%，明显高于头孢地嗪组的74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。两组患儿接受治疗后，临床症状均得到缓解，在咳嗽、住院和白细胞恢复时间上，热毒宁加头孢地嗪组临床症状改善时间短于头孢地嗪组，在退热时间上，热毒宁的使用可以迅速降热。详见表2。头孢地嗪组出现2例胃肠道反应，热毒宁加头孢地嗪联合组出现1例呼吸、心率加快，1例寒战，1例胃肠道反应，未发生其他严重不良反应。上述不良反应停药处理后均症状得到缓解。

表1 两组临床疗效对比（例）

表2 两组临床症状改善时间（±s，d）

表2 两组临床症状改善时间（±s，d）

组别 例数 咳嗽时间 发热时间 住院时间 白细胞恢复时间头孢地嗪组 509.1±3. 34.9±2. 27.96±2. 538.9±1.7热毒宁加头孢地嗪组 507.7±3. 23.6±1. 56.62±1. 536.1±0.9

3 讨论

作为儿童常见的呼吸道疾病，支气管肺炎大多起病急骤或迟缓，轻则会发生低热、轻咳、纳差、嗜睡、烦躁、流鼻涕等，重则高热不退、咳嗽加剧、呼吸困难、意识模糊甚至昏迷，严重危害儿童身体健康。相关研究结果显示，50%以上支气管肺炎是由病毒感染或是细菌合并病毒感染引起，头孢类抗菌药治疗对于细菌性肺炎有效，但是对于病毒性肺炎，目前还没有特效药[3]。热毒宁注射液主要由栀子、金银花、青蒿等中药提取制成，有解热、疏风之功效。临床研究与现代药理表明，热毒宁对于流感病毒、肺炎链球菌、大肠杆菌、金黄色葡球菌等有明显抑制作用，可用于清热解毒、抗病毒和细菌等[4]。本文研究结果表明，热毒宁加头孢地嗪组总有效率为94%，明显高于头孢地嗪组的74%，临床症状改善时间也短于头孢地嗪组，同时热毒宁可以快速降低患儿体温。综上所述，热毒宁注射液联合头孢类抗生素治疗儿童支气管肺炎具有较好的临床疗效，能有效缓解症状，且不良反应少，值得在临床上大力推广。

[1] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2006:1175.

[2] 杨锡强,易著文.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2006:311.

[3] 王雪峰,董 丹,刘 芳,等.小儿肺炎840例常见病原分析[J].中国实用儿科杂志,2005,20(4):239.

[4] 雷 辉,卢宏柱.热毒宁注射液在儿科的临床应用[J].医学综述,2013,19(6):1081.