小儿肺炎支原体感染临床特点分析

叶佩林

肺炎支原体感染是造成儿童急性呼吸道感染的重要原因, 近年来在儿童间的发病率有上升趋势, 成为严重的医疗问题。感染可同时造成肝、肾、肠、胃等脏器的损伤, 对患儿的危害较大, 在临床治疗上需要格外重视［1］。本研究回顾分析了135例肺炎支原体患儿的治疗记录, 旨在研究该疾病的症状特点, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究选取本院于2010年5月～2014年1月间收治的患儿135例。其中男77例, 女58例, 年龄3个月～14岁, 平均年龄(5.1±3.4)岁。所有患儿均经各项常规检查符合《褚福棠实用儿科学》对于肺炎支原体感染的诊断标准, 患儿平均病程(14.1±9.2)d, 其中诊断为支气管肺炎63例, 支气管炎45例, 急性上呼吸道感染14例, 化脓性扁桃体炎5例和患有其他疾病8例。患儿在各个季节均有发病,其临床主要症状表现为咳嗽和发热。其中44例患儿伴有头痛和头晕等症状, 57例伴有消化系统症状。详见表1。

表1 患儿病情状况［n (%)］

1.2 方法 对135例患儿进行常规血液、粪便、尿液和胸片检查, 进行血清IgM检查, 血清支原体特异性IgM抗体≥1：80为阳性反应。使用阿奇霉素对确诊患儿进行治疗,静脉注射8 mg/(kg·d), 症状改善后改为口服8 mg/(kg·d)阿奇霉素, 治疗3 d后停药3 d, 疗程持续3周。

1.3 统计学方法 采用SPSS12.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对135例患儿使用阿奇霉素进行治疗后, 72例患儿痊愈,51例患儿明显有效, 12例无效, 总有效率达到91.1%, 详见表2。经过治疗痊愈出院的患儿, 其并发症状也完全消失。

表2 阿奇霉素治疗效果［n (%)］

3 讨论

支原体感染是临床常见的导致小儿肺部感染的原因之一, 多通过呼吸道由飞沫传播, 会严重影响患儿的身体健康。肺炎支原体没有细胞壁, 是当前医学研究中独立生活的最小微生物, 入侵儿童呼吸道以后会紧密吸附在呼吸道上皮细胞上, 造成黏膜上皮的严重损害［2］。该疾病全年均可发生, 极易应发扁桃体炎和咽炎等各类呼吸道感染, 引起患儿继发脑部、肝、肾、肠、胃和心脏等多种器官的炎症造成身体损伤,病情严重时可导致患儿死亡。随着患儿数量的不断增加, 该疾病在国际医学界引起高度的关注。

支原体感染一般首先表现为对患儿免疫系统和免疫力的破坏, 导致患儿发生其他感染和并发症的几率提高, 从而引起机体其他系统与呼吸系统的联合病变, 其中神经系统和心血管系统的并发症对患儿的危害最为严重。临床治疗上需要对出现发热、咳嗽的患儿提高警惕, 及时进行相关检查和治疗, 避免肺炎支原体感染造成更大的伤害。

在本次研究中, 通过对135例肺炎支原体感染的患儿资料进行回顾分析, 发现肺炎支原体感染的患儿病症以支气管肺炎为主, 其次为支气管炎和其他呼吸道疾病；临床症状以咳嗽和发热为主；临床并发症主要表现为神经系统疾病导致的头晕、头痛和消化系统病症。发病情况方面并无明显的季节限制, 但是春冬季节发病率较高, 且男童发病率明显高于女童, 与国外研究结果相符。研究对患儿使用阿奇霉素进行治疗效果良好, 总有效率达到91.1%, 并有效改善了相关并发症状。

综上所述, 肺炎支原体感染是当今造成小儿呼吸道感染的主要原因之一, 且儿童发病率呈不断上升趋势。其发病具有一定的特点, 国内外大量研究显示, 男童发病率高于女童,春季和冬季的发病率较夏季和秋季较高［3］。通过本次研究,对该病的其他特点和治疗方法有了进一步的了解, 有助于在临床诊疗中找到合适的方法来提高我国对小儿肺炎支原体感染的治疗水平, 做到及早发现, 及早治疗, 警惕并发症状。

［1］李文松, 韩玲芝, 李玉洋, 等.小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素分析 .中国医药导报, 2011, 10(25):53-55.

［2］艾景芳.146例小儿肺炎支原体感染临床分析 .中国临床神经外科杂志, 2014, 26(1):56-57.

［3］熊伟.小儿肺炎支原体感染临床探析 .大家健康, 2012, 17(8):138.