中西医结合治疗慢性盆腔炎的分析

吴亚红

（江苏省启东市第三人民医院 启东226200）

盆腔炎是女性生殖器官内部以及其四周的缔结组织、盆腔腹膜等出现的一类发炎病症的总称。通常所说的盆腔炎其主要涵盖了输卵管炎症、子宫内膜炎症、盆腔腹膜炎症、输卵管卵巢脓肿炎症等，其中最常见的是输卵管炎症。盆腔炎症一般有两种类型，分别是慢性炎症与急性炎症，急性盆腔炎症如若没有治疗完全就会迁衍成慢性盆腔炎症。当然并不是所有的慢性盆腔炎症都是因为急性盆腔炎治疗不完全所致，也有由于沙眼衣原体侵染而引起的输卵管炎症直接导致慢性盆腔炎症，还有因为女性本身的身体素质较差导致了慢性盆腔炎症。慢性盆腔炎主要的病症是性交障碍和下腹疼痛，严重者会造成不孕。2011年以来我院对52例慢性盆腔炎患者进行中西医结合治疗，取得良好疗效。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2011年10月～2013年6月在我院治疗的104例慢性盆腔炎患者，均符合慢性盆腔炎的临床诊断标准；年龄18～55岁，平均（34.81±6.24）岁；病程 6个月～8年，平均（4.31±1.83）年。将104例患者随机分为试验组与对照组各52例。两组性别、年龄、体征、病程以及临床表现等方面比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：隔天1次胎盘组织液2 mL肌内注射，患者全身或者局部出现不良反应时应立即停药；若患者出现血象高、体温增高等症状时，应给予甲硝唑与左氧氟沙星进行联合抗感染治疗。试验组：在对照组基础上加用自拟清宫汤加减进行治疗，方药如下：丹参12 g、金银花30 g、蒲公英30 g、红藤 30 g、赤芍 15 g、丹皮 12 g、茯苓 15 g、白芷10 g、黄柏10 g；瘀血较重者，加桃仁6 g、红花6 g；疼痛严重者，加延胡索6 g、川芎6 g；伴腰膝酸软者，加杜仲10 g、牛膝12 g；湿热较重者，加苍术10 g。1剂/d，水煎服，分2次服用。两组治疗时间均为4周。

1.3 评判指标 评判指标参考《妇产科学》中相关内容。通过对患者的病史问询、仪器检查以及实验室检测进行详细地诊断，对于一些诊断困难的病者可以使用B超进行检查诊断其是否有相关病史；腹部以下有胀痛感，在进行性行为以及过度操劳之后经期疼痛严重，同时并发有经期不稳、白带增多；在进行检测时子宫的活动空间有限，粘着牢固，在子宫以及输卵管的周围能够用手摸到条索状包块，盆腔内缔结组织出现炎症时周围会产生片状变厚，同时还有轻压疼痛感或者是能够摸到的包块。

1.4 效果判定 显效：腹部以下疼痛感、不规律出血、性行为出现疼痛感以及小腹位置疼痛感等症状都显著减轻或消除，进行检查时没有疼痛感或者是疼痛感有明显缓解。有效：以上各种病症表现都有明显缓解，进行检查时疼痛感有所缓解。无效：以上各种病症表现无任何改变，进行检查时疼痛感强烈。

1.5 统计分析 采用SPSS13.0软件，各数据用均数±标准差（±S）表示，运用t检测方法，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.6 结果 见表1。试验组总有效率为98.08%，对照组总有效率为76.92%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗后疗效比较 例（%）

2 讨论

在女性妇科疾病当中慢性盆腔炎症是最为广泛的一种病症，通常是由于急性盆腔炎症的治疗不完全而延伸，造成女性生殖器官内部以及其四周的缔结组织出现增生情况，引起粘着，导致了慢性的盆腔炎症[1]。慢性盆腔炎症患者常常会出现身体不适、精神萎靡、低烧以及无力的各种伴随症状，原因主要是炎症导致了盆腔内出现积血以及粘着情况，导致患者腰身位置出现酸痛、痛经、下腹胀痛、月经量与白带增多等情况，高强度的工作造成过度劳累、性行为以及经期前后患者炎症加剧或急性发作、卵巢功能被破坏，引起经期不稳、输卵管粘着阻塞，造成卵巢肿大、输卵管积水等病症，严重者甚至可能出现不孕的情况[2]。

通常情况下，女性生殖器官内寄生着好氧型细菌与不好氧型细菌，两种类型的细菌构成了正常的细菌群。不好氧型菌群主要包括消化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌、Mobiluncus菌等，而好氧型菌群主要包括非溶血性链球菌、加德纳菌、大肠杆菌、棒杆菌、阴道杆菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等，此外还包括念珠菌与支原体，生殖器官内部同各种菌群形成一个相对处于稳态的氛围。传统中医理论认为外界诱发因子和湿热是引发慢性盆腔炎症的因素，其和脾、肝有关联。因此在治疗中，采用中药从内部进行祛湿解热、活血化瘀治疗，而采用西药抗生素从外部将引起病症的细菌杀死，同时注射营养液增强体质。以中药内部治疗为主西药治疗为辅进行结合治疗，结果总有效率达到98.08%，而西医治疗的对照组总有效率为76.92%。显然中西医结合治疗的效果显著。女性除了在尽量规避诱发盆腔炎产生的因子之外，注意日常生活防范也非常有必要，如尽量不饮酒、不食辣、不过度劳累、注意个人卫生。另一方面，在治疗过程中注重临床护理的重要性，不管是中医还是西医治疗都需要配合临床护理进行治疗方可达到最佳的治疗效果[3]。

[1]马军.整体护理在163例慢性盆腔炎患者护理中的效果分析[J].中外医疗,2013,32(13):134-135

[2]周晓明.中西医结合治疗慢性盆腔炎71例临床观察[J].中医药导报,2007,13(6):48-49

[3]李利军.护理干预对慢性盆腔炎患者生存质量的影响[J].当代医学,2010,16(10):141-142