强化护生人文关怀能力的实践*

方明月

(信阳职业技术学院，河南 信阳464000)

将人文关怀融入护理专业教学，已成为当前护理教育者较为关注的一个方向。为了探索培养护生关怀能力的途径，达到护理人才培养适应护理实践发展的目的，信阳职业技术学院在英语强化护理班开展名为BUTTERFLY PROJECT(“蝴蝶计划”) 的实践教学活动，即护生以自愿者的身份进入临床，为患者提供力所能及的帮助和适当的关怀，给患者带来微笑和希望的同时，建立人文关怀意识，强化关怀能力，提高人文素养。

1 研究对象与方法

1.1 对象 选取信阳职业技术学院2012 级英护专业65 名专科学生，其中女生57 人，男生8 人; 平均年龄19～20 岁。在第三、四两个学期，分期分批进入临床。

1.2 实施方法 1～2 名专任教师、5 名学生，每周两次在附属医院儿科病房服务2 h。每名学生配置一个“爱心手提箱”，内有洗手液、纸张、卡通书、玩具、彩笔等。学生在教师的监督和临床护士的指导下为患者和家属服务，如: 提供热水、教会孩子清洁洗手、为孩子提供并阅读合适的书籍、与孩子开展一些适宜的活动如画画、制作卡片、听音乐、做游戏等。返校后通过多种途径评价护生此次志愿服务经历。

1.3 评价方法 ①学生自我评价;②对护生进行问卷调查;③病房护士与患儿及家属的反馈。

2 结果

2.1 学生自我评价 活动结束后，通过写paper 的形式，了解学生对此次活动的收获。一些同学认为，该活动激发了自己的学习热情，提高了学习兴趣;另一些同学发现自己在活动中暴露出人际交流能力的欠缺，表示要努力锻炼自己的综合素质。大多数学生都写到，希望自己能为患者做更多事情。

2.2 问卷调查 共发放问卷65 份，回收65 份，有效回收率100%，见表1。

表1 学生对“蝴蝶计划”志愿服务的效果评价(n=65)

2.3 病房护士与患儿及家长的反馈 部分护士与患儿及家长认为志愿者能够分担部分照顾患者的工作，能让孩子与家长感受到关怀和爱心，有助于消除孩子的紧张恐惧，孩子喜欢和护生在一起，有利于培养护生的关怀能力，但也暴露出一些问题，如: 增加护士带教负担、护生沟通能力有待加强等。

3 讨论

3.1 加深了对护理专业认识 相关文献报道，对护生专业思想影响最大的是临床见习［1－2］。二年级的学生虽然已经学习了一些医学专业基础知识和理论，但是护理作为一门实践性很强的专业，对他们来说仍有陌生感。进入临床后，真实的工作情景能帮助学生正确认识护理工作的特点和内涵，一些同学认为，“医护人员时刻以患者为中心，不分日夜守护患者，自己从他们身上看到了南丁格尔精神的伟大，自己也深受鼓舞”。86%的学生认为“蝴蝶计划”可以拉近书本和实际工作环境之间的距离，相信自己以后能更快地适应临床实习，也能够树立良好的职业观。

3.2 提高了学习兴趣 学生在临床中为患者服务的同时也能够发现自己知识的不足，比如一些家长会针对孩子的疾病或者教养问题询问学生，这就促使学生查阅资料、请教老师，使学生由被动学习变主动学习;有些学生在课余时间还会针对患者准备相关的健康教育资料，带入医院为患者和家长讲解，这又激发了学生探索问题的兴趣。同时，在医院中带教老师也会为学生创造多种学习途径，如病例讨论、护理查房、听取报告等，启发学生的学习兴趣，也进一步加深其对护理专业的认识。

3.3 提高了沟通能力 最初，护生是满怀欣喜和好奇进入临床的，有些学生需要解决无法将书本知识与临床实践相结合的问题，想与老师沟通却不知从何问起，面对患者的问题不知如何应答，甚至有些学生由于表达不当被家长误会。通过老师的指导，许多学生慢慢掌握了一些沟通技巧，如通过游戏与小朋友交谈，以尊重为前提与青少年交谈等，站在患者的角度考虑问题，三思而后言，在建立良好的人际关系的同时，也明白“沟通”既是一门艺术也是医务人员必需的职业道德修养。

3.4 增强了学生的人文关怀能力 在医院环境里，学生在临床实景中可以通过观察护士如何为患者服务，感受护士对患者的关怀和爱心，也学着用移情的方法去体贴患者，理解患者的需要，感受患者的病痛，使患者得到相应的关怀。另一方面学生与患者“零距离”接触，为其做一些简单的生活照顾，利用“爱心手提箱”与小朋友互动; 有的学生针对儿童的心理和行为特点，为小朋友布置房间，摆放各种玩具、悬挂卡通图片、使用安全防护物品等，营造充满童趣又人性化的环境，使儿童克服住院期间的恐惧心理，变得开朗活泼。

人文精神教育的重点是让护生在实践中逐渐体恤疾病给患者及其家庭所带来的身心痛苦、切身了解病患除了医疗技术之外的人文需求、体验和感悟医学人文服务的内涵［3］。“蝴蝶计划”与我们传统的临床见习最大的不同在于，学生可以与患者交流并提供服务，在这一过程中与患者“亲密”接触，借助这种真实的感受，使得学生综合素质得到明显提高，在人际交往、沟通等方面得到锻炼，且评判性思维能力增强，学生能够将书本中的护理理念灵活运用到实践中，提升了发现问题、解决问题的能力。因此“蝴蝶计划”有助于护生人文关怀能力的提高。

［1］朝 霞，杨洪菊，袁恒兰，等.临床见习对护理本科生职业态度影响的研究［J］.护理管理杂志，2007，7(9):3－5.

［2］栾海丽，王 玮.临床见习对护生学习重要性的探讨［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31(5):775－776.

［3］于德华，王 晨，吴 萍，等. 从患者需求分析谈医学人文教育.［J］中国高等医药教育，2006(3):34－35.