66例老年脑梗死患者的护理体会

杨 霞

(临颍县中医院，河南 临颍462600)

为探讨综合护理在老年脑梗死患者护理中的应用效果，笔者对33 例患者实施优质护理，而对照组33 例患者只进行常规护理，对比2组患者的排泄情况、失眠情况、住院时间、老年脑梗死疾病护理知识掌握情况、护理满意度以及并发症发生率，现报告如下。

1 料与方法

1.1 临床资料 患者为2013年1月～2014年3月在临颍县中医院进行治疗的66 例老年脑梗死患者。按照随机分组方式将其分为观察组和对照组。观察组33 例患者，其中男性20 例，女性13 例，年龄61～88 岁，平均(72.4 ±5.88)岁;对照组33 例患者，其中男性19 例，女性14 例，年龄61～88 岁，平均(72.9 ±4.92)岁。2组患者一般临床资料相比，无显著差异性(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组33 例患者只进行常规护理。观察组33 例患者实施综合护理，方法如下。

1.2.1 疼痛综合［1］脑梗死患者通常住院以后，伴随发生的就是肩部疼痛以及其他部位出现了非特异性疼痛，很多患者发生肩部疼痛在脑卒中后半个月，程度都比较严重。临床研究发现疼痛的病因也比较复杂，可能和肌力差引起的关节半脱位、损伤等因素有很大关系。为了有效地缓解患者的疼痛，就必须加强对患者肩关节的功能复位和舒适护理，在患者可以承受的范围内，给予患者有效的运动护理。对于部分疼痛比较严重的患者，给予服用止痛药。在整个护理过程中，需要密切的关注患者的表情和行为，客观地评价患者的疼痛部位、程度、持续时间等，从而想办法减轻患者的疼痛。

1.2.2 康复护理 在日常护理过程中，需要对患者的各个关节进行一定的运动护理，防止患者的关节出现变形、强直等情况，帮助患者的患肢进行被动运动。每天根据患者的身体情况，最好是每天活动3次，每次都活动大约0.5 h 左右。在被动运动过程中，为了提高患者的舒适度，可以给予患者背部垫软垫。每天对患者进行腰部肌肉护理，沿着患者的脊柱从上到下按摩，尤其是对患者的患肢进行有效的护理［2］。

1.2.3 饮食护理 老年脑梗死患者，通常会伴随有高血压、糖尿病等疾病，因此患者的饮食一定要注意。避免患者摄入过多的糖类，为患者提供适合牙齿咀嚼［3］，容易消化的食物，尽量少食用富含糖类、高胆固醇的食物，尽量食用富含维生素、膳食纤维、蛋白质等食物，做好少量多餐。同时患者生活中，也应该养成健康的生活习惯，比如生活中注意干净卫生。同时护理人员要加强对患者生活作息的调整，确保患者能够养成一个良好的生活习惯［4］。

1.2.4 并发症的护理 患者发生呕吐、恶心情况时，需要立即辅助患者坐下或者是躺下［5］，患者躺下以后，头偏向一侧，保持呼吸道畅通，从而有利于呼吸道分泌物排出。

1.3 观察指标 对比2组患者的排泄情况、失眠情况、住院时间、对老年脑梗死疾病护理知识掌握情况、护理满意度以及并发症发生率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0 统计学软件进行处理分析，计量资料采用t 检验，组间对比采用χ2检验，P ＜0.05 表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况对比 观察组患者的排泄情况、失眠情况和住院时间都明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 2组患者一般情况对比［n=33， ±s，n(%)］

表1 2组患者一般情况对比［n=33， ±s，n(%)］

组别 平均住院时间(d) 失眠情况 排泄情况(导尿) 排泄情况(便秘)观察组 20.34 ±2.66 4(12.12) 0(0.00) 4(12.12)对照组 30.95 ±3.14 15(45.45) 4(12.12) 15(45.45)P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 护理情况对比 观察组患者的老年脑梗死疾病护理知识掌握情况、护理满意度都要高于对照组，同时观察组患者的并发症发生率要明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

表2 护理情况对比［ ±s，n=33，n(%)］

表2 护理情况对比［ ±s，n=33，n(%)］

组别 护理满意度 对老年脑梗死疾病护理知识掌握情况(%) 并发症(%)观察组 32(96.97) 95.58 ±3.17 2(6.06)对照组 25(75.76) 79.95 ±5.66 4(12.12)P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

随着我国老龄化的严重，脑梗死疾病在老年人中的发病率明显增加，很多老年人患病后，出现了大脑功能受损、半身不遂、失语等情况［6］，严重影响了老年患者的生活质量，因此临床中需要加强对老年患者疾病的研究和治疗。在治疗过程中，通过采取的优质的护理模式，比如对老年患者采取生理护理、生活及饮食健康护理、恶心呕吐时的护理等，从而不断地提高护理效果。

对老年脑梗死患者实施优质护理有很好的临床效果，能够有效地促进患者的康复治疗，提高患者的失眠质量，不良反应发生率低，值得推广。

［1］欧阳彩云.舒适护理在老年脑梗塞患者中的应用［J］. 当代护士，2013，15(1):95－96.

［2］陈碧銮. 探讨老年脑梗塞患者的护理［J］. 求医问药( 下半月刊)，2012，10(5):368.

［3］吴 欣.护理干预在老年脑梗塞患者中的应用［J］. 中国药物经济学，2014，25(3):369－370.

［4］王 欣.全程优质护理在急性脑梗塞患者中的应用效果分析［J］.中国保健营养，2013，25(2):730－731.

［5］范柯君. 心理干预对老年脑梗塞患者的康复促进作用研究［J］.当代护士，2013，15(6):124－125.

［6］熊学勤.综合护理干预对老年脑梗塞患者疗效的影响［J］. 中国保健营养，2012，26(7):2 028－2 029.