浅谈医院档案管理及开发利用

文/临沂市沂水中心医院 黄萍

医院的档案管理工作顾名思义是医院在疾病预防、治疗和行政管理等活动中留下的历史记录，现今的医疗档案多以纸质媒介为载体进行保存。想要实现医院综合水平与高速发展的科学技术紧密结合，提升医院的业务能力，就必须对当下医院档案管理工作做出调整，改善内部结构，发挥档案管理工作在医院中起到的重要社会功能。

一、档案管理的重要性

现今的医院工作重点为提高医疗水平，为病患排忧解难，治疗病痛。随着高速发展的科学技术，医院的综合水平已经达到了一定的标准。但是信息资源作为医院发展过程中重要的历史凭证，对医疗技术的发展有着指导性意义。很多医院把工作重点放在对新科技的融合、不断的开发新的医疗技术上，但是其前进的步伐往往很缓慢。可见，医疗档案的管理对医院的发展有着不容忽视的作用。

医院的档案资料作为一种记录医学水平发展的载体，对现阶段医疗水平的提高有着指导性价值。很多医院忙于科技与医疗的结合，却忽略了对医疗档案的监管，这样一来，会导致医院中工作人员缺乏对档案资料的重视程度，而改变了医疗档案的存在意义。医院中的医疗档案可以看作是医疗界很有威望的前辈留给我们的宝库，是现代医院在提高自身医疗水平必须参考的纸质资料文件。因此，加强对医疗档案的管理和利用是现代医院发展过程中应当重视的问题。

医院医疗档案的管理及其开发利用，能够更好的让医生在工作之余进行参考，并加以学术探讨，可以对以往医疗工作更为了解。同时，也对一些疑难杂症的治疗上获得更具有科学依据的新方法。医院在医疗档案的管理上存在一些漏洞，这也是现代医疗技术不能够完全发展平衡的原因之一。因此，想要使医院的工作进行的更加合理与协调，档案管理的工作是不容小觑的。

二、档案管理与档案开发利用

医疗档案管理是医院在发展进程中需要着重建设的项目之一，建设以开发利用为主导、与医院综合建设相关联。档案的开发与利用是一项长远性的综合类工作，不仅对医院的建设有着一定指导作用，也对医生对医学研究有着借鉴意义。档案信息是对历史资料的保存，是长期以来医疗专家在医疗发展方向上的研究成果。医护人员可以根据医疗档案对病人进行更好的照料，从而提高工作的效率。

建立健全完整的档案、资料检索系统是对医疗工作进行整理的前提与基础，一套完整的医院档案是医院发展过程中的财富积累。此外，档案管理也需要向制度化、规范化和科学化发展，而不再是简单的收集、整理和保存的一个过程。医院所藏的档案一般包括党政文书档案、医疗科研档案、教学档案、设备档案、人事档案和病历档案等，无论是哪一方面，都是记录医院发展的真实过程，也是顺应医院科学研究的历程的。档案工作者的主要工作也是要进行系统的管理工作，只有充分利用档案资源，才能够为医院中的各环节提供理论基础。

三、促进医院档案开发利用的措施

（一）提高医院档案管理与开发利用的意识

医院在档案开发与利用上的管理意识薄弱，才会出现不能够很好利用现有的档案资料的现象。因此，对于医院的档案工作应该加强在报刊与网络上的宣传，强化档案开发利用的意识，能够从很大程度上解决医院领导、中层干部、普通职工与医学科研、经济效益、管理工作之间的关系。提高医院档案开发与利用工作的重视度，也有利于达到对医院进行学术性的宣传目的。医院档案与普通档案不同，这也是社会人士对医院进行了解的途径，与医院的发展前景有着紧密的联系。

（二）提高医院档案管理人员的综合素质

医院档案管理工作离不开管理人员的监管，医院在不断的吸收新技术水平的同时，为了适应新形式也成为了促进档案管理工作进行的推动力量。因此，在进行医院档案管理工作之时，管理人员的综合素质对其开发与利用有着重要的影响。对于管理人员的素质培养，不仅仅在于对专业知识上的提高，也要对其业务水平进行全面提升。学术类的论文撰写与评比，都能考察管理人员对档案管理知识的涉猎情况。此外，档案管理人员作为医院档案部门与医疗部门沟通的桥梁，需要对档案的开发有着更透彻的了解。做好档案收集与整理工作的同时，也要不断的丰富档案的内容，使档案储存系统更趋于完善。医院的发展需要大量的档案基础作为辅佐，这也离不开档案管理人员对档案的开发与利用。可见，档案管理人员是保障信息资源在医院更阶层流畅性的推动者，也是增强医院综合实力的重要组成部分。

（三）加强医院档案整理工作

医院对于档案的管理工作不仅在于收集，其整理工作也是整个环节中的重要部分。通过系统、有条理的分类、组合、排列、编目，能够让档案有零散变得系统，便于医务工作者进行查找。档案的收集工作作为基础性前提，然而档案整理工作才是对档案的利用率的提升。医院加强对档案的整理工作，在很大程度上做到了对档案的充分开发和利用，不仅如此，通过对档案进行整合和分类，能够更全面的对医院所拥有的资源进行了解。

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