浅析医院档案管理中的问题和解决对策

文/阜阳市三院 李丽

在现代医院管理系统中，档案管理没有发挥出其理应起到的重要作用。其原因有很多，可能是档案管理到了医院中没有得到相应的重视，档案管理人才严重稀缺，也有可能是医院档案的职责界定不清。在新的时期，医院档案工作还遇到很多其他的挑战，如电子信息化对于各行各业带来冲击和新的概念，电子化的档案管理、病例档案管理等。本文针对某市医院的情况，提出了医院档案管理的一系列问题和相应的解决对策，对一般的医院档案管理有一定的借鉴意义。

一、医院档案管理中的问题与挑战

（一）档案管理人才稀缺

档案管理这个专业本来就属于小众专业，虽然每年的毕业生均有所增加，但是还是无法满足市场对于档案管理专业人才的需求，更何况经验丰富的专业人才了。由于档案管理专业设计内容比较广，培养周期比较长，上手虽然不难，但是要熟悉工作、把工作做好、在工作中进行适当的创新就很难了。

（二）医院对于档案管理工作的支持和投入不足

除了专业人才不足的窘境，档案管理在医院系统中还面临着重视不足、支持和投入力度不足的问题。由于医院特有的职能和组织结构，导致医院的领导多数都是从临床、学术方面走出来的精英。很少有能从管理方面走出的领导，这也导致了院方领导比较重视技术，如临床，护理以及学术研究等等。

（三）医院对于档案管理的职责界定不清

根据以上两点不难发现，在医院的管理当中由于种种原因，档案管理没有取得其一席之地，在各个部门的工作中，档案管理没有很好的融入到其中，扮演粘合剂的工作。

（四）医院档案管理新时期遇到的挑战

随着信息化以及档案管理理念的发展，医院档案管理也遇到了前所未有的挑战：

1.电子化档案管理。在信息化高度发展的今天，纸质档案不断被电子档案所取代，因为电子档案比纸质档案更加容易保管和检索，省去很多人力物力，小小一块硬盘可以存下整个档案馆中的所有档案。所以在医院这种调用档案频繁的单位，档案管理应该顺应时代的发展，采用电子化的档案管理。

2.档案的保密与共享。在现在档案界争论的一个比较大的议题就是档案的保密与共享的协同统一。传统的纸质档案和电子档案主要以保密为主，但是保密的作用之一就是更好的利用档案资源。但是如果一味地进行保密而加以利用，档案的价值也会随之减少，甚至没有任何价值。

二、相应的解决对策

我们如何才能针对以上的问题制定对策，来改善档案管理工作在医院中所处的窘境，本文总结了一下四点：

（一）提高院方对于档案管理的重视和投入，引进更多的档案专业人才

为了提高医院档案管理的效果，院方领导应该更加注重档案管理人才的培养，注重对于医院档案事业的关心和投入，招聘更多有能力、有责任心、有创新精神的档案管理专业人才。

（二）清晰界定档案管理的工作职责为了能更加详细的对档案进行管理，需要将档案管理工作的职责进行划分。医院档案管理到底负责哪些部分，在不同部门的哪些工作需要划分到档案管理工作中来，都是需要医院领导和专业医院档案管理工作者摸索出来的。

（三）加强档案管理的信息化手段

在信息化高度发展的今天，电子档案比纸质档案有更多优势。所以在医院这种调用档案频繁的单位，档案管理应该顺应时代的发展，采用电子化的档案管理。在检索上，电子档案可以通过文件名进行命名，可以通过数据库进行管理，进行模糊搜索和关键词搜索等待，极大方便了档案的检索和调用。

（四）加强档案的保密和共享机制

在现在档案界争论的一个比较大的议题就是档案的保密与共享的协同统一。如何利用高科技手段对于用户组进行分类，并划分该用户组相对于的权限，使得资料对外保密、对内共享，能够更加有效的利用档案资料的同时，不会丢失其保密性。

三、总结

在现代医院管理系统中，档案管理是其中最重要的一个环节之一。但是在很多医院中，档案管理没有得到相应的重视，存在人才素质严重不足，档案管理资金投入不足，医院档案管理体制建立不足，档案管理方式落后等诸多问题。本文针对某市医院的情况，提出了医院档案管理的一系列问题和相应的解决对策，对一般的医院档案管理有借鉴意义。

[2]唐怡风.浅谈医疗卫生单位合同档案的管理[J].中国医药导刊,2008,10(6):969-970.DOI:10.3969/j.issn.1009-0959.2008.06.096.

[3]闫东霞.医院档案管理的新思路[J].现代预防医学,2006,33(11):2146-2146.DOI:10.3969/j.issn.1003-8507.2006.11.058.