乳腺B超与钼靶检查在乳腺癌筛查中的应用价值比较

巫晓红

【摘要】 目的：比较乳腺B超和钼靶检查在乳腺癌筛查中的价值。方法：回顾性分析82例乳腺癌患者的乳腺超声与钼靶检查结果，并与手术活检病理结果对照分析。结果：乳腺超声和钼靶的诊断敏感性分别为79.27%（65/82）、81.71%（67/82），两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。乳腺B超在绝经前乳腺癌患者中的诊断敏感性高于钼靶（79.55% vs 52.28%，P<0.05），而在绝经后患者中乳腺B超与钼靶的敏感性差异无统计学意义（84.21% vs 86.84%，P>0.05）。乳腺超声与钼靶的联合诊断敏感性为92.68%（76/82），与单纯钼靶X线或B超检查相比，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：乳腺B超的诊断敏感性高于钼靶，乳腺B超在我国能否作为乳腺癌普查的首选方法值得进一步研究。

【关键词】 乳腺B超； 钼靶； 乳腺癌

The Comparison between Ultrasonography and Mammography for the Screening of Breast Cancer/WU Xiao-hong.//Medical Innovation of China，2014，11（32）：054-056

【Abstract】 Objective：To compare the diagnostic value of ultrasonography and mammography for breast cancer.Method：The ultrasonography and mammography results of 82 breast cancer patients who have underwent biopsy for pathologic diagnosis were retrospectively analyzed.Result： The sensitivity of ultrasonography and mammography were respectively 79.27%（65/82） and 81.71%（67/82）， and there was no significant difference between the two groups（P>0.05）.When mammography was combined with ultrasonography， the diagnostic accuracy raised markedly to 92.68%（76/82）（P<0.01）.Conclusion：The sensitivity of ultrasonography is higher than mammography for breast cancer screening.Weather the ultrasonography could be the preferred method for breast cancer screening in our country is worth further research.

【Key words】 Ultrasonography； Mammography； Breast cancer

First-authors address：Jurong Maternal and Child Health Hospital，Jurong 212400，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.32.019

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，居女性各类恶性肿瘤死亡率之首[1]。乳腺钼靶检查是目前国外乳腺癌筛查的主要手段，可以增加早期乳腺癌的检出率，降低死亡率[1-2]。随着超声技术的迅速发展，超声发现的触诊阴性的乳腺病灶检出率明显提高[3]。乳腺癌的超声诊断日益受到临床医师的重视，本研究回顾性分析了本院2010-2013年经手术病理确诊、并能随访到的82例乳腺癌患者的乳腺B超及钼靶检查结果，比较其在乳腺癌筛查中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年3月-2013年12月本院乳腺癌筛查后手术确诊的82例单侧乳腺癌患者，皆为女性，年龄35～69岁，平均年龄47岁，中位年龄51岁，年龄≤45岁33例（40.24%），45～55岁27例（32.93%），>55岁22例（26.83%）。绝经前44例（53.66%），绝经后38例（46.34%）。浸润性导管癌66例（80.49%），浸润性小叶癌4例（4.88%），导管原位癌7例（8.54%），其他类型乳腺癌5例（6.10%）。≤2 cm 43例（52.44%），2～5 cm 38例（46.34%），>5 cm 1例（1.22%）。TNM分期：I期28例，II期37例，III期17例。术前均进行乳腺钼靶X线及B超检查，。

1.2 仪器和方法 钼靶机应用芬兰产，型号PLAN MED x-RAY UNIT，每例均行双侧乳腺轴位（CC）及斜位（MLO）摄片，必要时加拍病灶局部加压放大片。观察肿块的位置、大小、形态、边缘等指标，以及有无钙化灶相伴及钙化的形态、数量和分布情况等，检查结果由两位以上专业影像科医师共同阅片判定。

B超机应用日本产，型号HI VLON AVIUS，探头频率为7.5 MHz，由从事乳腺专业B超检查的中级以上技术人员操作。患者取仰卧位，分别按顺序对两个乳腺各个象限作纵横切扫描，记录肿块的部位、数目、大小、形状、边界、内部回声、肿块内部及周边的血流分布，并测量其血流频谱。判断标准：根据美国放射学会乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting And Data System， BI-RADS）对检查结果进行分级，1～3级判定为阴性结果（良性），4～5级判定为阳性结果（恶性）。endprint