李传辉 薛慧娜
蚌埠医学院第二附属医院,安徽蚌埠 233000
在经历了经验管理及科学管理后,21世纪的医疗管理将进一步向人性化管理迈进[1]。人本管理作为一种新的管理理论,强调管理的核心是做好人的工作[2]。人文关怀则是医院人性化管理的着力点。人文关怀也是新时期新形势下提高医院思想政治工作实效性的重要途径。
关爱生命、救死扶伤是医生的本质与天职,医学之父希波克拉曾说过“医生有三大法宝,语言、药物和手术刀”。医圣张仲景也曾说过“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保生长全,以养其身”。无论古今中外,仁心仁术,以人为本都是医疗行业的职业道德,也是行医的应有之义。
从一个人的坐堂行医到有明确分工的系统化服务,医疗行业的发展是巨大的,现代医学模式强调人文关怀的理念[3]。在当下医院工作中,人文关怀不仅体现在对病人的服务和关怀,也体现在医院管理中对医护人员的人文管理中。考虑到人的实际需求,从理解人、尊重人的角度出发,将人文关怀融入到医院管理中,提供医护人员的思想觉悟,激发工作热情,使他们树立奉献卫生事业的崇高理想,为患者提供更优质的服务。
随着经济快速发展,利益导向在医疗领域被体现出来。部分医院中出现的医务工作者道德滑坡,医学人文精神失落现象,从人文精神层面来看,主要表现为:
第一,重疾病,轻病人。我国医疗资源相对贫乏,医护人员工作节奏相对较快,医生只关心病人得了什么病,不关心病人如何得病,照顾不到病人个性特征。有的病人习惯注射,有的则偏好于服药,病人个性得不到充分尊重。病理病因成了医生独断冷漠的理由,他们把病人仅仅看成一具有毛病的生物体。
第二,重病理,轻心理。只关心怎么治病,忘记了怎么关心人。病人怕不怕、有什么顾虑、病人经济能力如何,这些都是医生应考虑到的。比如,治疗烧伤烫伤,要尽量恢复皮肤美观程度;治疗子宫疾病,要充分保存女人生育的能力。遇到脆弱的病人得了重病,要给予鼓励和安慰;遇到对自身健康无所谓或者忙于生活而忽略身体的病人,要给予适度的警告和中肯的建议。
第三,重物质,轻道义。受功利主义和拜金主义的不良影响,“在一些医院看来,病人已不是完整意义上的人,而是仅仅作为消费的主体和赚钱的机会。这样容易使医务人员缺乏对生命的尊重、缺乏对人类病痛的同情,导致了人文关怀的丧失”[4]。曾听说有医生逼农民回家卖粮给自己送红包的事,也听过医生收不到红包就故意出事故的段子。作为一名长期在医院工作的管理者,我们确信这样的事绝不可能,但空穴来风,未必无因,医疗行业的伦理道德在一些地区、一些医院和医生身上确实有丧失殆尽的危机和风险。
对医院来说,始终保持人文关怀既是履行卫生事业神圣职责的需要,也是医院未来生存发展的需要,医院管理者特别是思想政治工作者要把人文关怀融入医院发展建设和日常运行,融入医德医风教育活动,融入医院文化建设,切实将人文关怀变成每位工作人员自觉遵循的理念。当然,人文关怀的弘扬是长期的过程,特别是目前正处于转型期的新形势下,更是任重而道远。好在加强人文关怀的共识正在广大医务工作者,很多医院开始着手探索与实践。医院加强人文关怀的根本落脚点应体现在医务人员对广大病员的服务上,根本途径在于医院管理者特别是医院思想政治工作者将人文关怀理念注入员工的心田。具体说就是做到“五个注重”。
作为管理者,特别是医院思想政治工作者,要从内心尊重人,尊重他人的人格和权利。要强化与工作对象,也就是医、护、技员工之间的沟通,养成“换位思考”的习惯,善于从工作对象引导广大医务工作者树立人文意识,落实人文关怀。作为医务人员,也应重视病患的个性需求,努力做到情感认同。
医院要重视医护人员的实际需求,开展工作要坚持实效原则,帮助他们解决进修、晋升、福利等问题;医生也要重视病人的实际需要,实现医护工作人性化。该院病人多,医院高度重视病患意见。例如,有病人反映同科室专家时间过于集中,导致排队时间过长;有病人反映门诊预约方式单一,不够方便;有家属反映医生查房次数不够,与医生沟通不充分。对此,医院错开专家坐诊时间、开通网上预约挂号、将医生查房次数改为3次/d。这些措施,有效解决了病患及家属的实际需求。看重实际需求,解决实际问题,避免形式主义,坚持“以人为本”,让“人文关怀”得到充分彰显。
以医院管理和医疗质量万里行活动为契机,从加强制度文化建设入手,加强医院科学管理,建章立制,确定和实施一系列科学、合理、高效的门急诊、住院、手术的服务流程来提高医院的整体素质、整体形象和综合服务水平[5]。医院要采取有效措施规范所有员工行为,把患者满意度作为对工作人员考核的一个重要指标,完善对医务人员行为的监督机制。该院建立多种主动沟通机制,如设立医患关系办公室,建立医患沟通咨询室,开辟留言板,挂出咨询服务登记本等;让医务人员抽出时间与患者及家属零距离接触,解疑答惑。医院人员不管是在与家人朋友团聚,还是值完班休息,只要病人有需要,都会立即奔赴“战场”,为病人服务。这种习惯就是靠长期的制度约束形成的,是对医生职业道德和人文关怀最有力地演绎。
医院文化是医院管理的核心部分,是整个社会文化大体系中的重要组成部分[6]。营造富有魅力和个性的医院文化对于培养人文关怀具有持久而深远的影响。北京协和医院将“严谨、求精、勤奋、奉献”的“协和精神”作为医院的核心价值观,具有深厚的人文特征,表现方式凝重、内敛、不张扬、戒浮躁,重视口碑效应。同仁堂药店门口总有这样一幅对联:“炮制虽烦,必不敢省人工;品味虽贵,必不敢减物力。”语言非常洗练,含义十分隽永,富有特色,容易记住。有了这种富有魅力和个性的医院文化精神,才能不断增强医务人员对医院的归属感和病人的信任感。
关注医护人员和病人最关心、最现实的问题,将“大道理”通俗易懂地表达出来,变得更加具体和感性,将“高山流水”般的语言转换为充满“柴米油盐”的家长里短。面对不同群体,采取不同的工作方法,具体情况具体分析,不搞一刀切。借助新媒介,激发医务人员的主体意识,推动自我教育以及自我调适自觉性的提高。该院通过搭建“蚌医二附院QQ群”、微博、书记信箱、院长信箱等新型电子交流载体,为每位医护人员搭建了宣泄情绪、缓解压力的平台;为病患及家属开拓了便利的问题反映渠道。
充满人文关怀的医院才称得上是真正的好医院,只有这样的医院才符合时代发展需求,而这种文化氛围的形成并非一朝一夕之事。将人文关怀融入医院思想政治工作是这条路上有益的探索,这需要医院管理者在实践中把工作做得再细致些、再周到些、再深入些。
[1]曹荣桂.医院管理学[M].北京:人民卫生出版社,2008.
[2]肖金华,曹芬.人性化管理理论在护理管理中的应用探讨[J].医学信息,2011(6):3676.
[3]李荔.注重医学人文关怀 树立医院社会形象——在现代医学模式下如何注意医学人文关怀的理论分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2005(1):17-18.
[4]闫广庆,任家顺,陈洪,等.现代管理亟需加强人文关怀[J].医院管理论坛,2011,28(3):10.
[5]杨亚萍.培育医院文化 打造优秀团队[J].中国医院,2008,12(3):57-59.
[6]史楠.刘新民.刘玉树.以历史文物为文化载体构建医院共同愿景[J].中国医院管理,2011(2):68-69.