高频超声诊断跟腱不完全性断裂1例

2014-11-12 05:31张庆东
实用医药杂志 2014年8期
关键词:右足跟腱断端

张庆东

患者,男,36岁,体育教师。因在上课运动时突然感觉右足功能障碍,随即来笔者所在医院骨科治疗。曾有左足跟腱断裂史。查体发现,右足跟部上方软组织轻度肿胀,疼痛,踝关节跖曲活动受限并且行走困难。行跟腱超声检查发现,右足跟腱部分连续性中断,部分似相连,中断部分两端距离约 6.9 mm(图1-A),呈错位状态,中间可见范围约 5.9 mm×5.7 mm的无回声区(图1-B),后方回声衰减,无回声区内似可见絮状稍强回声,踝关节主动背伸运动时,远端断腱随背伸而延长,两断端间距离增大,稍强回声可被拉直;被动跖屈时,断端距离缩短,但难以使断端完全对合,断端间仍有间隙。彩色多普勒提示周围无明确血流信号。手术证实,跟腱不完全断裂。

临床上诊断跟腱的闭合性损伤还是有一定的困难,随着现在超声仪器的发展,高频超声在诊断跟腱闭合性损失方面作用越来越突出。高频超声能够清晰显示跟腱的超、止点及跟腱的结构,准确定位跟腱闭合性损伤的位置,判断跟腱为不完全性或完全性断裂,还可以从多切面静态及动态观察跟腱损伤的情况、对运动的影响及与周围组织的关系,有助于外科及时选择合适的治疗方式。

图1 高频超声影像

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