护理干预对手术室感染预防作用分析

李冬梅

手术室是医院感染的重点区域, 因为在手术时需要大量使用抗生素来增强患者生命力, 对手术室感染进行有效地预防与控制已经成为解决医院感染问题的主要任务, 需加大投入力度, 从根本上解决感染问题。现代医学护理干预的治疗效果十分明显, 治疗手段也相当专业, 护理人员不仅具有较高的专业素养, 而且还对患者及其家属进行健康教育宣传,为其提供专业的医学知识, 以便患者对自身病情的了解, 及时做好预防。手术室感染是较特殊的一种情况, 对于这种情况, 护理人员应对感染患者进行护理干预, 这是极其重要的医疗过程, 有针对性的护理干预不仅能降低患者的术后感染发生率, 还能在一定程度上提高治愈率, 从而减少不良因素对患者康复的影响［1］。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年4月在本院进行治疗的200例患者作为研究对象, 其中, 颅骨骨折47例、脑肿瘤41例、脑血管畸形32例、脑挫伤34例、脑溢血24例、其他22例。将所选患者随机分为对照组和实验组, 每组100例。实验组男48例, 女52例；年龄23～66岁, 对照组男45例, 女55例；年龄20～64岁。对两组患者的基本信息进行回顾性分析, 两组患者性别、年龄、病情、受伤程度、疾病史、疾病类型、手术类型、居住环境以及不良嗜好等基本资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有一定的可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规护理。实验组在常规护理的基础上进行护理干预, 分别在术前、术中及术后进行有针对性的护理。

1. 2. 1 术前 对患者进行心理辅导, 减轻患者担心、恐惧心理。将手术室进行彻底消毒, 严格控制细菌滋生。对手术室内的各项物品进行严格检查, 特别是手术时所需的机器、设备等。

1. 2. 2 术中 不断对患者进行心理疏导和心理安慰, 使患者以轻松的状态配合手术进行。在手术开始时, 对患者身体情况进行初步检查, 在手术过程中, 要时刻对患者进行观察,充分保证患者静脉滴注的畅通, 避免出现回血现象, 确保心电监护准确无误。手术结束后, 引流管等辅助设备要进行检查 , 保证设备畅通［1］。

1. 2. 3 术后 手术结束后, 护理人员要不定期对患者进行回访, 向患者讲述术后应注意事项和可能出现的不良反应,让患者做到心中有数, 在出现术后感染时, 减少患者的焦虑和恐惧, 及时向医护人员进行报告, 以免造成严重后果。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

术后护理过程中, 对照组患者中, 手术室感染的45例,感染率为45%, 对此次治疗结果感到满意的33例, 满意度为33%；而实验组患者中, 手术室感染的21例, 感染率为21%,对此次治疗满意的54例, 满意度为54%。治疗效果明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 无菌操作原则

为了预防手术室感染, 在手术前, 手术人员必须严格按照规范要求进行全身消毒, 保证消毒时间。在手术过程中,需要定期对手术室医务人员手上和衣物上细菌菌落数量进行检查, 并进行严格控制。若超出规范要求, 手术人员需更换衣物并再次进行彻底消毒后, 方可进入手术室。进入手术室需严格遵守无菌规定, 双手不能接近领口；双臂不能在腋下交叉；在穿好手术衣后应格外注意, 前臂需时刻保持在腰部以上；在打开无菌包时, 首先应翻转包布四角, 再将四角握住,以免包布落下污染手术物品。在使用无菌钳的过程中, 每4小时进行1次更换。严格遵守无菌规则, 可以避免手术室感染的发生, 以控制医院感染的发生［2］。

4 讨论

由于患者对病情并不是十分了解, 大多数患者将会对手术产生焦虑和恐惧的心理和情绪, 这是不可避免的。因此,在术前对患者进行细节护理是极为重要的, 使患者对病情进行充分了解, 提高患者对手术的信心, 使患者积极主动配合治疗。神经外科手术的主要针对对象为重症患者, 在抢救时,必须做到认真负责, 不可有一丝怠慢, 要求极为严格。临床医务人员可能出现未按规范要求进行操作的现象, 极易导致患者发生细菌感染。本院神经外科进行手术时, 采用全身麻醉的方式, 患者大多数处于长期昏迷状态, 无法进行咳嗽,因此要进行吸痰。采用吸痰管进行吸痰时, 将会导致细菌进入患者呼吸道, 从而引起感染, 需引起重视。

综上所述, 对患者实施手术室综合护理干预后, 患者手术室感染率明显降低, 值得临床上推广使用。

［1］ 杨亚媚.手术室护理工作细节改进.内蒙古中医药, 2011, 30(6):57-58.

［2］ 廖家玉. 细节护理在手术室的应用体会. 中国实用医药, 2010,5(24):199-200.