健康教育对卵巢癌化疗患者生活质量的影响

康晓芳

(河北省唐山市妇幼保健院，河北唐山，063000)

卵巢癌为目前女性十分常见的一种恶性肿瘤，该病早期没有典型的临床症状和体征，因此一旦发现多属于肿瘤晚期，有较高的病死率，严重影响着患者的生活质量并威胁着患者的生命［1－2］。目前，化疗是治疗卵巢癌的重要措施之一，可在一定程度上提高患者的存活率，而同时采取有效的健康教育措施对提高卵巢癌化疗患者的生活质量具有十分重要的意义［3－4］。本研究选择80例卵巢癌患者的临床病例资料，探讨比较健康教育对卵巢癌化疗患者的护理效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2012年12月—2013年11月接诊的80例卵巢癌患者的临床病例资料，入选患者均符合卵巢癌疾病的诊断标准［5－6］，将所有接诊患者按随机数字表分为对照组和观察组。对照组40例患者接受常规护理，年龄15～68岁，平均(39.4±7.8)岁;观察组40例患者接受健康教育护理措施，年龄16～69岁，平均(39.7 ±9.4)岁。2组患者在年龄等基线资料指标上比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有入院卵巢癌患者均接受相应的化疗措施，其中对照组患者使用常规护理方式，而观察组患者则采取健康教育护理措施。具体健康教育护理措施如下:①健康心理教育。医护人员要与患者建立良好的护患关系，对患者有高度的同情心与责任心。由于卵巢癌疾病的特殊性，患者有较强的恐惧心理，护理人员要耐心解答患者遇到的所有关于疾病的问题，同时利用同类疾病目前工作、生活顺利的实例对患者进行现身说法，让患者觉得自己仍是有用之人，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以饱满的热情来迎接生活的挑战［7－8］。医护人员主动与患者进行交谈，关心、爱护、鼓励并开导患者，充分调动患者家属亲友的一切积极因素;②健康宣教。医护人员要向患者详细解释卵巢癌的病因、发病机制等健康知识，为患者发放相关的健康宣传画册，帮助患者进一步了解卵巢癌疾病知识;③健康饮食教育。医护人员应鼓励患者少食多餐，加强口腔护理，减少不良刺激，促进食欲。多食用鸡蛋、牛奶，同时食用新鲜蔬菜、水果，补充蛋白质和多种维生素等;④ 化疗后不良反应护理。化疗药物对患者身体的影响较大，护理人员用药之前应向患者介绍所用药物及可能出现的毒副反应和采取的应对措施。患者化疗后会出现恶心、呕吐等，由于剧烈呕吐会直接影响进食和正常的消化活动，并使大量消化液丢失，造成体内水电解质平衡紊乱，给患者带来巨大痛苦，故医护人员应尽量关心、体贴和帮助患者［9－10］。此外，医护人员还应给患者适当的健康锻炼指导，但同时应让患者注意劳逸结合，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标

比较2组患者护理前后的焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS评分变化情况，并采用SF－36生命质量量表(包括总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康等维度)评价患者的生活质量，评分越高则表明生活质量越高。

1.4 统计学处理

所有研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差()表示，并采用t检验;计数资料以百分率表示，χ2检验进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后的SAS、SDS评分比较

护理前，2组患者的SAS、SDS评分基本相当，组间差异无统计学意义(P＞0.05);护理后，观察组患者的SAS、SDS评分均较对照组患者出现显著改善，差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 2组患者护理前后的SAS、SDS评分结果比较()

表1 2组患者护理前后的SAS、SDS评分结果比较()

与本组护理前比较，*P＜0.05;与同时期对照组比较，#P＜0.05。

护理前护理后组别SAS SDS观察组(n=40) 54.4 ±7.2 41.1 ±5.6 25.7 ±4.6*# 15.7 ±5.7*#对照组(n=40) 54.3 ±8.5 42.1 ±6.7 42.3 ±5.6* 36.7 ±7.8 SAS SDS*

2.2 2组患者护理前后的生活质量评分比较

护理前，2组患者的生活质量评分各维度评分基本相当，组间差异无统计学意义(P＞0.05);护理后，观察组患者的生活质量评分各维度评分均显著优于对照组患者，组间差异具有统计学意义(P ＜0.05)，详见表2。

表2 2组患者护理前后生活质量评分比较()

表2 2组患者护理前后生活质量评分比较()

与本组护理前比较，*P＜0.05;与同时期对照组比较，#P＜0.05。

观察组(n=40)对照组(n=40)生活质量维度护理前 护理后总体健康 60.52 ±6.74 91.44 ±6.73*# 60.38 ±6.18 72.34 ±6.53*生理功能 61.27 ±6.01 90.23 ±6.48*# 60.98 ±6.45 71.73 ±5.34*生理职能 63.18 ±6.18 89.45 ±6.73*# 61.96 ±6.73 75.28 ±6.74*社会功能 60.27 ±6.33 88.72 ±6.59*# 60.29 ±6.49 71.33 ±7.72*情感职能 61.19 ±6.57 90.24 ±6.38*# 61.73 ±6.58 71.35 ±6.38*精神健康 61.22 ±6.34 90.18 ±6.17*# 60.12 ±6.39 70.29 ±6.47护理前 护理后*

3 讨论

卵巢癌患者术后化疗往往需要4个月至半年的时间，对患者而言这是一个较为漫长和痛苦的历程［11－12］，而部分患者甚至可能需要接受终身的化疗措施，大大降低了患者的生活质量，因此及时有效的健康教育措施对卵巢癌患者而言显得十分重要。本研究结果显示，护理后观察组患者的SAS、SDS评分均较对照组患者出现明显改善(P＜0.05)，表明患者通过健康教育所获取的知识，能够正确面对自身疾病，积极调节自己的不良情绪，保持稳定的心态，并积极接受治疗。研究发现，大部分患者由于对卵巢癌相关知识知之甚少，当得知自己被诊断为卵巢癌后，往往立即表现为紧张、焦虑甚至绝望等消极情绪，部分患者甚至发展为抑郁心境而放弃治疗［13］。此时，及时有效的健康宣教对缓解卵巢癌患者的消极情绪具有十分重大的作用。本研究结果还显示，护理后观察组患者的生活质量评分各维度评分显著优于对照组患者，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，这与相关文献［14－15］报道结果较为接近，提示健康教育措施对提高卵巢癌化疗患者的生活质量具有较大的作用，有利于患者纠正不良情绪，积极面对疾病，树立与病魔抗争的积极心态，从而有利于提高化疗效果、促进预后。

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