陆基宗
正常人小便为淡黄色、清澈透亮。深秋以后,随着气温的下降,许多小儿(特别是婴幼儿)排在尿盆里的尿液常呈浑浊的乳白色,似牛奶或豆浆。对此家长十分紧张,唯恐孩子得了肾脏病或泌尿道疾病,于是心急火燎地带着小儿去医院就诊。经反复检查、拍片化验……并请专家会诊,结果都显正常,只是在镜检时可见大量尿酸盐类结晶颗粒。
那么,秋冬小儿尿液浑浊 到底是何因?究竟有没有问题呢?
多为生理性浑浊
正常人体在新陈代谢过程中,由大小便排出种种代谢废物,包括机体代谢产物和被破坏的衰老细胞。小儿正处于生长发育的旺盛阶段,积累营养物质和排出的废物较成人相对要多,加上秋冬低温会加速新陈代谢,于是代谢产物也随之增多;另外秋冬小儿饮水量大为减少,以致尿液浓缩,使其中的可溶性物质呈“饱和”状态,若遇低温,尿中盐类便迅速凝固,并沉淀在尿液中,使尿液浑浊泛白。从生理角度分析,小儿肾脏发育尚不成熟,肾小球的滤过功能,肾小管的浓缩、再吸收和排泄功能都比较差,故即使在正常情况下,小儿的尿液中也含有一定量的磷酸盐和尿酸盐等,其含量的多少与饮食性质密切相关。如多进食含蛋白质丰富的食物,尿液偏酸性,易析出尿酸盐沉淀;而多进食蔬菜水果类食物,尿液偏碱性,易析出磷酸盐和碳酸盐沉淀,这时我们肉眼所见的尿液就是乳白混浊的了。
由此可见,小儿秋冬尿白大都属于正常现象。只要此时无发热、尿急、尿频、眼睑水肿和腰酸等肾脏疾病的症状,就可以放心了,但应注意调整饮食结构,并多饮一些水,借以稀释尿液,减少结晶的析出。
警惕病理性浑浊
若尿液浑浊期间伴随种种病理症状,就要毫不迟疑地到医院去检查治疗了,切勿延误耽搁。
脓尿:为小儿泌尿系统受到细菌或其他因素感染,大都伴有肾脏病,因尿中含有大量的脓细胞,故尿色发白。此病都伴有较重的并发症,比如:疲倦乏力、精神萎靡、发热、食欲不振、眼睑水肿和尿频、尿痛、尿急等。若不及时治疗,则转化成慢性肾炎,迁延难愈,反复发作。
丝虫病尿(乳糜尿):丝虫寄生在人体淋巴管中,使淋巴阻塞、破裂,或输尿管破裂,使淋巴液进入尿道,于是尿液呈奶酪样。此时乳糜尿经离心沉淀后可找到丝虫的微丝蚴,据此可完全断定丝虫病尿。endprint