飞行人员高脂血症与高尿酸血症的调查分析

王健霖 张卫民 李鹏飞 徐春鹏

(沈阳军区兴城疗养院，125105)

·调查研究·

飞行人员高脂血症与高尿酸血症的调查分析

王健霖 张卫民 李鹏飞 徐春鹏

(沈阳军区兴城疗养院，125105)

目的 调查来院疗养飞行人员高脂血症、高尿酸血症的发病情况。方法 抽取2010—2012年度来我院疗养参加大体检飞行人员4 159例，对血脂和血尿酸检查结果进行统计学分析。结果 ①飞行人员的高脂血症由2010年度的24.6%逐渐增长到2012年度的29.7%(χ2＝8.573，P＜0.05)。②飞行人员的高尿酸血症患病率由2010年度的8.2%增长为2012年度的10.5%(χ2＝6.996，P＜0.05)。③患高脂血症的飞行人员高尿酸血症的3年检出率分别为18.2%、18.7%、18.5%，发病率要明显高于血脂正常的飞行人员(3年检出率分别为5.0%、5.6%、7.2%)。结论 对飞行员高脂血症和高尿酸血症应早发现，早干预，以提高飞行员的身体素质，最大程度地延长飞行寿命。

飞行人员；高脂血症；高尿酸血症

飞行人员每年来我院疗养体检血脂、血尿酸是必查项目，通过观察近年来的体检结果发现高脂血症、高尿酸血症的发病人数不断增加。我们对2010—2012年度我院疗养体检的空勤飞行人员高脂血症和高尿酸血症的发病情况进行了调查分析，旨在为疾病的预防及航空卫生保障提供客观依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 2010—2012年度来我院体检飞行人员的档案，均为男性，年龄21～55岁。飞行机种有歼击机、强击机、轰炸机、直升机、运输机等。

1.2 方法 清晨空腹10～12 h采前臂静脉血不加抗凝剂，分离血清，用希森美康-180全自动生化仪测血脂、血尿酸。

1.3 诊断标准 高脂血症诊断标准：三酰甘油(TG)＞1.7 mmol/L和(或)总胆固醇(TC)＞5.7 mmol/L。高尿酸血症诊断标准：正常值142～416 μmol/L，＞416 μmol/L为升高。

1.4 统计学方法 应用SPSS 18.0软件，所有数据采用卡方检验(χ2检验)。

2 结果

2010—2012年空勤飞行人员高脂血症、高尿酸血症患病情况(表1)。

表1 2010—2012年空勤飞行人员高脂血症、高尿酸血症患病情况

由表1可见高脂血症、高尿酸血症患病率基本呈逐年递增的趋势。高脂血症患病率由2010年度的24.6%逐渐增长到2012年度29.7%(χ2＝8.573，P＜0.05)，高尿酸血症的患病率由2010年度的8.2%增长为2012年度的10.5%(χ2＝6.996，P＜0.05)呈递增趋势。可以看出空勤飞行人员高脂血症、高尿酸血症的患病率在逐渐增加。患高脂血症的飞行人员高尿酸血症的3年检出率分别为18.2%、18.7%、18.5%，发病率要明显高于血脂正常的飞行人员(3年检出率分别为5.0%、5.6%、7.2%)，说明高脂血症与高尿酸血症的发病密切相关[1]。

3 讨论

本文结果显示，飞行人员高脂血症患病率明显高于其他行业的健康人群，飞行人员高尿酸血症的患病率虽然低于普通人群，但高于既往报道，呈上升趋势[2]。据报道，广州地区部分在职各类健康人员高脂血症的检出率24.03%[3]。新疆阿图什地区白领人群高脂血症的检出率13.79%[4]。广西城乡居民高尿酸血症发病率为16%，其中城镇居民高尿酸血症发病率(19.78%)明显高于农村(12.31%)，男性高尿酸血症发病率(20.39%)高于女性(11.59%)[5]。珠海市干部人群高尿酸血症总患病率为35.42%，其中男性患病率(43.74%)显著高于女性(15.39%)[6]。广西壮族自治区百色市血尿酸异常率22.1%，高尿酸血症(HUA)患病率12.0%[7]。

飞行人员较高的患病率与职业特点有关。我国一直沿用前苏联的空勤膳食配给标准，虽然近年来有所改变，但仍存在高脂肪、高血糖、高胆固醇、低纤维素的“三高一低”状况[8]，飞行人员长时间处于精神高度紧张状态，心理压力特别大，生活节奏不规律，有吸烟、饮酒等不良习惯，而酒精饮料的摄入可以增加血尿酸水平，啤酒富含鸟嘌呤核苷，与血尿酸密切相关，是比饮食更为重要和危险的发病因素[9]。加上参加体育锻炼少，饮食搭配不均衡，进食高脂、高热量食物较多[10]。这些因素均易导致高脂血症、高尿酸血症的发病。

众所周知，高脂血症是动脉粥样硬化症发生的危险因素。据统计，血胆固醇的含量超过260 mg/dL(6.76 g/L)者比低于220 mg/dL(5.72 g/L)者的冠状动脉粥样硬化的发病率高7倍[11](编者注：正常值为2.1～4.2 g/L)。研究发现，高尿酸血症及原发性痛风与肥胖症、高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病龄呈显著正相关[12]。高尿酸血症是高血压、糖尿病、心力衰竭等疾病的独立危险因素。Viazzi等还发现，同时患有高尿酸血症的高血压患者的靶器官损害(左心室肥大、清蛋白尿、颈动脉内膜增厚等)发生率及程度明显大于尿酸正常的高血压患者，且随着尿酸水平的升高，靶器官损害的发生率及严重程度也随之增加[13]。从血尿酸增高至痛风症状出现可长达数年甚至数十年，而高脂血症本身没有相关症状，因此易被忽视。

有研究发现，高尿酸血症的居民往往与高脂血症者有相似的生活习惯，如喜食动物油、不爱运动、饮酒和吸烟等，可能是高尿酸血症与高脂血症的共同致病原因。因此，改善生活方式可能起到纠正高尿酸血症与脂代谢异常的双重作用[1]。合理的膳食与营养，如限制高热量、高脂肪、高嘌呤食物的摄入，是防治高脂血症和高尿酸血症的重要措施。另外，积极的体能锻炼，适当的使用调脂药物，制定严格的减肥措施，控制血脂水平和减轻身体超重，对预防此类疾病的发生和发展，有着同等重要的意义。从血尿酸增高至痛风症状出现可长达数年甚至数十年，如果对临床中发现的无症状性高尿酸血症患者能及时进行健康干预，或许可以在一定程度上降低其痛风，甚至其他代谢性疾病的发生率。因此，应高度重视大体检中发现的尿酸升高，早发现，早防治。另外，应加强对飞行人员的健康教育，只有让他们充分认识到尿酸升高与代谢性疾病以及与心血管疾病的关系，促使其纠正不良的饮食习惯和生活方式，才能真正有效地控制尿酸、减少心血管病发病率。增强飞行员自我保健意识，合理饮食，积极锻炼，改变不良生活方式，将血脂、尿酸水平控制在合适的范围内，以提高生活质量，降低心、脑血管疾病的发生率。戒酒，适当控制体质量，低脂、低糖饮食，加强体育锻炼是预防和治疗高脂血症及高尿酸血症的关键。

总之，对飞行人员高脂血症和高尿酸血症应早发现，早干预，以提高飞行员的身体素质，提高飞行人员健康水平，确保飞行安全，最大程度地延长飞行年限。

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2013-09-26)

1005-619X(2014)02-0168-02