刺络拔罐法治疗三叉神经痛临床研究

李大军

(天津中医药大学第一附属医院，300193)

刺络拔罐法治疗三叉神经痛临床研究

李大军

(天津中医药大学第一附属医院，300193)

目的观察刺络拔罐法治疗三叉神经痛的临床疗效。方法将283例该病患者随机分成两组，治疗组163例，西药治疗对照组120例。治疗组采用刺络拔罐法，对照组使用苯妥英钠配合安定和维生素B12治疗，治疗1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率94.5%，对照组为90.8%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论刺络拔罐法是治疗三叉神经痛的有效方法。

刺络拔罐；针刺穴位；三叉神经痛；临床研究

三叉神经痛是指面部三叉神经分布区内出现阵发短暂性剧烈疼痛[1]，祖国医学属“面痛”范畴，本病多发于成人和老年人，单侧性的多见，少数为双侧性，病情顽固易反复发作，自愈者极少，我们采用刺络拔罐法对门诊及住院病人进行治疗，经与对照组比较，收到较好疗效。现报告如下。

1 临床资料

刺络拔罐治疗组及西药治疗对照组均源于本院针灸部门诊及住院病人，病程最长10年，最短6个月，其性别构成(表1)。

2 治疗方法

2.1 治疗组治则：清热通络、祛瘀止痛；处方：第一支太阳，第二支颧，第三支颊车；操作：上述穴位周围用三棱针点刺3～5点，闪火法拔罐5 min，出血3～5 mL；疗程：1次/d，12次为1个疗程。

2.2 对照组使用苯妥英钠0.1 g tid口服[2]，配用安定10 mg及维生素B12500～1 000 μg im qd，10 d为1个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准治愈：三叉神经各分支疼痛完全消失，任何诱因均不诱发，追访半年无复发；显效：症状明显改善，疼痛减少＞90%，偶有小发作；好转：疼痛范围明显缩小，或疼痛次数明显减少(偶发疼痛)，且半年内无加重；无效：中断治疗或无变化。

3.2 统计学方法采用SPSS 13.0软件进行统计分析，组间分析采用方差分析，计数资料比较采用卡方检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

3.3 治疗结果(表2)由表2可见，治疗组总有效率为94.5%，对照组为90.8%，两组比较差异具有统计学意义(χ2＝32.49，P＜0.05)。提示治疗组总有效率优于对照组。

表1 治疗组与对照组性别构成(n)

表2 治疗组与对照组疗效对比分析[n(%)]

4 讨论

三叉神经痛分为原发和继发[3]，本文选病例均为原发性，原发三叉神经痛确切病因不明，多数学者认为，机械性压迫为三叉神经痛的重要原因[4]，西医治疗为对症治疗及手术疗法，疗效不确切[5]。

面痛指面颊抽搐疼痛而言，《张氏医通》说：“面痛……不能开口言语，手触之即痛，此是阳明经络受风毒，传入经络，血凝滞而不行。”即风寒之邪袭于阳明筋脉，寒性收引、凝滞筋脉、气血痹阻、遂致面痛，针对其病因病机，确立了清热通络、祛瘀止痛的治疗原则。

刺络拔罐法具有疏风寒、清湿热、活血化瘀的治疗作用，分别选取太阳、颧、颊车三支不同的主穴，旨在疏通面部筋脉祛寒清热，使气血调和，通则不痛，达到治疗目的，运用此法治疗本病163例，经与对照组比较，效果满意，总有效率达94.5%，差异有统计学意义。

治疗中体会到刺络范围、深度、放血量均为治疗之关键，要根据病情，因人而异。

[1]朱金宏，李凤芹.透穴法治疗原发性三叉神经痛28例 [J].中国民间疗法，2011，19(5)：15.

[2]武翠平，闫旺，王进亮.三叉神经痛的治疗[J].中国美容医学，2012，21(12)：513-514.

[3]邹青山.针灸治疗三叉神经痛40例临床观察[J].中医临床研究，2011，3(17)：59-60.

[4]李继禄，姬广福，张新华，等.原发三叉神经痛神经根部的病理观察报告[J].泰山医学院学报，2009，30(12)：892-894.

[5]黄若飞，张湘民，文卫平.原发性三叉神经痛的手术治疗[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2009，15(5)：394-398.

2014-04-25)

1005-619X(2014)06-0513-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.06.019