好发于男性的鼻咽癌

王淼

鼻咽癌是源发于鼻咽部，以颈淋巴结转移和颅神经损害为常见临床特征的恶性肿瘤。本病好发于男性，其病因尚未十分明确，可能与EB病毒、遗传因素等有关。鼻咽癌早期常无症状，仅少数病人偶有血涕或单侧耳鸣。随着病情发展，病人可出现血涕、鼻塞、耳鸣、耳聋。晚期病人病灶进一步侵润头颅而出现相应的症状，如头痛、颈部淋巴结肿大等。

流行病学调查与临床资料表明，鼻咽癌患者血清EB病毒相关抗体IgA/VCA、IgA/EA、EDAb等的阳性率及平均滴度都明显高于正常人、慢性鼻病及其他头颈肿瘤患者。据WHO估计，约85%NPC发生在中国，且鼻咽癌患者有家族病史的较为常见，不少父母、兄弟、姐妹先后发病。这种遗传易感性的生物学基础，主要表现在染色体的非随机性改变及白细胞抗原HLA表型特征。此外，环境致癌因素也不能小觑，黄种人中的华裔发病率高可能与自幼习惯吃咸鱼、腊肉与腊肠有关。已证实咸鱼中的大量亚硝胺化合物以及腊肉中的苯并芘为强烈的致癌因素。

临床上，凡遇有单侧耳鸣、耳聋、鼻塞、鼻衄或回缩性血涕（晨起后缩鼻时第一口痰中带瘀血）、鼻通气受阻、咽喉不适、吞咽障碍、同侧头痛或颈部有淋巴结肿大者，应怀疑本病发生的可能并及时进行相关的专科检查。如头颈CT或MRI以及用免疫酶联法测定血清中EB病毒壳抗原抗体VCA-IgA可早期确诊鼻咽癌。其中，鼻咽癌患者耳鸣发生率为37.8%，听力障碍发生率为41.5%，涕血、鼻衄发生率为53%，且有23.2%的患者以此为首发症状。另外，约有80%患者突出地表现为颈淋巴结转移性肿块，更有约12%的患者以此为第一症状。

放射治疗是本病的主要治疗手段，中药治疗与放射治疗相结合，将有助提高疗效，减轻放疗副反应及后遗症，并预防肿瘤复发和转移。

饮食与生活起居原则

1.初、中期鼻咽癌用放射治疗常有较好的疗效。放射治疗过程中及放射以后，常有口干、咽喉疼痛、流鼻血等症状，其征候类似于热毒。食疗可选用凉润清热的食材为主，如新鲜水果蔬菜。

2.辛辣香燥食物易动血、助热、伤津，不利于鼻咽癌患者，应禁忌。同时禁烟酒。

3.鼻咽癌患者味觉、嗅觉常减退，饮食应以鲜美为原则，同时又要清淡，且富于营养。

食疗选方

1.霍香3克，佩兰3克，煎汤代茶，每日饮服。适用于各类鼻咽癌患者。

2.佛手3克，竹叶3克，煎汤代茶，每日饮用。适用于各类鼻咽癌患者。

3.香菜5克，豆油煸炒一下，作为菜肴。适用于各类鼻咽癌患者。

4.生萝卜汁100毫升，加黄酒少量，烫热，分次饮服。适用于鼻咽癌鼻塞、痰延多者。

5.生萝卜汁适量，滴鼻，每日2～3次，每次1～2滴。适用于鼻咽癌痰延多而鼻塞者。

6.寒水石50克，竹叶15克，银花20克，煎汤，用药汁煮粥食用。适用于鼻咽癌放射治疗过程中。

7.绿豆50克，每日食用。适用于鼻咽癌放射治疗后。

8.梨、蕃茄、西瓜共切片或丁，拌和，每日随意食用。适用于鼻咽癌放射治疗后口干、咽痛者。

9.决明子30克，煎水代茶饮用，或可含漱。适用于鼻咽癌咽喉疼痛者。

10.白茅花15克，煎汤取汁煮粥食用。适用于鼻咽癌有鼻出血者。

11.石斛30克，竹叶10克，煎汤代茶饮用。适用于鼻咽癌放射治疗后口干者。

12.玄参30克，生地30克，煎液取药汁煮粥食用。适用于鼻咽癌放射治疗后口干、大便秘结者。endprint