枸地氯雷他定序贯法治疗慢性荨麻疹的临床效果观察

吴国根

[摘要] 目的 观察枸地氯雷他定序贯法治疗慢性荨麻疹的临床效果。 方法 选取本院皮肤科2011年4月～2013年12月收治并符合入选标准的慢性荨麻疹患者65例，按随机数字表法分成观察组33例，对照组32例。观察组采用枸地氯雷他定序贯法治疗，对照组采用枸地氯雷他定常规治疗，观察并比较两组治疗前后风团大小、风团数目、风团持续时间、瘙痒评分及临床疗效。 结果 两组治疗前后风团大小、风团数目、风团持续时间、瘙痒评分比较差异有统计学意义（P<0.01）；治疗后，观察组的风团大小、风团数目、风团持续时间、瘙痒评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组总有效率为96.97%，对照组总有效率为75.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 枸地氯雷他定序贯法治疗慢性荨麻疹可改善患者症状，临床疗效优于枸地氯雷他定常规治疗方法。

[关键词] 枸地氯雷他定；序贯疗法；常规疗法；临床疗效

[中图分类号] R758.24 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（c）-0072-03

Clinical effect observation of desloratadine citrate disodium sequential therapy in the treatment of chronic urticaria

WU Guo-gen

People′s Hospital of Nanchang County in Jiangxi Province，Nanchang 330200，China

[Abstract] Objective To observe clinical effects of desloratadine citrate disodium sequential therapy in the treatment of chronic urticaria. Methods 65 patients with chronic urticaria in dermatology department of our hospital from April 2011 to December 2013 were selected and randomly divided into observation group（33 cases）and control group（32 cases）.Desloratadine citrate disodium sequential therapy was applied in observation group，desloratadine citrate disodium conventional treatment was used in control group.The wheal size，wheal number，wheal duration time and pruritus score before and after treatment，clinical effect in two groups was observed and compared. Results Wheal size，wheal number，wheal duration time，pruritus score in two groups before and after treatment was compared respectively，with statistical difference（P<0.01）.After treatment，wheal size，wheal number，wheal duration time，pruritus score in observation group was lower than that in control group respectively，with statistical difference（P<0.01）.The total effective rate in observation group was 96.97%，total effective rate in control group was 75.00%，with statistical difference（P<0.01）. Conclusion Desloratadine citrate disodium sequential therapy in the treatment of chronic urticaria can improve symptom of patient and clinical efficacy is superior to conventional treatment method of desloratadine citrate.

[Key words] Desloratadine citrate disodium；Sequential therapy；Conventional therapy；Clinical efficacy

慢性荨麻疹是由各种因素所致皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性损害，反复发作、迁延难愈的变态反应性疾病，约有1/3的患者与自身免疫功能异常有关[1]。临床表现主要有皮肤瘙痒，出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，或水肿性红斑[2]。由于慢性荨麻疹病因复杂，病机不完全清楚，治疗非常棘手，目前多采用抗组胺药物持续服用数月或逐步递减治疗[3]。枸地氯雷他定为第3代抗组胺药物，其水溶性好，药物能快速释放[4]。本研究采用枸地氯雷他定序贯法治疗慢性荨麻疹，与常规枸地氯雷他定用量比较，观察其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院皮肤科2011年4月～2013年12月收治并符合入选标准的慢性荨麻疹患者65例，其中男31例，女34例，年龄21～57岁，平均（37.21±12.48）岁。按随机数字表法分成观察组33例，男15例，女18例，年龄22～57岁，平均（37.51±12.63）岁，平均病程（4.07±0.32）个月；对照组32例，男16例，女16例，年龄21～57岁，平均（37.03±12.21）岁，平均病程（4.10±0.29）个月。两组的性别、年龄、病情、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

所有患者均符合慢性荨麻疹的诊断标准：①患者反复出现散在红斑、风团，有明显瘙痒症状，病程≥6周[5]；②病因不明的患者；③患者近2周内未使用过抗组胺药、钙剂、皮质类固醇激素、免疫抑制剂及中药等治疗；④签署了知情同意书者。

1.3 排除标准

①凡有明确病因的荨麻疹，如食物、药物、寄生虫等过敏原所致的慢性荨麻疹患者，其他疾病（如SLE、甲状腺炎）引起的荨麻疹；②患有心脏病，糖尿病，高血压等慢性系统性疾病的患者；③妊娠期或哺乳期妇女，计划近期内生育的育龄女性患者。

1.4 剔除标准

①未按规定用药或治疗期间服用其他抗过敏药物者；②治疗期间不配合，中止治疗，资料不全者；③试验期间遇有特殊情况终止治疗者。

1.5 方法

观察组采用枸地氯雷他定片（广州海瑞药业有限公司，国药准字H20090138），第1周：17.6 g，1次/d；第2周：8.8 mg/d，1次/d；第三周：8.8 mg/d，每2天1次；第四周：8.8 mg/d，每3天1次。对照组采用枸地氯雷他定片8.8 mg，1次/d。连续服药4周后复查。

1.6 观察指标及疗效评定

1.6.1 症状评分 ①风团数目：无风团为0分；风团<10个为1分；风团10～25个为2分；风团数>25个为3分。②风团大小：无风团为0分；风团直径<1.5 cm为1分；风团直径1.5～2.5 cm为2分；风团直径>2.5 cm为3分。③风团持续时间：无风团为0分；风团持续<1 h为1分；风团持续1～12 h为2分；风团持续>12 h为3分。④瘙痒：无瘙痒为0分；轻度瘙痒为1分，不影响正常生活和工作；中度瘙痒，可忍受，对正常生活和工作有一定影响为2分；重度瘙痒，不能忍受，明显影响生活和（或）睡眠为3分[6]。

1.6.2 疗效判断 按MTLOR的4级评分法（0～3分）进行评判[7]。治愈：症状积分下降指数≥90%；显效：症状积分下降指数为60%～89%；好转：症状积分下降指数为20%～59%；无效：症状积分下降指数<20%。有效率=（治愈+显效+好转）例数/总例数×100%。

1.7 统计学处理

采用SPSS 15.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后症状评分的比较

两组治疗前后风团大小、风团数目、风团持续时间、瘙痒评分比较差异有统计学意义（P<0.01）；治疗后，观察组的风团大小、风团数目、风团持续时间、瘙痒评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）（表1）。

表1 两组治疗前后症状评分的比较（分，x±s）

与对照组治疗后比较，*P<0.01

2.2 两组临床疗效的比较

观察组总有效率为96.97%，对照组总有效率为75.00%，两组比较差异有统计学意义（χ2=12.02，P<0.01）（表2）。

表2 两组临床疗效的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.01

3 讨论

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，因其反复发作，病程迁延数月至数年，难以治愈。荨麻疹的发病机制非常复杂，目前病因还不明确，现代医学认为其发病有免疫和非免疫两种诱因。免疫主要由Ⅰ型变态反应引起，通常体内是IgE吸附于肥大细胞，当再次接触抗原后，这些细胞表面发生抗原抗体反应，从而组胺及其他药理活性物质从肥大细胞内释放出来而形成风团。非免疫机制的荨麻疹是由某些药物本身能降低肥大细胞的cAMP而引起组胺释放[8]。另外饮酒、发热、受冷、运动、情绪激动等因素也是诱因之一。目前国外广泛采用无镇静作用的H1受体拮抗剂进行治疗[9]。枸地氯雷他定片是第3代抗组胺药，在体内可快速转化为枸地氯雷他定而选择性地拮抗外周H1受体，稳定肥大细胞膜，抑制组胺从肥大细胞释放，从而发挥其抗炎、抗过敏作用[10]。

本研究对慢性荨麻疹患者采用枸地氯雷他定片序贯给药的方法，与常规枸地氯雷他定片给药对照研究，疗程4周。研究结果表明，枸地氯雷他定片对改善患者的风团大小、风团数目、风团持续时间、瘙痒等临床症状均有一定的疗效，但序贯法改善的程度更好；临床疗效比较，枸地氯雷他定片序贯给药的方法比常规枸地氯雷他定片给药方法好。通常枸地氯雷他定片治疗慢性寻麻疹，必须每天服药，且需服较长时间，但序贯疗法可达到长时间服药的目的，治疗效果与袁华刚等[6]长时间服药的报道相当，与枸地氯雷他定片联合其他药物的治疗效果也相当[11]。任华丽等[12]报道，如果枸地氯雷他定片按常规用量效果不明显，可以加量到常规剂量的4倍，在适当时间内维持较大剂量可提高治愈效果，因此，本研究在第1周加大了1倍的剂量，症状控制后逐渐减量并维持一定的药物浓度及治疗时间，这样既保证了有效的H1受体拮抗作用，又减少了药物蓄积所致的毒副作用。

枸地氯雷他定片序贯疗法虽然效果比较理想，但治愈率只有30.30%，是否疗程不够，还是加大剂量的力度不够，有待进一步研究。

[参考文献]

[1] 童海涛，张洪波.86例慢性荨麻疹患者过敏原检测分析[J].皮肤病与性病，2011，33（4）：224，226.

[2] 王宗明，杨雄波.枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效和安全性的临床研究[J].重庆医学，2013，42（12）：1401-1403.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会.荨麻疹诊疗指南（2007版）[J].中华皮肤科杂志，2007，40（10）：591-593.

[4] 陈兴宽，李英涛，储丽敏.调整枸地氯雷他定用量及用法对慢性荨麻疹的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2012， 32（13）：1070-1071.

[5] 包玲华.皮敏消胶囊治疗不同类型荨麻疹疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2011，27（5）：310.

[6] 袁华刚，冯兴华，张庆，等.枸地氯雷他定长疗程递减服药法治疗慢性荨麻疹效果观察[J].中国乡村医药，2013，20（17）：33，39.

[7] 段慈群.枸地氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中国处方药，2013，11（6）：34-35.

[8] 赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科技出版社，2001：613-618.

[9] Zuberbier T，Maurer M.Urticaria：current opinions about etiology，diagnosis and therapy[J].Acta Derm Venereol，2007， 87（3）：196-205.

[10] 张任贤.地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效[J].北方药学，2011，8（12）：18.

[11] 王会民，李丽.复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中国药物与临床，2013，13（z1）：57-58.

[12] 任华丽，王学艳.EAACI/GA2LEN/EDF/WAO荨麻疹及血管性水肿诊疗指南（2009版）解读[J].实用医学杂志，2010，26（4）：531-534.

（收稿日期：2014-07-28 本文编辑：李亚聪）

1.1 一般资料

选取本院皮肤科2011年4月～2013年12月收治并符合入选标准的慢性荨麻疹患者65例，其中男31例，女34例，年龄21～57岁，平均（37.21±12.48）岁。按随机数字表法分成观察组33例，男15例，女18例，年龄22～57岁，平均（37.51±12.63）岁，平均病程（4.07±0.32）个月；对照组32例，男16例，女16例，年龄21～57岁，平均（37.03±12.21）岁，平均病程（4.10±0.29）个月。两组的性别、年龄、病情、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

所有患者均符合慢性荨麻疹的诊断标准：①患者反复出现散在红斑、风团，有明显瘙痒症状，病程≥6周[5]；②病因不明的患者；③患者近2周内未使用过抗组胺药、钙剂、皮质类固醇激素、免疫抑制剂及中药等治疗；④签署了知情同意书者。

1.3 排除标准

①凡有明确病因的荨麻疹，如食物、药物、寄生虫等过敏原所致的慢性荨麻疹患者，其他疾病（如SLE、甲状腺炎）引起的荨麻疹；②患有心脏病，糖尿病，高血压等慢性系统性疾病的患者；③妊娠期或哺乳期妇女，计划近期内生育的育龄女性患者。

1.4 剔除标准

①未按规定用药或治疗期间服用其他抗过敏药物者；②治疗期间不配合，中止治疗，资料不全者；③试验期间遇有特殊情况终止治疗者。

1.5 方法

观察组采用枸地氯雷他定片（广州海瑞药业有限公司，国药准字H20090138），第1周：17.6 g，1次/d；第2周：8.8 mg/d，1次/d；第三周：8.8 mg/d，每2天1次；第四周：8.8 mg/d，每3天1次。对照组采用枸地氯雷他定片8.8 mg，1次/d。连续服药4周后复查。

1.6 观察指标及疗效评定

1.6.1 症状评分 ①风团数目：无风团为0分；风团<10个为1分；风团10～25个为2分；风团数>25个为3分。②风团大小：无风团为0分；风团直径<1.5 cm为1分；风团直径1.5～2.5 cm为2分；风团直径>2.5 cm为3分。③风团持续时间：无风团为0分；风团持续<1 h为1分；风团持续1～12 h为2分；风团持续>12 h为3分。④瘙痒：无瘙痒为0分；轻度瘙痒为1分，不影响正常生活和工作；中度瘙痒，可忍受，对正常生活和工作有一定影响为2分；重度瘙痒，不能忍受，明显影响生活和（或）睡眠为3分[6]。

1.6.2 疗效判断 按MTLOR的4级评分法（0～3分）进行评判[7]。治愈：症状积分下降指数≥90%；显效：症状积分下降指数为60%～89%；好转：症状积分下降指数为20%～59%；无效：症状积分下降指数<20%。有效率=（治愈+显效+好转）例数/总例数×100%。

1.7 统计学处理

采用SPSS 15.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后症状评分的比较

两组治疗前后风团大小、风团数目、风团持续时间、瘙痒评分比较差异有统计学意义（P<0.01）；治疗后，观察组的风团大小、风团数目、风团持续时间、瘙痒评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）（表1）。

表1 两组治疗前后症状评分的比较（分，x±s）

与对照组治疗后比较，*P<0.01

2.2 两组临床疗效的比较

观察组总有效率为96.97%，对照组总有效率为75.00%，两组比较差异有统计学意义（χ2=12.02，P<0.01）（表2）。

表2 两组临床疗效的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.01

3 讨论

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，因其反复发作，病程迁延数月至数年，难以治愈。荨麻疹的发病机制非常复杂，目前病因还不明确，现代医学认为其发病有免疫和非免疫两种诱因。免疫主要由Ⅰ型变态反应引起，通常体内是IgE吸附于肥大细胞，当再次接触抗原后，这些细胞表面发生抗原抗体反应，从而组胺及其他药理活性物质从肥大细胞内释放出来而形成风团。非免疫机制的荨麻疹是由某些药物本身能降低肥大细胞的cAMP而引起组胺释放[8]。另外饮酒、发热、受冷、运动、情绪激动等因素也是诱因之一。目前国外广泛采用无镇静作用的H1受体拮抗剂进行治疗[9]。枸地氯雷他定片是第3代抗组胺药，在体内可快速转化为枸地氯雷他定而选择性地拮抗外周H1受体，稳定肥大细胞膜，抑制组胺从肥大细胞释放，从而发挥其抗炎、抗过敏作用[10]。

本研究对慢性荨麻疹患者采用枸地氯雷他定片序贯给药的方法，与常规枸地氯雷他定片给药对照研究，疗程4周。研究结果表明，枸地氯雷他定片对改善患者的风团大小、风团数目、风团持续时间、瘙痒等临床症状均有一定的疗效，但序贯法改善的程度更好；临床疗效比较，枸地氯雷他定片序贯给药的方法比常规枸地氯雷他定片给药方法好。通常枸地氯雷他定片治疗慢性寻麻疹，必须每天服药，且需服较长时间，但序贯疗法可达到长时间服药的目的，治疗效果与袁华刚等[6]长时间服药的报道相当，与枸地氯雷他定片联合其他药物的治疗效果也相当[11]。任华丽等[12]报道，如果枸地氯雷他定片按常规用量效果不明显，可以加量到常规剂量的4倍，在适当时间内维持较大剂量可提高治愈效果，因此，本研究在第1周加大了1倍的剂量，症状控制后逐渐减量并维持一定的药物浓度及治疗时间，这样既保证了有效的H1受体拮抗作用，又减少了药物蓄积所致的毒副作用。

枸地氯雷他定片序贯疗法虽然效果比较理想，但治愈率只有30.30%，是否疗程不够，还是加大剂量的力度不够，有待进一步研究。

[参考文献]

[1] 童海涛，张洪波.86例慢性荨麻疹患者过敏原检测分析[J].皮肤病与性病，2011，33（4）：224，226.

[2] 王宗明，杨雄波.枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效和安全性的临床研究[J].重庆医学，2013，42（12）：1401-1403.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会.荨麻疹诊疗指南（2007版）[J].中华皮肤科杂志，2007，40（10）：591-593.

[4] 陈兴宽，李英涛，储丽敏.调整枸地氯雷他定用量及用法对慢性荨麻疹的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2012， 32（13）：1070-1071.

[5] 包玲华.皮敏消胶囊治疗不同类型荨麻疹疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2011，27（5）：310.

[6] 袁华刚，冯兴华，张庆，等.枸地氯雷他定长疗程递减服药法治疗慢性荨麻疹效果观察[J].中国乡村医药，2013，20（17）：33，39.

[7] 段慈群.枸地氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中国处方药，2013，11（6）：34-35.

[8] 赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科技出版社，2001：613-618.

[9] Zuberbier T，Maurer M.Urticaria：current opinions about etiology，diagnosis and therapy[J].Acta Derm Venereol，2007， 87（3）：196-205.

[10] 张任贤.地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效[J].北方药学，2011，8（12）：18.

[11] 王会民，李丽.复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中国药物与临床，2013，13（z1）：57-58.

[12] 任华丽，王学艳.EAACI/GA2LEN/EDF/WAO荨麻疹及血管性水肿诊疗指南（2009版）解读[J].实用医学杂志，2010，26（4）：531-534.

（收稿日期：2014-07-28 本文编辑：李亚聪）

1.1 一般资料

选取本院皮肤科2011年4月～2013年12月收治并符合入选标准的慢性荨麻疹患者65例，其中男31例，女34例，年龄21～57岁，平均（37.21±12.48）岁。按随机数字表法分成观察组33例，男15例，女18例，年龄22～57岁，平均（37.51±12.63）岁，平均病程（4.07±0.32）个月；对照组32例，男16例，女16例，年龄21～57岁，平均（37.03±12.21）岁，平均病程（4.10±0.29）个月。两组的性别、年龄、病情、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

所有患者均符合慢性荨麻疹的诊断标准：①患者反复出现散在红斑、风团，有明显瘙痒症状，病程≥6周[5]；②病因不明的患者；③患者近2周内未使用过抗组胺药、钙剂、皮质类固醇激素、免疫抑制剂及中药等治疗；④签署了知情同意书者。

1.3 排除标准

①凡有明确病因的荨麻疹，如食物、药物、寄生虫等过敏原所致的慢性荨麻疹患者，其他疾病（如SLE、甲状腺炎）引起的荨麻疹；②患有心脏病，糖尿病，高血压等慢性系统性疾病的患者；③妊娠期或哺乳期妇女，计划近期内生育的育龄女性患者。

1.4 剔除标准

①未按规定用药或治疗期间服用其他抗过敏药物者；②治疗期间不配合，中止治疗，资料不全者；③试验期间遇有特殊情况终止治疗者。

1.5 方法

观察组采用枸地氯雷他定片（广州海瑞药业有限公司，国药准字H20090138），第1周：17.6 g，1次/d；第2周：8.8 mg/d，1次/d；第三周：8.8 mg/d，每2天1次；第四周：8.8 mg/d，每3天1次。对照组采用枸地氯雷他定片8.8 mg，1次/d。连续服药4周后复查。

1.6 观察指标及疗效评定

1.6.1 症状评分 ①风团数目：无风团为0分；风团<10个为1分；风团10～25个为2分；风团数>25个为3分。②风团大小：无风团为0分；风团直径<1.5 cm为1分；风团直径1.5～2.5 cm为2分；风团直径>2.5 cm为3分。③风团持续时间：无风团为0分；风团持续<1 h为1分；风团持续1～12 h为2分；风团持续>12 h为3分。④瘙痒：无瘙痒为0分；轻度瘙痒为1分，不影响正常生活和工作；中度瘙痒，可忍受，对正常生活和工作有一定影响为2分；重度瘙痒，不能忍受，明显影响生活和（或）睡眠为3分[6]。

1.6.2 疗效判断 按MTLOR的4级评分法（0～3分）进行评判[7]。治愈：症状积分下降指数≥90%；显效：症状积分下降指数为60%～89%；好转：症状积分下降指数为20%～59%；无效：症状积分下降指数<20%。有效率=（治愈+显效+好转）例数/总例数×100%。

1.7 统计学处理

采用SPSS 15.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后症状评分的比较

两组治疗前后风团大小、风团数目、风团持续时间、瘙痒评分比较差异有统计学意义（P<0.01）；治疗后，观察组的风团大小、风团数目、风团持续时间、瘙痒评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）（表1）。

表1 两组治疗前后症状评分的比较（分，x±s）

与对照组治疗后比较，*P<0.01

2.2 两组临床疗效的比较

观察组总有效率为96.97%，对照组总有效率为75.00%，两组比较差异有统计学意义（χ2=12.02，P<0.01）（表2）。

表2 两组临床疗效的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.01

3 讨论

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，因其反复发作，病程迁延数月至数年，难以治愈。荨麻疹的发病机制非常复杂，目前病因还不明确，现代医学认为其发病有免疫和非免疫两种诱因。免疫主要由Ⅰ型变态反应引起，通常体内是IgE吸附于肥大细胞，当再次接触抗原后，这些细胞表面发生抗原抗体反应，从而组胺及其他药理活性物质从肥大细胞内释放出来而形成风团。非免疫机制的荨麻疹是由某些药物本身能降低肥大细胞的cAMP而引起组胺释放[8]。另外饮酒、发热、受冷、运动、情绪激动等因素也是诱因之一。目前国外广泛采用无镇静作用的H1受体拮抗剂进行治疗[9]。枸地氯雷他定片是第3代抗组胺药，在体内可快速转化为枸地氯雷他定而选择性地拮抗外周H1受体，稳定肥大细胞膜，抑制组胺从肥大细胞释放，从而发挥其抗炎、抗过敏作用[10]。

本研究对慢性荨麻疹患者采用枸地氯雷他定片序贯给药的方法，与常规枸地氯雷他定片给药对照研究，疗程4周。研究结果表明，枸地氯雷他定片对改善患者的风团大小、风团数目、风团持续时间、瘙痒等临床症状均有一定的疗效，但序贯法改善的程度更好；临床疗效比较，枸地氯雷他定片序贯给药的方法比常规枸地氯雷他定片给药方法好。通常枸地氯雷他定片治疗慢性寻麻疹，必须每天服药，且需服较长时间，但序贯疗法可达到长时间服药的目的，治疗效果与袁华刚等[6]长时间服药的报道相当，与枸地氯雷他定片联合其他药物的治疗效果也相当[11]。任华丽等[12]报道，如果枸地氯雷他定片按常规用量效果不明显，可以加量到常规剂量的4倍，在适当时间内维持较大剂量可提高治愈效果，因此，本研究在第1周加大了1倍的剂量，症状控制后逐渐减量并维持一定的药物浓度及治疗时间，这样既保证了有效的H1受体拮抗作用，又减少了药物蓄积所致的毒副作用。

枸地氯雷他定片序贯疗法虽然效果比较理想，但治愈率只有30.30%，是否疗程不够，还是加大剂量的力度不够，有待进一步研究。

[参考文献]

[1] 童海涛，张洪波.86例慢性荨麻疹患者过敏原检测分析[J].皮肤病与性病，2011，33（4）：224，226.

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（收稿日期：2014-07-28 本文编辑：李亚聪）