浅谈医院财务管理存在的问题及对策

周佳

【摘 要】随着医疗制度改革的大力推进，医院资金规模不断扩充，来源也逐渐向多元化方向发展。因此，能否对医院的财务进行行之有效的管理，关系到医疗体制改革的顺利的推进。下一步要从实现医院账务处理的精细化、优化医院核算環节以及不断推动医院账务处理信息化等方面解决医院财务管理中相关问题。

【关键词】医院财务管理；问题；对策

一、医院财务管理中存在的问题

1.医院内部控制不足

内部控制指的是在其既定战略目标的指引下，确保运作管理方法得到有效实施，有效规避医院财务运行中有可能出现的各种风险，并使得医院财务信息真实可靠，在医院间实施的调节、促进、计划、考评和控制的整体方式、思路和措施的总称。很多医院对建立的内部控制制度不够重视，有些部门在对内部控制制度的认识上还存在不足。片面的认为内部控制制度只是内部资产安全控制，内部成本控制等。对于医院内部控制制度的具体内容，很多医院规定的不够全面，对有些环节没有做出相应的控制措施，导致管理上存在漏洞。或者内部控制制度设计的不够合理，与实际业务相脱离。在执行上，很多医院并没有严格按照单位的内部控制来执行，仅仅只是将医院订立的内部控制制度用以应付有关部门的检查、审计，使内部控制制度失去了其应有的严肃性。

2.医院账务处理信息化建设有待推进

医院账务处理信息化建设有待推进是医院财务管理中存在的第三大问题。在医院财务信息化的应用背景下，单一的流程复杂的工作会被电脑分为若干环节，每个环节都由网络上不同的电脑一起对其进行处理。医院财务信息化能够将医院各机构、运作过程中收入、成本、预算等各种资料以网络技术为载体进行统一操作，并通过对医院进行预测、分析、管理和控制实现医院财务管理的网络化。所以说，财务管理的信息化操作能够在技术上为医院财务管理精细化提供基本保障。然而，在实践过程中，很多医院虽然引入了财务软件，各科系统之间不能有效连接，使工作复杂了许多，效率也降低，最终严重影响了医院的财务精细化管理。

3.面临着人才缺乏的问题

面临着人才缺乏的问题是医院财务管理中存在的第二大问题。医院财务信息化人员业务水平的高低，决定着医院财务信息化运行是否可持续，对医院的长期可持续发展也产生十分重要的影响。具体而言，医院财务信息化要求会计人员应该多组织培训，加强学习，提高综合能力，多与其他单位加强交流。但是，至今而言，由于交流培训较少，有不少会计人员财务管理方面的知识较为缺乏、实践操作能力也不高，很难满足医院财务信息化的具体操作要求。因此，会计人员综合业务水平不高，整体素质低下，实践操作能力不强是医院财务信息化发展中的难题所在。

二、解决医院财务管理中相关问题的对策

要从实现医院账务处理的精细化、优化医院核算环节以及不断推动医院财务管理信息化等方面解决医院财务管理中相关问题。

1.不断推动医院财务管理信息化

不断推动医院账务处理信息化是解决医院财务管理中相关问题的第三大对策。医院财务部门应当借助于财务软件及其他计算机技术大力推动财务管理的信息化。具体而言，财务管理人员通过互相开放的互联网，有效应用多种信息技术，把以往的那种会计模式与计算机网络有效结合起来，能够在网络条件下进行会计运算、远程操作、报表等多种医院财务信息化操作，最终达到的效果是，让医院能够进行动态财务运算与在线会计操作。

2.实现网上电子审批系统

实现网上电子审批系统后，财务人员无需手工在财务系统中做账，相应的财务人员只需在员工电子费用申请单上选择正确的费用类型，点击批复按钮即可。相关的费用明细会自动上传的财务系统，实现电子自动做账模式。财务人员无需再手工做账，只需要对审批记录准确性加以确认即可。

不同的费用类型会有与其相对应的费用科目，电子审批系统会根据财务人员在电子审批单上选择的费用类型进行分类，上传到财务系统的相应费用类型的科目中。对于应付账款科目，则设为系统固定使用的贷方科目。只有借方的费用类型科目是根据活动的实际类别进行分类的，贷方科目则设为固定的科目。如果财务人员在电子审批系统中选错费用类型，上传到财务系统中后可以在财务系统中进行修正。但也仅限于对借方的费用类型科目进行修正。贷方的应付账款科目应设置为不可修改状态。负责银行付款的财务人员，每次付款时，在财务系统中导出应付账款科目即可进行付款。

3.提高财务人员的整体素质

提高财务人员的整体素质对于医院财务信息化的操作也十分有必要。想从根本上实现医院财务信息化运行质的变化，应当采取多种方法大力提升会计人员的业务水平。在医院财务信息化过程中，医院会计人员的业务水平直接决定着医院财务信息化操作水平。所以说，医院分管领导要切实把会计人员业务水平的提升放在重要位置。具体而言，管理层在招聘会计人员的时候，就应当招聘业务水平高的会计人员，这是医院财务信息化得以运行好坏的前提基础。除此之外，医院领导层要把本医院财务信息化的操作人员培训摆在重要日程。管理层自己也要深入学习电子计算机操作知识和相关财务管理知识。会计人员更要积极主动的学习医院财务信息化的操作技能和注意事项，培养遵纪守法，不贪图小便宜的道德情操。另外，医院会计人员应当认识到自身业务素质提升的极端重要性。

参考文献：

[1]贺俊英.浅议强化医院财务管理是提高经济效益的有效途径[J].甘肃科技，2011年09期

[2]陈晓华.医院财务管理中存在的问题及其对策[J].科技经济市场，2012年02期

[3]张文英.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].现代经济信息，2012年07期

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