王攀 赵燕
【摘要】进入21世纪以来,随着社会的不断进步和科学技术的日益发展,人们更加注重个人的身体健康,对健康的需求与日俱增,护理工作的理念已经从“以疾病为中心”转变成了“以患者为中心”的整体护理。每一位护理人员应该更全面的更系统地了解每一位患者的心理、社会、精神、文化等方面的情况,帮助患者最大限度地达到生理与心理的平衡。因此,做好健康教育工作已经逐渐成为临床护理工作中必不可少的部分,已成为每一位护士以及护理人员的职责,并纳入护理质量考核中。要求护理人员应该担当起患者的照顾者教育者、咨询者,做健康教育的管理者。
【关键词】 健康教育;基础护理;应用
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0343-02
1 基础护理工作中健康教育的对象
基础护理工作中的健康教育主要针对所有住院患者和患者家属,基础护理工作中对于轻症患者,其本人是接受健康教育的直接接受者[1]。而对于急重患者,由于其家属是其治疗与护理工作中比不可少的角色,所以,将他们作为健康教育的对象。
2 健康教育概念
2.1 健康教育的一般性概念
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。
健康教育的研究领域十分广泛,与我们关系密切的是医院健康教育。医院健康教育是以患者为中心,针对住院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的健康教育活动。其教育目标是针对患者个人的健康状况和疾病特点,通过健康教育,实现三级预防,促进身心健康。
2.2 基础护理中健康教育的内容与概念
2.2.1 入院时的宣传与教育
患者入院时的宣传与教育是至关重要的,也是健康教育的基础内容。其内容包括:人员介绍(管床医生,护士,病房护士长,科室主任等),环境介绍(病房床位,医护办公室,开水房,卫生间,食堂等),设施介绍(呼叫器,微波炉等),安全告知(物品保管与防滑防摔倒,留陪等),授权等。当班护士应该热情接待患者,积极主动向患者介绍。其目的是为了让患者调整好心理状态,消除恐惧心理,尽快适应医院环境,配合治疗和护理,促进健康,为实施健康教育打下良好的基础。
2.2.2 住院期间的宣传与教育
住院期间的宣教是临床护理中健康教育的核心内容,其内容包括:①饮食宣教:合理适当的饮食有助于疾病的康复。对能进食的患者遵医嘱告知其进食的种类,如:高血压患者宜进食低盐低脂饮食,糖尿病患者宜进无糖、低糖饮食,发热或服用磺胺类药物者宜多饮水等,注意培养患者的饮食习惯,如:少量多餐、细嚼慢咽等。告知患者及家属正确饮食种类的重要性,讲解其目的与原因;对禁食的患者告知其原因与意义,减轻患者及家属的担心;对不能经口进食需要鼻饲流质的患者进行鼻饲护理指导,以取得患者与家属的理解与配合,护士主动為患者进行鼻饲,保证患者机体需要。②用药宣教:即告知患者谨遵医嘱,按时服药,不得漏服,不得随意停服,告知患者所服药物的名称、剂量、时间、方法、禁忌及药物的作用及副作用,若有不适及时报告医生与护士。③心理宣教:所有住院患者都可能或多或少地存在这样或那样的心理健康问题,护理健康教育的首要任务是密切观察患者心理,了解患者心理状况,及时发现问题、分析问题、解决问题,让患者保持良好心态,安心住院接受治疗与护理。④活动与休息宣教:凡对有活动能力的患者鼓励患者适当的活动与休息,对活动受限或活动功能障碍的患者指导其床上功能锻炼,肢体被动运动,告知活动与休息与疾病恢复之间的关系及重要性,为患者提供安静舒适的休息环境,使其保证良好的休息与睡眠。⑤特殊宣教:凡需进行特殊检查及治疗及护理的患者应给予相应的健康教育,如:腰椎穿刺和造影患者告知患者检查的目的、方法、注意事项,手术患者做好术前术后指导,以消除患者紧张恐惧心理,取得患者合作。⑥疾病知识宣教:结合临床检查结果分析并明确患者疾病发生的原因,积极治疗原发病,告知并发症的预防及预后等。⑦出院时的宣教:是健康教育的总结。患者恢复健康后,医生开出院医嘱,护士在患者离开病房前给予出院指导,告知办理出院的手续与方法及需要特别注意事项,进行预防疾病再次发生的指导。⑧出院后的宣教:是健康教育的延续。出院后的随访宣教,是医疗服务的延续,是对住院患者出院后的一个服务追踪过程,可以采取电话回访、登门拜访、不定期的学习及问卷调查等方式,让患者在家中接受健康教育,主要是生活习惯、饮食、用药及心理护理宣教。
3健康教育的内容
将不同疾病的的病因、临床表现、治疗、用药注意事项等归纳整理,可制成图片、画册、录像等,对住院病人及时进行健康教育。
3.1入院介绍 包括病区环境、管理制度、科主任、护士长、以及病人的主管医生和责任护士等,使病人尽快熟悉环境,消除陌生感。
3.2病因教育 告知病人所患疾病及病因、诱发因素、疾病的症状体征。
3.3检查前教育 常规化验检查、心电图、B超、CT等检查的目的、方法及注意事项等。
4体会
随着健康观念的转变患者不再被动的接受治疗、护理,而是更多的渴望了解相关知识及自我护理技能,病人健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的地位。
综上所述,通过健康教育,提高了患者及家属的健康意识以及对护理工作的满意率。由于病人及家属对疾病的健康意识提高,病人能较好地配合治疗,提高了抢救成功率、治愈率,缩短了病人住院日,降低了费用,病人出院后有了正确的生活方式,降低了疾病的复发率。病人再次入院率明显下降,收到了较好的社会效益和经济效益。
参考文献
[1] 吕姿之.健康教育与健康促进.北京:北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社.
[2] 舒登芝.临床护理健康教育中的常见问题及对策.中华现代护理学杂志,2006,3(5):458.
[3] 江宇.健康教育在泌尿外科患者中的应用体会.内蒙古中医药,2012,5:132-133.
[4] 马文,童得梅.护理健康教育得动态及尝试.中华现代护理学杂志,2008,11(5):896.