老年人晚年生活质量的因素及其提升路径分析

谢人和 李晓

摘 要：从老年晚年生活质量的现状开始描述，通过分析影响老年人晚年生活质量的因素进一步提出相适应的提升路径。我国老年人口基数较大，老龄化现象也愈趋明显。通过提出相应的措施，对于提高老年人的晚年生活质量有着重要的推动作用。并且对于整个家庭的和谐程度，从更宽泛来说，对社会和谐有着重要的促进作用。

关键词：老年人；晚年生活质量；影响因素

中图分类号：C915 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）27-0079-03

对于老年人来说，在满足基本的物质需要与文化需求的基础上追求更高质量的晚年生活是理所应当的。当晚年生活质量高时，老年人不用为最基本的生活而奔波从而安享晚年，在操劳了一生之后的晚年里享受高质量生活对自己来说是一种宽慰。这样的晚年生活也更加幸福；当然老年人生活质量提高对子女的压力也会在随之降低。子女的精神负担和物质负担也会相应降低。老年人一旦精神状态达到颇佳的状态，对于家庭的和睦也发挥着重要的作用；老年人的生活质量提高，满意度提高的影响下牢骚减少。从而带动整个家庭的和谐气氛，促进家庭幸福指数的上升。纵观全社会来说，老年生活质量的提高给社会带来的精神负担减少，老年群体的生活质量提高带动整个群体的发展，整个社会的和谐气氛便会增加。便能促进社会的和谐与进步。所以，提高老年人晚年生活质量对整个社会来说具有重要的意义，我们应该在社会中引起重视。

一、老年人晚年生活质量之现状分析

1.生活水平总体偏低。老年人的生活照料成困难。随着社会经济的发展，传统家庭养老功能的削弱，老年人的生活照料成问题，很多老人担心失去自理能力，拖累家人，有的老人担心子女不赡养。也有老人在丧偶后要求再婚却遭到子女反对而致使自己和家庭不和睦现象时有发生。另外，老年人活动场所欠缺，精神生活仍很贫乏。物质条件缺乏的环境下老年人的生活质量无法得到大的改善。而且这些年来越来越受到重视的失独家庭也成为热门讨论话题。特别是在广大农村地区，老年群体的生活状况更加令人堪忧，老年人往往为了生计从事一些不合适其体质的苦力活，甚至被迫在街边乞讨、捡垃圾等的现象也时有存在。

2.老人医疗保障程度低。老年人担心看病付不起医药费，生活不能自理，有病得不到治疗。存在这种情况的原因，主要是经济条件差，医疗费用开支过大，子女承受不起，慢性病长期得不到康复，重病不能及时治疗，导致老来贫困。一些低收入家庭更加贫困，“看病难”成为老年人的最大心病。目前，农村医疗保健设施不足，合作医疗组织不健全。当前农村老人最担忧的问题是：担心支付不起患大病的医疗费。昂贵的医疗费，实在让他们有病不敢医，有病不敢看的情况时有发生。老年人的体质相对于年轻一辈来说是虚弱的，在面临抵抗力不断下降的情况下因为医疗保障不够健全而选择放弃。晚年生活因为疾病缠绕的不在少数，老年人的身体状况相对虚弱性要求我们应该重视老人看病难这方面的问题。

3.老年人物质生活和精神生活缺乏关爱。农村大家庭的格局正在解体，家庭趋于小型化。改变了过去老人在家庭中的支配地位，父子分居，各尽其能。其次是目前广大农村由于劳动生产率相对低下，子女收入少，既承担子女上学，又承受赡养老人的义务，中年农民没有精力和钱财尽孝循道，父母怕连累儿子而独居生活。三是有一些年轻人缺乏孝敬老人的思想，不赡养老人，结婚后就分家，精心构筑自己的“新巢”，把老人撂到一边，使老人形成“空巢”，缺乏照料[1]。老年人往往最容易感受到孤独和空虚，特别是面对子女不在家或者丧偶的精神打击下更容易患老年痴呆等症状。所以中国老龄人的晚年生活状况还不容乐观，我们应该引起重视。

二、影响老年人晚年生活质量的因素分析

老年人生活质量与性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济收入、躯体健康状况、精神心理状况、生活方式、医疗条件、子女数、家庭关系、负性生活事件等因素有关。影响老年人生活质量的因素比较复杂，既有一般的人口学资料因素，也有生理、心理、社会、精神等方面的因素；既有来自外部的客观因素，也有来自老年人自身的卞观因素。受地区差异的影响，不同国家、地区、民族等老年人的生活质量水平也会有所差异[2]。现将影响老年人生活质量的影响因素分为外部因素和内部因素。其中外部因素包括公共设施与环境的影响、家庭结构影响、政策影响等。内部因素分为生活方式、家庭关系以及个人教育和心理健康等。

1.影响老年人晚年生活质量的外部因素

公共设施是影响老年人晚年生活质量的重要因素。老年人的生活相对于来说较为自由，空闲时间较多。公共设施建设对于老年群体来说供不应求，若缺乏公共设施，则会在一定程度上限制老年人的活动，使得他们只能在有限的区域内和限定的设施中进行老年活动。从而不利于晚年生活质量的提高。目前我国对老年设施有一定的投入，但力度不够大。长期以来的娱乐设施和生态环境投入力度不够大，使得老年人特别是农村老年人在晚年时期基本无事可做。社会问题也屡次出现。“今年年底我国老年人口总量将突破2亿，老年健康问题愈加突出。”2013年9月26日，全国老龄工作委员会办公室副主任吴玉韶在《中国老年人健康指南》新闻发布会上如是说。老年人涉足的公共设施包括两大类，其一是以老年人为主要对象的建筑，如养老院、托儿所、老年人活动中心等，这类设施是指根据老年人生理、心理特点设计，专门为老年人提供物质、医疗以及社会服务的设施。二是以社会大众为服务对象的公共设施，如商店、银行、医院、卫生站、图书馆等[3]。面对巨大社会需求，公共设施与设备的完善是亟待可需的。

社会化背景下家庭结构影响老年人生活质量。随着70年代末80年代初计划生育政策的实行，到目前这个阶段来说。曾经的生育人口已慢慢步入中老年，独生子女的家庭比例较大，现在由于疾病、事故、自然灾害等因素，造成一些独生子女先于父母亡故，这对其父母甚至是祖父母都带来了极为严重的影响。现在失去独生子女的老年人和家庭，是一个逐步扩大的群体。它所带来的社会影响是多方面的，包括心理的、生活的和社会交往各个方面的，可想而知失独老年人的晚年生活是多么不易。其生活质量也可想而知。加上各自成家后的子女无法全天候地守候在老人身旁。与老人是聚少离多，老年人心中难免产生忧郁。内心的积郁让他们的心情无法得到正确的排解，晚年生活也就无法安乐。

政策影响老年人生活质量分析。老年政策的确立与实施在很大程度上影响和制约着老年群体。老年政策一定要符合老年实际情况才能在全社会形成和谐而安定的氛围。政策的影响给老年人生活质量的影响是举足轻重的。新中国成立后，党和政府根据中国国情制定了一些切实有效的退休方面的政策法规。中国养老保障体制改革，大体上可以分为三个阶段：十二届三中全会以前的传统体制阶段；80年代中期以后的社会统筹试点及实施阶段；1995年3月以后的“社会统筹与个人账户相结合”阶段。其中有以老年人为直接对象的政策，主要包括了对老年人生存和发展的各种规定等，涉及从经济、政治、社会保障、医疗卫生到生活照料的方方面面；也有以向老年人服务的组织为对象的政策，包括家庭养老和独生子女政策及发展社区居家养老服务政策等。研究这些政策法规取得的效果，存在的问题，对于相关政府部门进一步加强制度化建设，解决经济社会的可持续发展问题，具有重要的现实意义[4]。至今，农村养老保障没有实现大的突破，部分地方开始新型农保试点，但全国性政策试点尚未开始。一是政策缺位和越位。

2.影响老年人晚年生活质量的内部因素

生活方式影响老龄群体生活质量。良好的生活方式促进老年群体生活质量的提高。世界卫生组织将老年人的科学生活方式归纳为：情绪平稳、科学饮食、适当运动、戒烟限酒。老年人若能按此要求去做，其心脑血管病和糖尿病的发病率可下降69%-75%，可使老年常见病减少一半左右。且无明显病状的老年人生活质量明显高于被疾病缠绕的老龄人，处于晚年生活的老年人常常会因为某些疾病而忧郁苦恼，最终形成一个心结，影响其晚年生活质量。

内部家庭成员关系的影响。中国的传统文化源远流长，自古以来崇尚百善孝为先的美德。对于老年人的生活，倘若后辈们能悉心关爱生活质量必不可说，但却不乏因为财产纠纷等因为利益冲突而使得两代甚至三代人大动干戈，形成老死不相往来的局面，这样的家庭关系因为缺乏彼此的关爱而缺乏色彩，尤其是对于处在劳动力低下以及缺乏生活来源的老人而言，更是一种无法抹去的身心疾病。他们的晚年会因此而忧郁，当情绪无法得到排遣时，生活质量便随之下降。

个人教育和心理健康在晚年生活质量中占据着举足轻重的作用。当老年群体的教育水平较高时，往往道德素养所表现出来的行为举止也会在日常生活中受得人们尊敬与敬重，因为晚辈在尊敬老年人的同时也会渴求老年人的理解。晚年时期的老年人的心理素质也极为重要，这就需要一种所谓的豁达精神，不与世争的豁达乐观精神在我看来是幸福晚年的必备积极态度。健康和心理或多或少地影响老年人的日常生活和行动。据2000年，卫生部统计信息中心数据显示，我国总人口中慢性病的患病率老年人口的比例为540‰，且患病多为白内障、抑郁症、糖尿病和老年性痴呆。老年人的健康是影响老年生活质量的最大变量。在老年人的晚年生活中很难想象被疾病缠身的老年人能够全身心地投入幸福安详的晚年生活。

三、提高老年人晚年生活质量的对策分析

美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛（Abraham H.Maslow）把人的多种多样的需要，按其重要性和发展的先后顺序，大体分为五个层次：生理需求、安全需求、社交需求、受尊敬需求和自我实现需求。对于老年人口来说，他们最需要的便是物质和精神的相统一。在物质上的匮乏会使得他们的精神相比较而言更易崩溃。老年这个群体在晚年生活更需要社会所带给他们的安全感和受尊敬感以及自我实现。在老年人晚年生活中，我们应该更加重视老年群体，因为每个人都会老，当忙碌了一生后老年人需要一个幸福安详的晚年生活来度过余生。所以我们理应竭尽所能地提高他们的晚年生活质量。

1.大力推进老龄产业建设

老龄产业是随着人日老龄化而发展起来的一个新型产业，是为老年人日提供产品或服务、满足其衣食住行用以及精神文化等方面需求的综介性产业体系。业内亦称，“银色产业”、“银发产业”[5]。大力发展老年产业建设一方面对于提高老年人的物质需求和满足精神文化需要有这重要影响。另一方面对提高老年人晚年生活质量有举足轻重的推进作用。老年人的生活在基础产业之上得到保障，生活质量也能随之提高。据中国老龄科学研究中心抽样调查发现，2004年老年人使用辅助设备比例较高，对于产品的需求也不尽相同，现统计如下：

由此可见，我国老年人使用辅助设备的比例较高，对于老花镜产品使用比例最高，助听器、拐杖、轮椅等器械使用率普遍偏低。一般而言，高龄老龄辅助设备使用率比低龄老人高，男性较女性使用率高，但是女性拐杖使用率较男性高。

在新时期随着生活水平的日益提高，自动、半自动的电子家用医疗器械如电子血压计、血糖测试仪、电子体温计等相继面市，早在很多年前，许多家庭就备有各种简单的医疗器械，如体温计、听诊器、血压计等。这些简单的医疗器械，方便实用，特别是对于一些有慢性病患者的家庭就更为实用，随时体察病人情况，及时就医。近年来，各种简单实用、功能齐全的新型家庭用医疗器械也应运而生，走入家庭，成为人们生活中必不可少的用品。中商情报网数据显示，随着中国老龄化程度的加剧，中国老年人（60岁及以上）用医疗器材的需求规模在逐年增大。中商情报网数据显示，2012年中国老年人用医疗器材市场规模约为128亿元[6]。所以加大对老年医疗器械的投入不仅有利于发展老年社会市场经济，拉动市场需求。更能满足老年人的自我生理需要。

2.加强制度保障建设和公共设施建设

社会制度的进步与公共设施的建设对老年人晚年生活质量的提高有着重要的推动作用。我国正处于社会主义初级阶段，经济的发展尚在健康发展中，人民对于物质文化的需要也在起步阶段。所以老年人口的物质文化发展稍落后于发达国家。从老年人口的物质来看老年人口经济收入偏低，消费水平不合理。且根据老年人群体总的健康情况来说，老年人口的健康医疗消费支出也高于其他非老年群体。传统的养老观念的以及我国相对落后的养老制度使得老年人的晚年生活缺乏必要的保障。所以收入的减少会使老年人口无形中减少消费，再加上传统的节约思想观念不利于我国消费水平的提升和市场经济的快速健康发展。所以，建立完善的医疗保险制度和社会服务体系必不可少。我国政府部门应该加大对老年群体的救助工作，优化老龄环境，分年龄阶段加大对老龄人口的投资与保障。从而提高老年人生活质量。

完善公共设施环境，在满足其基本生活需求的基础上拉动老年人对精神文化的追求。比如建设一些休闲场所供老人们茶余饭后的聚集与交谈。让彼此交流更多从而缓解内心的忧郁。老年人的后顾之忧一旦解除使得他们在闲暇中不知不觉创造属于自身的精神文化追求。同时相关部门也应该反思老年政策的制定，为提高老年人的生活质量寻找强有力的突破口。

3.在全社会营造尊老爱老的氛围，形成良好的社会风气

对于老年人来说，作为生活质量中必不可缺的晚年精神生活离不开社会的影响，社会大众对于老年人的关爱在很大程度上影响着老年人晚年生活。所以确立预防为主、医养结合的养老目标。积极开展健康促进教育，提倡老年人把健康和生命质量掌握在自己的手中。提倡老年人积极参与社会生活，建立良好的人际关系。延长健康期，缩短带病期。加快发展社区老年学校，发展远程教育，建立老年广播电视大学、网络老年大学，解决体弱多病、出门不便的老年人学习问题。开展老年人喜闻乐见的活动，活跃老年人精神文化生活。鼓励身体健康的老年人进行老年人互助服务、关心下一代和精神文明建设等公益活动。要进一步弘扬中华民族尊老敬老的传统美德，宣传老年人在改革发展和维护社会稳定中的积极作用，形成全社会尊老、爱老、助老的良好社会风气[7]。良好的社会风气从社会层面来说，更是促进社会稳定与和谐的重要保证。

老人一旦摔到应该及时得到帮扶，而不是怕扶怕被讹。我们无法避免老年人的零摔倒，但我们应尽量将损失降到最低。我们也应加强对老年人的道德宣传。在家庭中普及社会公德，应避免南京“彭宇案”和XX现象的再次发生。所以究其根源，我认为政府部门应加强对老年人的投资与保障工作。当人为生活所迫时社会悲剧便会扩大化，更何况是低劳动力的老年人。所以我们应该在全社会掀起一股关爱老年的潮流，把他们因社会环境所带来的伤害降到最低。

老龄化的趋势在加剧，老年人的不断增加对社会来说不仅是挑战也是一次前所未有的机遇。关注老年人的晚年生活对社会的稳定与和谐发挥着重要的作用，保障老年人的晚年生活，让他们体会到幸福的氛围。对于拉动老年产业和社会的和谐都具有举足轻重的效果。让全社会都关爱老年人，给他们一个温暖的社会环境，让他们在生命的旅途中发挥出最耀眼的余热吧！

参考文献：

[1]赵建刚，贺加.老年人生活质量影响因素分析[J].中国老年学杂志，2011（2）.

[2]王考.人口老龄化背景下广州市社区老年公共服务设施配套研究[D].广州：中山大学，2008.

[3]唐振兴.进一步完善老龄政策法规全国老龄办事业发展部[EB/OL].全国老龄办事业发展部，（2009-11-05）.http：//www.

cncaprc.gov.cn/yanjiu/2772.jhtml.

[4]金兴盛.加快发展浙江老龄产业——关于发展浙江老龄产业的研究和建议[J].浙江经济，2011（7）.

[5]中国标准出版社第一编辑室.中国城乡老年人口状况一次性抽样调查[M].北京：中国标准出版社，2003.

[6]2011-2015年中国医疗器械行业市场供需分析及投资方向研究咨询报告[EB/OL].中国行业研究报告网，（2011-

02-09）.http：//www.chinabgao.com/report/print187859.html.