卡托普利治疗老年高血压106例临床疗效观察

闫 东

吉林省四平市铁东区石岭镇中心卫生院，吉林 四平 136505

高血压是最常见的慢性病心脑血管疾病，可继发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。高血压患病率具有随年龄增长而升高的特点，我们应用卡托普利治疗106例老年高血压患者取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年1月至2013年2月收治的老年原发高血压病患者106例为研究组，男61例，女45例;年龄60～72岁，平均 (61.81±4.47)岁;病程4～17年，平均 (8.46±2.04)年。以同期同诊断患者82例为对照组，男48例，女34例，年龄60～74岁，平均 (62.15±3.85)岁;病程5～16年，平均 (8.39±2.23)年。所有病例诊断均符合《内科学》(第五版)原发性高血压诊断标准[1]，并排除心、脑、肝肾等器官严重并发症。

1.2 治疗方法 两组患者均给予生活方式干预。治疗组应用卡托普利 (中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字H31022986)12.5mg～25mg/次，2～3次/日。对照组应用尼莫地平片(天津市中央药业有限公司生产，国药准字H10910040)40～80mg/次，每日3次口服。

1.3 疗效判定[2]显效:无临床症状且血压稳定在正常值内2个月以上;有效:偶尔出现临床症状或血压高于正常，但可不需加用其他药物自行恢复正常;无效:临床症状频发或血压经常高于正常，必须加用其他药物或住院治疗防控控制血压。

1.4 研究方法 疗程半年后比较分析两组患者治疗效果、副作用发生率及坚持服药患者例数。

1.5 统计学处理 采用SPSS11.5软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组显效26例，有效73例，总有效率 (显效+有效)93.40%，显著高于对照组 (P＜0.05);研究组共发生不良反应 6例，占 5.66%，显著低于对照组 (P＜0.05);研究组坚持服药患者81例，占76.42%，显著高于对照组，(P＜0.01)。见表1。

表1 研究组和对照组治疗效果、不良反应及坚持服药患者人数比较[n(%)]

3 讨论

高血压治疗的主要目标是尽量控制血压在正常水平，最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险。目前，临床上抗高血压药物种类繁多，作用机理各异，药物安全性参差不齐，尤其老年患者，心血管系统和肝肾功能下降，对降压药物选择尤为重要[3]。卡托普利为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶 (ACE)抑制剂，其作用机理是抑制血管紧张素转化酶，阻断肾素血管紧张素系统而发挥降压作用。胡晓星[4]认为，卡托普利对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。刘建国等[4]报道单用卡托普利降压作用与联合用药无显著性差异，且对糖脂代谢无不良影响、副作用少而轻微。

目前认为，老年高血压患者应长期用药才能有效控制血压，以达到减少心、脑、肾并发症的发生率和死亡率的目标[5]。我们应用卡托普利治疗106例老年高血压患者，总有效率 (显效+有效)93.40%，显著高于对照组 (P＜0.05);研究组共发生不良反应6例，占5.66%，显著低于对照组 (P＜0.05);研究组坚持服药患者 81例，占76.42%，显著高于对照组 (P＜0.01)，提示卡托普利对老年高血压患者具有较好的疗效和较少的不良放应，从而收到良好的服药依从性。

[1]叶任高主编.内科学[M].人民卫生出版社出版.北京，2000:258-268.

[2]刘俊英.替米沙坦治疗老年高血压疗效观察[J].临床合理用药，2012，5(9B):49-50.

[3]唐冬梅.ACEI联合CCB治疗老年糖尿病合并高血压疗效分析[J].中国医药科学，2012，2(3):25-26.

[4]胡晓星.卡托普利治疗老年人高血压[J].中国社区医师·医学专业，2012，14(10):7-8.

[5]刘建国，施芹.卡托普利舌下含服治疗急诊高血压82例疗效观察[J].现代医药卫生，2012，28(23):3614-3615.