藿香正气丸联合常规治疗急性胃肠炎32例疗效观察

凌智君

(许昌市第二人民医院，河南 许昌 461000）

急性肠胃炎是一种夏、秋两季常见的消化道疾病，主要症状有呕吐、腹痛、腹泻、水样便，轻者大便一天数次，重者甚数十次或伴全身发热、出汗等症状。患病多由食用了生冷坚硬、油腻、腐败变质、刺激强烈的食物或腹部受寒有关，患者病情轻重与个体抵抗力、感染细菌数量有关，病情严重者还伴有脱水、电解质代谢紊乱，甚至引起严重并发症导致休克［1］。藿香正气丸方见于宋·《太平惠民和剂局方》，适用于恶寒发热、头痛、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻、舌苔白腻等外感风寒，内伤湿滞所致的胃肠功能紊乱而引起的各种症状。笔者观察了藿香正气丸对急性胃肠炎的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年12月～2013年12月许昌市第二人民医院收治的64例急性肠胃炎患者作为研究对象。急性肠胃炎的诊断标准参照《现代中医急症内科学》［2］和《实用中西医结合内科学》［3］。排除痢疾、霍乱等特异性肠道传染病，排除合并有严重肝、肾功能损害的病例。64例患者中，男26例，女38例，年龄18～62岁，病程48 h内。将其随机分成治疗组和对照组各32例，2组患者在性别、年龄、发病时间等临床资料比较，无显著差异，具有可比性(P＞0.05）。

1.2 治疗方法 2组患者均给予静脉滴注葡萄糖盐水、平衡液、抗生素等抗感染、纠正水、电解质紊乱、解痉和维持酸碱平衡对症支持治疗，并给予诺氟沙星口服治疗，2次/d，1疗程3 d。对照组实行以上常规治疗，治疗组在常规治疗上给予藿香正气丸口服，每次9 g，每日3次。2组用药3 d后对比患者在治疗前后的临床症状改善情况。

1.3 疗效评判标准 疗效判定标准包括治愈、显效、有效及无效［4］。①治愈:用药后3 d内腹痛、腹泻以及全身发热等不良症状和体征全部消失。②显效:用药后3 d内腹痛症状完全消失，腹泻及全身发热症状和体征明显改善。③有效:用药后3 d内腹痛、腹泻及全身发热症状和体征明显改善但未完全消失。④无效:症状、体征及实验室检查指标无改变甚至加重。总有效率为治愈率、显效率以及有效率之和。

1.4 统计学处理 将数据导入SPSS 17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 经过3 d治疗后，64例患者无脱落病例，对照组和治疗组的总有效率分别为78.13%和93.76%，差异显著具有统计学意义(P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 2组治疗效果比较(n=32）

2.2 安全性比较 2组患者的药物不良反应为轻度至中度，均不需处理可自行缓解。

3 讨论

诺氟沙星属杀菌剂，作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位后，对DNA合成与复制产生抑制，使得细菌死亡。藿香正气丸是主治外感风寒、内伤湿滞的千古名方，现代药理学研究证实藿香正气方制剂有着解痉、止痛、推动胃肠蠕动、镇吐、增强胃肠道吸收功能、抑菌、增强免疫功能等作用［5］。藿香正气方药的临床剂型较为丰富，在工艺和选料上已能较好地解决中药复方成分复杂，有效成分易于流失的问题。藿香正气胶囊与诺氟沙星共同作用杀菌，可调节胃肠功能，促进损伤肠道恢复，因此两者联合应用可有效改善腹泻、呕吐、腹痛等症状。

研究表明，对照组和治疗组的总有效率分别为78.13%和93.76%，治疗组明显高于对照组，具有统计学意义(P＜0.05），未见明显的不良反应。因此，藿香正气丸对提高急性肠胃炎的治疗效果有明显作用，不良反应发生率低，安全性较高，价格低廉，适宜在临床推广使用。

［1］袁婷婷.44例急性胃肠炎的临床治疗疗效观察［J］.中国医药指南，2013，11(30）:371.

［2］陈静合，芩烈芳，梅广源.现代中医急症内科学［M］.广州:广东科技出版社，1996:276.

［3］陈可冀.实用中西医结合内科学［M］.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1996:685.

［4］毕小野.阿奇霉素治疗急性肠炎74例临床疗效观察［J］.吉林医学，2011，32(36）:7713-7714.

［5］房志鑫.藿香正气方药防治消化道疾病药理与临床研究［J］.长春中医药大学学报，2013.29(4）:726-728.