护理干预对老年高血压患者的影响

赵云霞

(淮阳县人民医院护理部，河南淮阳 466700）

高血压是老年心脑血管疾病的主要危险因素，是老年人致死的主要病因。目前随着老年人口的增加，老年高血压患者数量也呈现上升趋势。然而，我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅30.2%、24.7%和6.1%，依然很低［1］。众所周知，高血压的控制受社会支持系统、医院系统护理干预、个人自我管理意识等多个方面因素影响，其中系统性护理干预是影响老年高血压有效控制的最主要的因素之一，对老年高血压的控制及并发症预防有重要意义。2011年2月～2012年1月，对62例住院的老年高血压患者进行系统性护理干预，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择淮阳县人民医院2011年2月-2012年1月，住院的原发性高血压患者124例，随机分为2组，每组各62例。纳入标准:①年龄≥60岁，生活可以自理。②符合世界卫生组织制定的高血压诊断标准即收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。③病程在1 a及以上。④采用抗高血压药物治疗方案。⑤愿意参加与配合本研究者。⑥2组患者性别、年龄、身高、体重及文化程度等经统计学分析无显著差异(P＞0.05）。

1.2 方法 2组患者均给予常规护理，具体方法与传统护理方法一致。实验组在此基础上给予系统性护理干预，其具体措施如下:①护理人员根据患者目前的生活状况、受教育水平、家庭背景、疾病认知程度等，确定患者及家属的健康教育需求，并给予适当的健康教育;护士在与患者交往过程中，尽量满足患者要求，耐心解答其提出的问题，并给予鼓励和安慰。②根据患者自身的情况，护理人员制定出合理的患者饮食计划单，并告知患者在饮食中要减少钠盐的摄入，以每人每日食盐量不高于6 g为宜。避免进食辛辣刺激性食物，戒烟及限酒，多食蔬菜和水果。③护理人员正确指导患者:要遵医嘱用药，不可随意更改、减量及停药，并向患者讲解所用药物的名称、作用及副作用，让其做到安全用药。④根据患者自身情况并结合其运动习惯和爱好，护理人员帮助患者进行适量的有氧运动:慢跑或步行，每天进行1～2次，每次约20～60 min。

1.3 观察指标 ①血压控制情况:干预前和干预后3个月比较。②满意度评价:采用自行设计《护理工作满意度调查表》进行调查，总分为100分，得分＜60分为不满意;60～80分为基本满意;80～90分为满意;＞90分为很满意;满意度=(很满意例数+满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计数资料采用 χ2检验，检验水准 α=0.05;以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者血压控制情况比较，见表1;护理满意度比较，见表2。

表1 干预后血压控制情况比较［n=62，］

表1 干预后血压控制情况比较［n=62，］

注:与对照组比较，1）P＜0.05。

组别 收缩压 舒张压实验组 123.2±12.81） 77.4±9.61）142.1±13.2 95.7±10.5对照组

表2 2组护理满意度比较［n=62，n(%）］

3 讨论

老年高血压患者心理健康水平和身体健康情况，明显低于正常人，且大多数老年患者对高血压防治知识了解较少，血压控制不满意。表1显示:实验组患者血压控制情况高于对照组(P＜0.05），可见，给予系统性的护理干预，可以提高患者对疾病治疗的依从性，从而提高疾病的治疗效果。有学者研究认为，患者对护理工作满意度有两个影响因素:交流方式，是否主动与患者进行交流和沟通，语言表达是否得当;护理行为，在护理工作各操作是否得当，护理操作是否熟练［2］。本研究结果显示，2组满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05）。可见，系统性护理干预提高了患者的满意度，减少了并发症的发生，增强了患者自我管理能力。

综上所述，系统性护理干预，可帮助老年高血压患者提高对疾病的认识，增强自我保健意识，充分认识健康教育、饮食治疗、药物治疗、适当的运动及乐观心态的重要性，防止或延缓并发症的发生，有助于改善疾病的预后，提高患者生存质量，从而提高临床护理工作质量和患者满意度，值得临床推广。

［1］陆再英，钟南山.内科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2010:251.

［2］厉传琳，陈英耀.病人满意度调查问卷研制初探［J］.中华医院管理杂志，2006，22(7）:472.