哈西奈德溶液治疗38例隐翅虫皮炎疗效观察

万红新，张守民

(1.漯河市第三人民医院，河南漯河 462000;2.河南省人民医院，郑州 450003）

隐翅虫皮炎是由隐翅虫体内的毒液直接接触人体后所致的生物性接触性皮炎，有明显的季节性，正确的诊断及合适的治疗对皮肤损害的快速恢复有非常重要的意义。笔者自2010年1月～2013年12月采用哈西奈德溶液治疗隐翅虫皮炎38例，获得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般情况 38例患者均来自于门诊就诊患者，其中男26例，女12例，年龄10～67岁，平均(28.92±13.27）岁。就诊月份为6月4例，7月5例，8月7例，9月17例，10月5例。病程1～9 d，平均(3.18±1.89）d。发病部位为面颈部20例(图1、图2），躯干部11例(图3），四肢5例(图4），多发部位者2例。

1.2 临床表现 皮损多为片状、点状及条索状水肿性红斑，红斑基础上有密集的针头到米粒大小的丘疹、丘疱疹或脓疱(图1～图4），严重者表面可见糜烂和渗出物。

图1 面部隐翅虫皮炎

1.3 治疗方法 所有患者均用肥皂水清洗患处，清除残留毒素、脓性分泌物及其他污物，然后外涂哈西奈德溶液，每天2～3次。嘱患者保护创面，不搔抓，避免物理化学刺激，3 d及1周后复诊，记录疗效。

图2 颈部隐翅虫皮炎

图3 躯干部隐翅虫皮炎

图4 上肢隐翅虫皮炎

1.4 疗效评价 痊愈:红肿消退，糜烂面及脓疱结痂脱落，疼痛及瘙痒消除。有效:红肿、糜烂、脓疱未完全消退，仍有不同程度的疼痛及瘙痒。无效:上述症状无明显改善。

2 结果

所有患者均在3 d后好转且1周痊愈，1周治愈率为100%。治疗过程中均未见任何不良反应。治疗结果见表1。

表1 哈西奈德溶液治疗隐翅虫皮炎3 d及7 d的疗效

3 讨论

隐翅虫皮炎(paederia dermatitis）是由皮肤接触到毒隐翅虫体液引起的急性红斑脓疱性皮肤损害，是以局部疼痛灼痒，出现线状红斑及脓疱为主要表现的中毒性疾病。在全世界的热带及亚热带地区均有发生，我国大部分地区夏秋季都有隐翅虫皮炎暴发流行的报道［1］。

当夏秋草木旺盛的季节，皮肤裸露，虫体在皮肤上爬行，但并不释放毒液，只有虫体被拍打或压碎时，即释放出毒液沾染皮肤，引起皮炎。隐翅虫多在夜间有灯光特别是日光灯的地方飞行，主要预防措施为安装网眼细小的纱窗及蚊帐，高发地区室内暂时不用日光灯，感觉有小虫皮肤爬行时，不可用手揉捏或拍打，最好用嘴吹掉或用器物拨落后踩死［2］。

哈西奈德溶液为人工合成的强效糖皮质激素，抗炎作用强，适合于小面积外用［3］，对毒液刺激所造成的生物化学烧伤均有良好的抗炎作用。哈西奈德溶液见效快，疗程短，无刺激，价格低廉，患者易于接受，适合基层医疗单位或患者自治。

［1］孙晓东，景海霞，任玉莲，等.隐翅虫皮炎诊治研究进展［J］.中国医刊，2013，48(2）:31-32.

［2］卢斌珠.隐翅虫皮炎128例临床分析［J］.中国美容医学，2011，20(2）:340.

［3］陈新谦，金有豫，汤 光.新编药物学［M］.17版.北京:人民卫生出版社，2011:619.