郑州市家庭养老老年人的生存质量及影响因素*

黄贺梅，王玉红，付 莉，邢华燕，鲁晓娟，牛 琳

郑州铁路职业技术学院医学技术系 郑州 450052

“十二·五”期间，中国老年人口将突破2亿[1]。随着老年人口数目的不断攀升，养老问题及老年人的生存质量也日益成为社会关注的焦点。目前，虽然养老机构越来越多，条件也越来越好，但是选择机构养老的老年人仍然是少数[2]。受传统观念影响，目前中国养老模式还是以家庭养老为主。为了解河南省郑州市家庭养老的老年人的生存质量及其影响因素，以期为政府制定相关政策提供科学依据，作者于2009年7月对河南省郑州市762名≥60岁家庭养老的老年人进行了调查，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 采用分层简单随机抽样的方法，在郑州市中原、金水、二七、管城和惠济5个区抽取共780名≥60岁、采用家庭养老模式养老的老年人进行问卷调查，调查由统一培训的调查员通过面访进行。共发放问卷780份，回收有效问卷762份，有效问卷回收率为97.7%。

1.2 调查内容及方法 ①一般资料调查:采用自行设计的调查表，内容包括年龄、性别、文化程度、月退休工资、职业、慢性病患病情况等。②生活满意度调查:采用生活满意度指数A量表(LSIA)[3]，该量表信、效度系数为0.78，包括20个问题，其中12个条目为正向问题，8个为负向问题，从0(满意度最低)到20(满意度最高)进行评分。③幸福感调查:采用总体幸福感量表(GWB)[3]，该量表共有33项，得分越高，说明幸福度越高。④健康调查:采用SF-36健康调查简表[4]，该量表包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康和健康变化9个维度共36个条目，其中健康变化表示健康自觉变化，不参与评分。除社会功能外，所有维度的信、效度系数均在0.70以上。

1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0进行数据分析，不同特征老年人各指标的比较采用单因素方差分析或 t检验，检验水准 α=0.05。

2 结果

2.1 一般情况 762名老年人中，男336人，女426人;年龄60 ～90(68.2 ±6.1)岁。文化程度:文盲53人(6.9%)，小学 131 人(17.2%)，初中 242 人(31.8%)，高中/中专 230 人(30.2%)，大学 106 人(13.9%)。职业:无业/农民 47 人(6.2%)，工人465 人(61.0%)，干部/行政管理 165 人(21.6%)，教师/技术员85人(11.2%)。月退休工资:＜500元25人(3.3%)，500 ～元65 人(8.5%)，1000 ～元386人(50.7%)，1500～元153 人(20.1%)，2000 ～元68人(8.9%)，2500 ～元40人(5.2%)，≥3000 元25 人(3.3%)。慢性病患病情况:慢性病患病率为59.2%;其中患1种慢性病者348人(45.7%)，患 2种者 81人(10.6%)，患 3种及以上者 22人(2.9%);慢性病患病率排前5位的分别是高血压(39.9%)、冠心病(15.0%)、糖尿病(13.3%)、脑血管疾病(8.5%)和慢性支气管炎(8.4%)。

2.2 生存质量分析 调查对象总体幸福感平均得分为91.1，生活满意指数平均得分为9.7。不同特征老年人各指标的比较见表1。

表1 不同特征老年人生存质量的比较

续表1

3 讨论

此次调查结果表明，郑州市家庭养老的老年人总体幸福感、生活满意指数、健康调查各维度得分均不高，提示该人群生存质量有待进一步的提高，这可能与河南省人口多、经济基础薄弱，相应的老年服务设施不完善，空气质量不高等多种因素有关。

该调查结果显示，性别、年龄、文化程度、职业、月退休工资以及慢性病患病情况均影响郑州市家庭养老老年人的生存质量。男性较女性生活满意度高、幸福感强，与国内研究结果一致[5];考虑可能受大时代背景的影响，女性在受教育、就业和收入等方面均不及男性，家庭地位相对较低，常承担繁重的家务劳动，较少参加社会活动，这些因素均影响老年女性人群的生存质量。刚刚步入60岁的老年人只有生理职能维度得分高于其他年龄组，可能与退休后一时不能适应新的社会角色和生活方式的变化有关。而超过80岁的高龄老年人总体幸福感得分最高，这与他们看淡一切、心态平和有关;另外，他们的子女大多接近退休年龄，生活稳定，工作压力小，会更有时间照料父母。职业为教师/技术员的老年人情感职能、躯体疼痛、精神健康维度得分均最低，这与陈德喜等[6]的调查结果不一致，分析原因，文化程度越高的老年人对生活质量的期望值也会越高，追求的层次也越高，退休后因社会角色转变、地位变迁，心理落差也会更大。月退休工资超过3000元的老年人生活满意度最高，总体幸福感最强。家庭养老的老年人慢性病发病率为59.2%，其中患2种及以上慢性病者生活满意指数和生理功能维度得分较低，与国内同类研究[7-8]结果一致，提示应加强老年人慢性病管理，建立健康档案，提高慢性病知识知晓率，以达到防治的目的。

家庭养老目前仍然是我国养老保障体系中的主要形式，而且将长期存在，但随着“421”家庭的增多，家庭养老将面临诸多困难。老年人应具有自我养老意识，提高自身的身体素质，培养兴趣爱好，积极参与社会活动，保持身心愉悦;子女需给父母提供必要的经济支持和生活照料，并注重精神慰藉;政府应构建包括养老保险、医疗保险和社区服务的支持系统。只有个人、家庭和社会的共同努力，才能提高家庭养老老年人的生活质量，实现“健康老龄化”。

[1]黄毅，佟晓光.中国人口老龄化现状分析[J].中国老年学杂志，2012，32(21):4853

[2]邢华燕，柳璐，张遂柱，等.郑州市不同养老模式老年人生存质量及影响因素[J].中国公共卫生，2013，29(1):15

[3]汪向东，王希林，马宏.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生杂志，1999:77

[4]吴玲，王小丹，刘玉梅，等.SF-36量表用于老年人群信度及效度研究[J].中国老年学杂志，2008，28(11):1114

[5]张琳，宁艳花，姚丽，等.银川市老年人生活质量状况及影响因素分析[J].中国公共卫生，2011，27(2):162

[6]陈德喜，高月霞，陆青云，等.南通市老年人生活质量的影响因素[J].中国老年学杂志，2012，32(23):5226

[7]贾丽娜，袁平，庄海林，等.社区老年人慢性病患病现状及与生命质量关系[J].中国公共卫生，2011，27(11):1361

[8]付勤，谢建平.深圳市老年人生命质量及影响因素分析[J].中国公共卫生，2010，26(8):102