运用统筹兼顾全面推进公共卫生信息化建设若干思考

文/湖北省疾病预防控制中心 彭清华 杨启红

随着信息化的深度和广度不断提升，公共卫生的支撑作用日益彰显，大力开展信息的整合利用和共享服务，积极推进公共卫生信息的监督和管理成为在信息时代好做好疾病预防控制工作的重要组成部分。信息技术及信息资源作为新的要素越来越多地进入到疾病预防控制工作中，在疾病预防控制工作向高水平、深层次发展过程中，提升信息资源综合利用水平也对规范信息管理提出了更高的要求。因此，强化对公共信息的综合分析和利用在各项疾病预防控制工作中具有极其重要的地位。

一、公共卫生信息化建设的现状与问题

随着政府对疾病预防控制工作的日益重视和投入的不断增加，以及全社会信息化建设的加快，疾控业务信息资源的信息化建设和管理逐步得到各级政府的重视，并取得了一定的成绩。但我们必须清醒地认识到，疾病从来就与人类相伴而行，人类与疾病的斗争永久远也不会终止。疾病预防控制是一场持久地、不断发展变化地、没有硝烟的战争。我们要在这场人类与疾病持久的战争中掌握主动权，处于不败之地，必须掌握信息的最新动态。虽然我们信息化建设取得了一定的成绩，但仍然存在大量问题，面临的任务繁重而艰巨。我国卫生信息化建设所面临的困难，国内学者已有所研究。主要体现在以下方面:

1.对信息化建设的认识不够。主要表现在对信息化建设的认识不深，多理解为利用计算机或网络开展各项工作。实际上这只是信息化最基础的内容。信息化建设更重要的是分类广泛收集信息资源，实现信息共享，通过专业分析，提供分析报告，以指导我们的工作和提供科学的政策依据，最终促进卫生事业的发展。

2.存在着“信息孤岛”、“数据难以共享”，各业务系统信息标准不统一等。严重阻碍了信息资源的开发、整合和利用，削弱了对经济发展的积极贡献，造成了很大的资源浪费。此外，很多过去投资兴建的基础设施已不能适应信息技术发展和实际应用的需要。

3.政府的支持及投入不同、经济发展的不同，导致各省、市、县、乡各级机构发展严重不平衡，全国东部发达地区信息发展靠前，省内省、市、县、乡的发展也不相同，总的来说信息化建设与经济发展与经费投入成正比。卫生信息建设属公共事业，政府应该加大投入。

4.卫生信息化管理人员紧张，也是当前信息化建设存在的问题。信息工作主要是收集信息和分析信息，收集信息需要建立相应的监测系统，这就需要软件开发人才。分析信息更要需要相关人员的对卫生管理和对卫生信息的敏感性。人才是发展的核心，仅有信息化人才和仅有卫生管理知识人才都不符合科学发展观，只有将二者结合才能最好的发展。

二、思考与建议

卫生信息化建设涉及各项卫生工作内容，任务十分繁重。我们必须进一步统一思想、提高广大干部职工对信息化建设重要性的群体认识，尤其是主要领导干部一定要充分认识加快信息建设，对提高疾控工作整体水平的重要性和紧迫性，要统筹协调，认真谋划、积极探索，努力加快卫生信息化建设步伐。

（一）公共卫生信息化建设的建议

1.加强领导，加大统筹协调力度。信息化领导力需要进一步加强，要把信息化工作切实落实到各级领导的思想和行动上，把信息化建设纳入整个工作部署之中。一是必须明确信息化是推进单位现代化建设的重要举措，要牢固确立信息化建设在疾病预防控制事业中的重要地位；二是必须明确加快信息化建设是加速改变疾控机构落后的机遇；三是要充分认识信息化是提高本单位本行业竟争能力的至关重要的一部分。所以要认真研究如何从组织领导、资源配置、政策法规等多方面统筹协调来加快信息化建设步伐的具体措施。

2.加大投入，统筹拓宽资金渠道。公共卫生信息化建设需要发挥社会各方面的积极性、要多方面、多层次、多渠道的筹备资金，加大信息化建设的资金的投入力度，以缓解资金不足的矛盾。首先要发挥财政这个主渠道的作用，积极争取政府的重视，加强与有关部门的沟通和协调，争取财政的支持，并争取纳入年度财政预算，争取专项经费。其次要拓宽筹资渠道，利用本学科的专业优势参与完成其它学科领域的新技术、新方法、科研等项目，开拓创造新的工作局面，通过项目合作等方式，积极筹备资金，统筹增加对信息化建设的投入。信息化建设的投入需要进一步得到保障，但投入更需要理性化，要与机构战略、业务紧密结合，还要注重投资效益。

3.统筹信息整合，建立专业优势。各地要按照深化医改的工作要求，结合当地实际，在现有卫生信息化工作的基础上，努力探索卫生信息化的实现方式，应在原有基础上进一步加强信息整合，建立真正的疾控信息中心。一是要建立统一的疾控数据中心平台，并基于平台布置疾控业务综合应用信息系统。通过完成各级数据平台的搭建、业务应用系统的建立、专用网络的覆盖等任务，将会进一步提升突发公共卫生事件监测、处置的信息管理和服务能力，为保障国家安全、维护社会稳定提供公共卫生信息支撑。

4.确定目标，有清晰的长远战略。信息化建设与各项专业活动紧密相关，必须以业务工作为主导，信息管理系统的建设成败很大程度上取决于是否有良好的专业业务规划，但由于业务的分散管理，难以在顶层形成统一的业务规划，对于各项业务工作的信息化发展方向和优先没有统筹和超前考虑。目前很多信息部门的职责没有明确的界定，只能被动的接受业务需求，导致无限的业务需求与有限资源之间矛盾。我们必须站在机构发展战略的高度，制定目标清晰切实可行的信息化长远规划，做好信息化规划编制和实施工作，确保信息化建设沿着科学发展的轨道前进。

（二）加强培训，注重人才队伍建设

信息工作主要是收集信息和分析信息。收集信息需要建立相应的监测系统或信息管理平台，这需要建立一支软件开发团队。分析信息更依赖于相关专业人员的专业水平和对信息的敏感性，信息的利用率和可利用完全取决于信息分析专业人员的能力，这方面的人才必须重视，适时有重点的进行引进或培养。

1.要注重加强信息化管理学科带头人的的培养，聘任信息首席专家和中青年拔尖人才。学科带头人不仅要在所从事的信息化管理方面有较高的水平，还要有博闻强识的能力，能够正确地把握信息科学发展前沿和发展趋势，做好信息发展的引路人，因此，引进和培养一批有高水平的信息人才势在必行。

2.要加强培养造就一支符合卫生事业发展需求的信息人才队伍。各级卫生行政部门医疗卫生机构，一方面要大力普及信息化技术，提高卫生技术人员和卫生管理人员信息化应用技能和水平，另一方面要高度重视卫生信息技术人员的培养和使用，加强信息人员的继续教育，建立一支适应卫生信息建设发展需求，既懂信息技术又有一定医学知识和管理知识的复合型卫生信息化建设人才队伍。

（三）完善激励机构的考核机制

目前疾控机构部分单位信息化组织机构不够健全，要根据本单位实际情况，设立专门信息科室以配备专业人员，建立具有较高思想政治和业务水平、较强协调和服务能力的信息化工作队伍。从事信息化工作的人员应享受与业务人员同等待遇，要创造积极向上的良好竞争氛围，以激励的手段保证队伍的稳定，防止技术骨干外流，为全面推进卫生信息化建设打下坚实基础。

1.强化信息工作管理职能。信息技术是当今的核心要素，信息化水平已成为一个地区或一个领域现代化水平和综合实力的重要标志。在疾病预防控制领域现代化信息管理手段已成为疾控机构现代化建设的一项重要内容。疾控工作的日常运作，立足于对历史和当前各类业务基础数据的分析和利用。并探讨其发生和发展趋势，从而指导疾控工作的开展。同时也是重大方案制订、领导决策的必要前提及评估工作措施有效的重要依据。因此，要强化信息工作管理职能。信息化主管部门对单位的重大事项、方案制订、领导决策、执行实施，要有知情权、参与权，特别是与信息化密切相关的项目，要在每个环节及时听取信息化主管部门的意见和建议。

2.突出工作重点，规范管理。科学的工作机制和规范管理是工作高质量完成的保障。要根据业务工作与信息发展的总体部署，明确公共卫生信息的主要任务和重点部位，分步实施，重点突破整体推进。同时还要加强信息工程实施过程的监督管理，规范操作程序。必须坚持一手抓信息化建设、一手抓信息安全，努力构建一个技术先进、管理高效、安全可靠的公共卫生信息化体系。

3.勇于创新，规范绩效管理。知难而进，勇于创新，事业就会前进。要建立“领导责任与利益制衡机制，全方位目标管理机制、常规监控与考核机制、多层次激励与约束机制”为核心的综合目标管理工作新机制，自上而下地构筑起一级抓一级、一级对一级负责的目标两级制体系；各项工作责任到人，定岗定制，严格考核，奖惩兑现，充分调动广大干部职工的积极性、主动性、和创造性。

总之，信息化时代是多变的时代，在这个充满变化的时代，发展才硬道理。

我们的公共卫生信息管理正处在高速发展的关键时期，迫切需要开拓创新精神，要把公共卫生信息建设与发展放到卫生事业的大格局去审视、去谋划，要不断增强创新意识，挖掘创新潜能，发挥创新才干；用新思路，新举措，争创公共卫生信息化建设飞跃发展的新成果。

[1]陈爱萍.卫生系统档案信息化建设管理中存在的问题及完善措施[J].办公室业务.2013，03.