骨折治疗仪辅助外固定治疗开放性骨折的临床疗效观察

张剑

[摘要]目的 探讨骨折治疗仪辅助外固定治疗开放性骨折的临床疗效。 方法 将我院近期收治的66例开放性骨折患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组，每组各有33例患者，对照组患者给予常规清创、复位、外固定及功能锻炼指导等治疗，观察组患者在此基础上采用骨折治疗仪治疗，随访观察两组患者的骨折愈合时间及运动功能情况。 结果 观察组患者骨折平均愈合时间为（9.2±1.9）周，愈合时间短于对照组患者的（10.4±2.2）周，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者疗效优良率为90.9%，显著高于对照组患者的69.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 骨折治疗仪辅助外固定治疗开放性骨折的临床疗效较好，值得临床借鉴应用。

[关键词]开放性骨折；骨折治疗仪；外固定；临床疗效

[中图分类号] R683 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）12-227-03

开放性骨折是临床较为常见的一种高能量暴力所致的骨折类型，随着我国目前交通事故的频发，目前开放性骨折的发生率呈现逐年升高的趋势。开放性骨折创口的损伤部位与外部相通，因此易发生感染和骨髓炎，骨愈合情况不良，且常合并软组织、神经及血管的损伤[1]，因此给临床治疗带来了一定的困难。外固定支架在外固定治疗开放性骨折中的应用较为广泛，随着目前骨折治疗仪治疗开放性骨折的临床疗效研究和临床应用的报道较多，骨折治疗仪辅助外固定治疗开放性骨折也取得了较好的临床应用效果，现结合我院实际将相关研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年5月～2013年9月收治的66例开放性骨折患者，所有患者均经询问病史及X线片检查确诊。按照入院先后顺序将患者分为观察组和对照组，每组各有33例患者，观察组男19例，女14例，年龄21～69岁，平均（38.4±2.3）岁。骨折部位：胫腓骨骨折13例，肱骨骨折10例，尺桡骨骨折6例，股骨骨折4例。对照组男17例，女16例，年龄18～64岁，平均（38.2±2.1）岁。骨折部位：胫腓骨骨折17例，肱骨骨折9例，尺桡骨骨折5例，股骨骨折2例。两组患者在性别、年龄以及骨折部位等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者均给予常规清创、复位、外固定及功能锻炼指导等治疗，患者均使用Hoff-man-H框架式外固定支架。外固定治疗2周后，观察组患者行骨折治疗仪治疗，使用 BJK-2型骨折治疗仪，每次治疗时间为30min，2次/d，直至患者出院。两组患者出院后进行6个月的随访，观察骨折愈合情况。

1.3 疗效评价标准[2]

疗效分为4个等级，即优、良、可、差，治疗后关节功能恢复正常，无成角和旋转现象，对位在85%以上为优；治疗后关节功能恢复正常，成角小于10°，对位在75%以上为良；关节功能恢复不良，成角<15%，对位在 65%以上为可；治疗后未达到上述标准为差。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0软件进行数据处理，计量资料用（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者骨折平均愈合时间为（9.2±1.9）周，愈合时间短于对照组患者的（10.4±2.2）周，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者疗效优良率为90.9%，显著高于对照组患者的69.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

开放性骨折是临床常见病、多发病，其为骨折合并覆盖骨折部位的皮肤及皮下软骨组织损伤破裂，以致骨折断端与外界相通，开放性骨折的临床治疗较为棘手[3-4]。骨折固定是治疗开放性骨折的中心环节，目前外固定架在开放性骨折外固定治疗中发挥着重要的作用，外固定支架技术操作简单，使用方便，能起到快速固定稳定骨折的作用，可及早拆除支架，早期行关节功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬，且外固定支架固定对软组织损伤小，能够有效减轻组织肿胀，改善血循环，促进骨折愈合和肢体功能恢复[5-6]，因此外固定架治疗开放性骨折是安全可行的，但单纯的外固定架治疗难以取得理想的临床疗效。

本研究结果表明：在外固定架治疗的基础上加用骨折治疗仪治疗开放性骨折的疗效较为理想，能够显著缩短骨折愈合时间，促进患者功能的恢复，这与文献[7-8]报道相一致。骨折治疗仪能够使骨组织内钙化加快，骨折治疗仪所产生的低频电磁场能够通过电刺激使生理性关闭的微血管开放，有效地促进成骨细胞的形成和生长，从而使骨折得以快速修复[9-11]。此外，据文献报道[12]：骨折治疗仪可以发现中频干扰电流对促进血液循环和镇痛效果非常显著，且软化骨也有明显的加强，从而可以大大的缩短骨折愈合的时间，以保证患者早起进行功能锻炼，促进运动功能的恢复[13-14]。

综上所述，骨折治疗仪辅助外固定治疗开放性骨折的临床疗效较好，值得临床借鉴应用。

[参考文献]

[1] Giarmoudis PV，Papakostidis C，Roberts C.A review of the management of open fractures of the tibia and femur[J].J Bone Joint Surg Br，2006，88（3）：281-289.

[2] 黄兴发.手术治疗胫腓骨开放性骨折的疗效分析[J].河南外科学杂志，2013，19（6）：99-100.

[3] 王永维，张志勇.外固定支架在胫腓骨多段开放性骨折治疗中的应用[J].当代医学，2011，17（ 2）：91.

[4] 王韬，徐建广，沈继，等.胫腓骨多段骨折的手术治疗选择[J].骨与关节损伤杂志，2004，19（19）：638.

[5] 陈志军，熊进，施鸿飞，等.外固定支架在急诊严重开放性胫腓骨骨折治疗中的应用[J].江苏医药，2010，36（24）：2957-2958.

[6] 王旭.VSD加外固定架在四肢开放性骨折中的应用[J].中国现代药物应用，2010，7（24）：77-78.

[7] 叶军，白龙，谢振宇.骨折治疗仪辅助外固定支架治疗59例开放性骨折疗效分析[J].中国卫生产业，2011，（8）：19-21.

[8] 党立.外固定支架结合髓内圆柱植骨治疗粉碎性胫腓骨骨折[J].骨与关节损伤杂志，2004，19（5）：342 .

[9] 孙智力.骨折治疗仪辅助外固定支架治疗骨折疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（2）：119-120.

[10] 王贵润，许立红，杨晓青，等.微创组合式外固定器并脉冲电流刺激治疗胫腓骨粉碎性骨折[J].中国骨伤，20O7，20（12）：848-849.

[11] 周银秀，雷明莉，邓艳华，等.骨折治疗仪联合接骨散外敷治疗老年椎体骨折的临床观察[J].护理研究，2008，22（ 11）：2865-2866.

[12] 刘纪涛，陶军.脉冲电磁场影响骨折愈合的研究进展[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（4）：689-692.

[13] 许晓明.骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折70例报告[J].江西医学院学报，1998，38（1）：135.

[14] 吴茂青，杨杰山.负压封闭引流技术在骨科创面中的应用概述[J].中国现代医药杂志，2010，12（6）：123-124.

（收稿日期：2014-04-25）