无创正压通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能影响的观察

党瑞志

[摘要] 目的 研究无创正压通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的影响。 方法 选取2011年12月～2013年9月入住本院的68例COPD呼吸衰竭患者作为研究对象，按随机双盲法分组，实验组应用无创正压通气联合纳洛酮治疗，对照组单纯应用无创正压通气治疗，治疗3 d后，对比两组的治疗效果。 结果 与治疗前相比，两组病情均有所改善，实验组氧代谢指标、肺通气功能、肺换气功能改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 无创正压通气联合纳洛酮在COPD呼吸衰竭患者中具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

[关键词] 无创正压通气；纳洛酮；慢性阻塞性肺病呼吸衰竭；氧代谢；肺功能；影响

[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（c）-0057-03

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以气流受限为主要临床特征的肺通气、换气功能障碍性疾病。呼吸衰竭是COPD的并发症，为临床危重症，严重危害患者的健康及安全。当COPD患者发展至呼吸衰竭时，肺功能会呈现进行性减弱，同时机体功能也会显著减弱，若不及时诊治可危及生命，及时给予改善氧代谢、肺通气、肺换气功能的药物，可在很大程度上可缓解机体缺氧状态，降低病死率，提高生存率及生存质量[1]。无创正压通气是治疗COPD的常用方法，纳洛酮为受体拮抗药，临床上常用于治疗呼吸系统疾病。本研究选择本院收治的COPD呼吸衰竭患者作为研究对象，给予无创正压通气联合纳洛酮治疗，观察并分析患者氧代谢指标、肺通气功能、肺换气功能的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年12月～2013年9月入住本院的COPD呼吸衰竭患者68例作为研究对象，按随机双盲法分组，实验组34例，男18例，女16例；年龄69～86岁，平均（71.2±2.7）岁；病程5～19年，平均（11.2±2.1）年；中度呼吸衰竭19例，重度呼吸衰竭15例。对照组34例，男18例，女16例；年龄65～85岁，平均（71.5±2.7）岁；病程5～18年，平均（11.5±2.7）年；中度呼吸衰竭18例，重度呼吸衰竭16例。两组患者均为Ⅱ型呼吸衰竭，均符合慢性阻塞性肺病呼吸衰竭诊断标准[2]，两组的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均给予吸氧、纠正水电解质紊乱、抗感染、祛痰、平喘等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上，采用无创正压通气（ZN17-SC300型多功能呼吸机，北京中诺远东科技有限公司供应，潮气量：200～1500 ml，通气频率：IPPV：5～60/min；SIMV：1～12/min；吸气时间：0.2～3 s；峰值压力：1～9 kPa；吸入氧浓度：21%～100%；PEEP/CPAP：0～1.5 kPa；支持压力：0～3.5 kPa）治疗，设置呼吸频率为16/min，初始压力设置为2～4 cm H2O，坚持治疗3 d[3]，以后随着病情好转，逐渐降低PSV水平，以减少呼吸机使用时间，直至患者可稳定自主呼吸，好转出院。实验组在对照组治疗的基础上采用纳洛酮（华北制药股份有限公司，国药准字H20093718）治疗，给予4.0 mg，以24 h持续泵入的方式给药，坚持治疗3 d。

1.3 观察指标

借助DH-13296型血气分析仪检测并分析两组治疗前后的氧代谢指标变化，包括最大氧耗量（VO2）、氧摄取率（ERO2）、混合静脉血氧含量（CaO2）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）；借助森迪斯Vmax Encore 229/22D型肺功能仪检测并分析两组治疗前后肺换气功能和肺通气功能，包括一氧化碳弥散量（DLco）、氧张力（PO2）、最大呼气压（PEMAX）、最大口腔呼气压（PIMAX）、第一秒末用力呼气量（FEV1）、肺总量（TLC）、50%最大呼气流速（PEF50）、25%最大呼气流速（PEF25）[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组氧代谢指标的比较

2.2 两组肺功能改善情况的比较

3 讨论

COPD病程长，易反复发作，给予及时、有效的治疗，可改善呼吸通气，纠正呼吸抑制，降低死亡率。激素、支气管扩张、抗感染是COPD的常规治疗方法[5]。

何玲等[6]的研究结果显示，观察组（纳洛酮、无创正压通气）治疗1、3 d后的肺通气、肺换气及氧代谢指标改善均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；本研究中实验组应用无创正压通气联合纳洛酮治疗，对照组单纯应用无创正压通气治疗，结果显示，实验组氧代谢指标、肺通气功能、肺换气功能改善均优于对照组，两者研究结果基本一致，进一步提示应用无创正压通气联合纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭，可改善呼吸肌疲劳状态，增加通气量，解除呼吸抑制，兴奋心血管系统，改善肺功能，缓解呼吸衰竭症状[7]。

VO2、ERO2、CaO2、SvO2是氧代谢的重要评估指标，DLco、PO2、PEMAX、PIMAX、FEV1、TLC、PEF50、PEF25是评估肺功能的有效指标[8]，加强对COPD呼吸衰竭患者氧代谢指标及肺功能指标的监测，可为其临床干预提供数据依据。无创正压通气具有费用低、操作简便、痛苦小的优点，是治疗COPD呼吸衰竭患者的有效方式，已在临床上广泛应用。无创气压通气可改善患者的自主通气功能，防治气道闭塞，提高弥散功能，但对氧代谢及整体肺功能的改善效果欠佳[9-10]。纳洛酮为阿片受体拮抗药，是临床上治疗呼吸系统疾病的常用药，可有效逆转由β-EP引起的呼吸抑制，通畅气道，兴奋呼吸中枢系统，提高PEF、FEV1、PaO2，降低PaCO2，改善通气及换气功能[11]。

综上所述，应用无创正压通气联合纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭，效果显著，可综合改善患者的机体状态，从整体上提高患者的生存质量，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 谢俊勇.无创正压通气联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效观察[J].中国药物与临床，2013， 13（1）：106-107.

[2] 黄祥卫.纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学、肺功能参数及氧代谢的影响观察[J].海南医学院学报，2013， 19（3）：323-325，328.

[3] 林汉国，覃金玉.无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].内科，2013， 8（1）：33-34.

[4] 戴骏.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，11（10）：576-577.

[5] 孙淑贤.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析[J].中国卫生产业，2012，9（32）：111.

[6] 何玲，张胜.无创正压通气联合纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的影响[J].海南医学院学报，2013， 19（8）：1102-1105.

[7] 林强.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，11（19）：24-25.

[8] 杜玉国.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效[J].海南医学院学报，2011，17（4）：517.

[9] 热西汗·依不拉音，夏迪亚·夏木西丁.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J].当代医学，2012，18（33）：105-106.

[10] 贺刚，刘代顺，陈代刚，等.有创-无创序贯性机械通气救治慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的疗效观察[J].现代医药卫生，2012，28（8）：1138-1139.

[11] 张国庆.慢性阻塞性肺疾病并发严重呼吸衰竭应用有创无创序贯机械通气治疗疗效观察[J].中国医学工程，2013，21（7）：83，86.

（收稿日期：2014-03-04 本文编辑：李亚聪）

[摘要] 目的 研究无创正压通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的影响。 方法 选取2011年12月～2013年9月入住本院的68例COPD呼吸衰竭患者作为研究对象，按随机双盲法分组，实验组应用无创正压通气联合纳洛酮治疗，对照组单纯应用无创正压通气治疗，治疗3 d后，对比两组的治疗效果。 结果 与治疗前相比，两组病情均有所改善，实验组氧代谢指标、肺通气功能、肺换气功能改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 无创正压通气联合纳洛酮在COPD呼吸衰竭患者中具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

[关键词] 无创正压通气；纳洛酮；慢性阻塞性肺病呼吸衰竭；氧代谢；肺功能；影响

[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（c）-0057-03

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以气流受限为主要临床特征的肺通气、换气功能障碍性疾病。呼吸衰竭是COPD的并发症，为临床危重症，严重危害患者的健康及安全。当COPD患者发展至呼吸衰竭时，肺功能会呈现进行性减弱，同时机体功能也会显著减弱，若不及时诊治可危及生命，及时给予改善氧代谢、肺通气、肺换气功能的药物，可在很大程度上可缓解机体缺氧状态，降低病死率，提高生存率及生存质量[1]。无创正压通气是治疗COPD的常用方法，纳洛酮为受体拮抗药，临床上常用于治疗呼吸系统疾病。本研究选择本院收治的COPD呼吸衰竭患者作为研究对象，给予无创正压通气联合纳洛酮治疗，观察并分析患者氧代谢指标、肺通气功能、肺换气功能的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年12月～2013年9月入住本院的COPD呼吸衰竭患者68例作为研究对象，按随机双盲法分组，实验组34例，男18例，女16例；年龄69～86岁，平均（71.2±2.7）岁；病程5～19年，平均（11.2±2.1）年；中度呼吸衰竭19例，重度呼吸衰竭15例。对照组34例，男18例，女16例；年龄65～85岁，平均（71.5±2.7）岁；病程5～18年，平均（11.5±2.7）年；中度呼吸衰竭18例，重度呼吸衰竭16例。两组患者均为Ⅱ型呼吸衰竭，均符合慢性阻塞性肺病呼吸衰竭诊断标准[2]，两组的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均给予吸氧、纠正水电解质紊乱、抗感染、祛痰、平喘等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上，采用无创正压通气（ZN17-SC300型多功能呼吸机，北京中诺远东科技有限公司供应，潮气量：200～1500 ml，通气频率：IPPV：5～60/min；SIMV：1～12/min；吸气时间：0.2～3 s；峰值压力：1～9 kPa；吸入氧浓度：21%～100%；PEEP/CPAP：0～1.5 kPa；支持压力：0～3.5 kPa）治疗，设置呼吸频率为16/min，初始压力设置为2～4 cm H2O，坚持治疗3 d[3]，以后随着病情好转，逐渐降低PSV水平，以减少呼吸机使用时间，直至患者可稳定自主呼吸，好转出院。实验组在对照组治疗的基础上采用纳洛酮（华北制药股份有限公司，国药准字H20093718）治疗，给予4.0 mg，以24 h持续泵入的方式给药，坚持治疗3 d。

1.3 观察指标

借助DH-13296型血气分析仪检测并分析两组治疗前后的氧代谢指标变化，包括最大氧耗量（VO2）、氧摄取率（ERO2）、混合静脉血氧含量（CaO2）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）；借助森迪斯Vmax Encore 229/22D型肺功能仪检测并分析两组治疗前后肺换气功能和肺通气功能，包括一氧化碳弥散量（DLco）、氧张力（PO2）、最大呼气压（PEMAX）、最大口腔呼气压（PIMAX）、第一秒末用力呼气量（FEV1）、肺总量（TLC）、50%最大呼气流速（PEF50）、25%最大呼气流速（PEF25）[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组氧代谢指标的比较

2.2 两组肺功能改善情况的比较

3 讨论

COPD病程长，易反复发作，给予及时、有效的治疗，可改善呼吸通气，纠正呼吸抑制，降低死亡率。激素、支气管扩张、抗感染是COPD的常规治疗方法[5]。

何玲等[6]的研究结果显示，观察组（纳洛酮、无创正压通气）治疗1、3 d后的肺通气、肺换气及氧代谢指标改善均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；本研究中实验组应用无创正压通气联合纳洛酮治疗，对照组单纯应用无创正压通气治疗，结果显示，实验组氧代谢指标、肺通气功能、肺换气功能改善均优于对照组，两者研究结果基本一致，进一步提示应用无创正压通气联合纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭，可改善呼吸肌疲劳状态，增加通气量，解除呼吸抑制，兴奋心血管系统，改善肺功能，缓解呼吸衰竭症状[7]。

VO2、ERO2、CaO2、SvO2是氧代谢的重要评估指标，DLco、PO2、PEMAX、PIMAX、FEV1、TLC、PEF50、PEF25是评估肺功能的有效指标[8]，加强对COPD呼吸衰竭患者氧代谢指标及肺功能指标的监测，可为其临床干预提供数据依据。无创正压通气具有费用低、操作简便、痛苦小的优点，是治疗COPD呼吸衰竭患者的有效方式，已在临床上广泛应用。无创气压通气可改善患者的自主通气功能，防治气道闭塞，提高弥散功能，但对氧代谢及整体肺功能的改善效果欠佳[9-10]。纳洛酮为阿片受体拮抗药，是临床上治疗呼吸系统疾病的常用药，可有效逆转由β-EP引起的呼吸抑制，通畅气道，兴奋呼吸中枢系统，提高PEF、FEV1、PaO2，降低PaCO2，改善通气及换气功能[11]。

综上所述，应用无创正压通气联合纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭，效果显著，可综合改善患者的机体状态，从整体上提高患者的生存质量，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 谢俊勇.无创正压通气联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效观察[J].中国药物与临床，2013， 13（1）：106-107.

[2] 黄祥卫.纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学、肺功能参数及氧代谢的影响观察[J].海南医学院学报，2013， 19（3）：323-325，328.

[3] 林汉国，覃金玉.无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].内科，2013， 8（1）：33-34.

[4] 戴骏.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，11（10）：576-577.

[5] 孙淑贤.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析[J].中国卫生产业，2012，9（32）：111.

[6] 何玲，张胜.无创正压通气联合纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的影响[J].海南医学院学报，2013， 19（8）：1102-1105.

[7] 林强.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，11（19）：24-25.

[8] 杜玉国.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效[J].海南医学院学报，2011，17（4）：517.

[9] 热西汗·依不拉音，夏迪亚·夏木西丁.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J].当代医学，2012，18（33）：105-106.

[10] 贺刚，刘代顺，陈代刚，等.有创-无创序贯性机械通气救治慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的疗效观察[J].现代医药卫生，2012，28（8）：1138-1139.

[11] 张国庆.慢性阻塞性肺疾病并发严重呼吸衰竭应用有创无创序贯机械通气治疗疗效观察[J].中国医学工程，2013，21（7）：83，86.

（收稿日期：2014-03-04 本文编辑：李亚聪）

[摘要] 目的 研究无创正压通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的影响。 方法 选取2011年12月～2013年9月入住本院的68例COPD呼吸衰竭患者作为研究对象，按随机双盲法分组，实验组应用无创正压通气联合纳洛酮治疗，对照组单纯应用无创正压通气治疗，治疗3 d后，对比两组的治疗效果。 结果 与治疗前相比，两组病情均有所改善，实验组氧代谢指标、肺通气功能、肺换气功能改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 无创正压通气联合纳洛酮在COPD呼吸衰竭患者中具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

[关键词] 无创正压通气；纳洛酮；慢性阻塞性肺病呼吸衰竭；氧代谢；肺功能；影响

[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（c）-0057-03

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以气流受限为主要临床特征的肺通气、换气功能障碍性疾病。呼吸衰竭是COPD的并发症，为临床危重症，严重危害患者的健康及安全。当COPD患者发展至呼吸衰竭时，肺功能会呈现进行性减弱，同时机体功能也会显著减弱，若不及时诊治可危及生命，及时给予改善氧代谢、肺通气、肺换气功能的药物，可在很大程度上可缓解机体缺氧状态，降低病死率，提高生存率及生存质量[1]。无创正压通气是治疗COPD的常用方法，纳洛酮为受体拮抗药，临床上常用于治疗呼吸系统疾病。本研究选择本院收治的COPD呼吸衰竭患者作为研究对象，给予无创正压通气联合纳洛酮治疗，观察并分析患者氧代谢指标、肺通气功能、肺换气功能的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年12月～2013年9月入住本院的COPD呼吸衰竭患者68例作为研究对象，按随机双盲法分组，实验组34例，男18例，女16例；年龄69～86岁，平均（71.2±2.7）岁；病程5～19年，平均（11.2±2.1）年；中度呼吸衰竭19例，重度呼吸衰竭15例。对照组34例，男18例，女16例；年龄65～85岁，平均（71.5±2.7）岁；病程5～18年，平均（11.5±2.7）年；中度呼吸衰竭18例，重度呼吸衰竭16例。两组患者均为Ⅱ型呼吸衰竭，均符合慢性阻塞性肺病呼吸衰竭诊断标准[2]，两组的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均给予吸氧、纠正水电解质紊乱、抗感染、祛痰、平喘等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上，采用无创正压通气（ZN17-SC300型多功能呼吸机，北京中诺远东科技有限公司供应，潮气量：200～1500 ml，通气频率：IPPV：5～60/min；SIMV：1～12/min；吸气时间：0.2～3 s；峰值压力：1～9 kPa；吸入氧浓度：21%～100%；PEEP/CPAP：0～1.5 kPa；支持压力：0～3.5 kPa）治疗，设置呼吸频率为16/min，初始压力设置为2～4 cm H2O，坚持治疗3 d[3]，以后随着病情好转，逐渐降低PSV水平，以减少呼吸机使用时间，直至患者可稳定自主呼吸，好转出院。实验组在对照组治疗的基础上采用纳洛酮（华北制药股份有限公司，国药准字H20093718）治疗，给予4.0 mg，以24 h持续泵入的方式给药，坚持治疗3 d。

1.3 观察指标

借助DH-13296型血气分析仪检测并分析两组治疗前后的氧代谢指标变化，包括最大氧耗量（VO2）、氧摄取率（ERO2）、混合静脉血氧含量（CaO2）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）；借助森迪斯Vmax Encore 229/22D型肺功能仪检测并分析两组治疗前后肺换气功能和肺通气功能，包括一氧化碳弥散量（DLco）、氧张力（PO2）、最大呼气压（PEMAX）、最大口腔呼气压（PIMAX）、第一秒末用力呼气量（FEV1）、肺总量（TLC）、50%最大呼气流速（PEF50）、25%最大呼气流速（PEF25）[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组氧代谢指标的比较

2.2 两组肺功能改善情况的比较

3 讨论

COPD病程长，易反复发作，给予及时、有效的治疗，可改善呼吸通气，纠正呼吸抑制，降低死亡率。激素、支气管扩张、抗感染是COPD的常规治疗方法[5]。

何玲等[6]的研究结果显示，观察组（纳洛酮、无创正压通气）治疗1、3 d后的肺通气、肺换气及氧代谢指标改善均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；本研究中实验组应用无创正压通气联合纳洛酮治疗，对照组单纯应用无创正压通气治疗，结果显示，实验组氧代谢指标、肺通气功能、肺换气功能改善均优于对照组，两者研究结果基本一致，进一步提示应用无创正压通气联合纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭，可改善呼吸肌疲劳状态，增加通气量，解除呼吸抑制，兴奋心血管系统，改善肺功能，缓解呼吸衰竭症状[7]。

VO2、ERO2、CaO2、SvO2是氧代谢的重要评估指标，DLco、PO2、PEMAX、PIMAX、FEV1、TLC、PEF50、PEF25是评估肺功能的有效指标[8]，加强对COPD呼吸衰竭患者氧代谢指标及肺功能指标的监测，可为其临床干预提供数据依据。无创正压通气具有费用低、操作简便、痛苦小的优点，是治疗COPD呼吸衰竭患者的有效方式，已在临床上广泛应用。无创气压通气可改善患者的自主通气功能，防治气道闭塞，提高弥散功能，但对氧代谢及整体肺功能的改善效果欠佳[9-10]。纳洛酮为阿片受体拮抗药，是临床上治疗呼吸系统疾病的常用药，可有效逆转由β-EP引起的呼吸抑制，通畅气道，兴奋呼吸中枢系统，提高PEF、FEV1、PaO2，降低PaCO2，改善通气及换气功能[11]。

综上所述，应用无创正压通气联合纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭，效果显著，可综合改善患者的机体状态，从整体上提高患者的生存质量，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 谢俊勇.无创正压通气联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效观察[J].中国药物与临床，2013， 13（1）：106-107.

[2] 黄祥卫.纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学、肺功能参数及氧代谢的影响观察[J].海南医学院学报，2013， 19（3）：323-325，328.

[3] 林汉国，覃金玉.无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].内科，2013， 8（1）：33-34.

[4] 戴骏.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，11（10）：576-577.

[5] 孙淑贤.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析[J].中国卫生产业，2012，9（32）：111.

[6] 何玲，张胜.无创正压通气联合纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的影响[J].海南医学院学报，2013， 19（8）：1102-1105.

[7] 林强.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，11（19）：24-25.

[8] 杜玉国.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效[J].海南医学院学报，2011，17（4）：517.

[9] 热西汗·依不拉音，夏迪亚·夏木西丁.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J].当代医学，2012，18（33）：105-106.

[10] 贺刚，刘代顺，陈代刚，等.有创-无创序贯性机械通气救治慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的疗效观察[J].现代医药卫生，2012，28（8）：1138-1139.

[11] 张国庆.慢性阻塞性肺疾病并发严重呼吸衰竭应用有创无创序贯机械通气治疗疗效观察[J].中国医学工程，2013，21（7）：83，86.

（收稿日期：2014-03-04 本文编辑：李亚聪）