腹腔镜与传统剖腹手术治疗卵巢巧克力囊肿临床疗效对比研究

常宗龙

【摘要】 目的 对比分析腹腔镜和传统开腹手术对卵巢巧克力囊肿的治疗效果， 探究有效地治疗方案。方法 80例卵巢巧克力囊肿妇女， 随机分成研究组40例和对照组40例， 研究组患者进行腹腔镜手术， 对照组患者给予传统开腹手术， 观察比较两组治疗方法的治疗效果、手术时间、住院时间以及出血量等。结果 研究组患者的出血量、排气时间、住院时间等明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；另外随访发现研究组患者复发人数少于对照组， 而疼痛的缓解以及妊娠率方面显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜术式对患者的创伤小， 侵袭性小、出血少、术后恢复快， 住院时间短， 节省住院费用， 复发率低， 是卵巢巧克力囊肿的首选治疗术式。

【关键词】 腹腔镜；传统剖腹手术；卵巢巧克力囊肿；临床疗效

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变， 在妇科疾病中较常见， 好发于卵巢最常见， 其主要临床表现为痛经、下腹痛、盆腔包块以及不孕等[1]。此病对药物的敏感性低， 单纯的用药还不能有效地减小病灶体积， 而且用药时间长、复发多、不良反应多等， 不能满足患者的治疗需求；所以当前多采用手术方法， 有腹腔镜和开腹两种， 由于开腹对患者造成的创伤大， 身体恢复的慢， 住院时间长， 所以腹腔镜作为首选术式。本文以80例患者的临床治疗为例， 对比分析腹腔镜和开腹手术对卵巢巧克力囊肿的治疗效果， 探究有效地治疗方案， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本文选取2010～2013年来本院就诊的80例卵巢巧克力囊肿妇女， 年龄22～43岁， 平均年龄（32.5±3.5）岁；其中未婚14例， 未育32例， 出现痛经46例；病灶单左侧39例， 单右侧24例， 双侧17例。现将80例患者随机分成研究组40例和对照组40例， 两组患者在年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者签订知情协议， 自愿接受治疗。

1. 2 手术指征 B超显示病灶边界不清， 囊壁增厚， 不光滑， 透声差， 3个月未见缩小， 病灶直径>5 cm且癌抗原125<100 IU/ml， 甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原19等指标正常。

1. 3 方法 腹腔镜手术方法：全身麻醉， 脐部开口1 cm， 套针穿入腹腔进行人工气腹， 在左、右麦氏点处做2个穿刺孔， 检查盆腔顺序：膀胱表面、子宫骶韧带、子宫直肠窝、输卵管、阔韧带、正常卵巢， 腹腔镜深入观察细微病损。分离出病灶和周围组织的粘连， 在囊肿表面没有血管的部位切开卵巢皮质， 充分暴露囊肿， 切开抽出液体并用生理盐水冲洗囊腔， 直到抽出的液体变清澈， 用钳夹抓住卵巢皮质一边和囊肿壁层向反向用力， 剥离囊壁。若囊壁难以剥离， 可先进行组织间的钝性剥离， 或一钳抓囊肿壁， 一钳抓卵巢将囊肿包膜撕下一直到囊肿被完全的剥离下来。将囊肿取出后， 稍许修剪残余的卵巢， 并用电刀止血、整形。术后用生理盐水清洗盆腔并放置引流管。对照组患者进行传统的开腹手术， 术后留置引流管[2]。

1. 4 随访工作 术后1个月和3个月分别进行盆腔B超检查和妇科检查， 以后每半年随访1次， 仔细记录痛经和受孕状况， 并做3～6个月的孕三烯酮的治疗， 期间定期检查肝功能。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者相关指标比较 所有患者都成功完成手术， 术中没有产生并发症， 研究组患者的出血量、体温恢复时间、住院时间以及排气时间等都明显低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；另外研究组患者术后伤口全部愈合良好， 对照组中5例愈合不良， 其中2例二次缝合良好， 3例出现程度较轻的肠梗阻。见表1。

2. 2 术后随访状况 对所有患者进行术后随访工作， 持续2年以上， 经B超检查发现研究组患者中有3例复发， 占7.5%；而对照组中有7例复发， 占17.5%， 明显比研究组多（P<0.05）。另外研究组患者术后痛经症状减轻的有35例， 占87.5%， 而对照组有缓解者28例， 占70.0%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后的妊娠率明显高于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

卵巢巧克力囊肿是妇科常见疾病， 于卵巢最常见， 容易复发， 其主要临床表现为痛经、下腹痛、盆腔包块以及不孕等。此病对药物的敏感性低， 单纯的用药还不能有效地减小病灶体积， 而且用药时间长、复发多、不良反应多等， 不能满足患者的治疗需求；所以当前多采用手术方法， 特别是囊肿直径>13 mm的患者， 有腹腔镜和开腹两种， 由于开腹对患者造成的创伤大， 身体恢复慢， 住院时间长， 而腹腔镜在出血量、住院时间、体温恢复时间等方面明显优于开腹手术， 具有创伤小、恢复快等优点， 腹腔镜为此病的首选术式。

卵巢巧克力囊肿的腹腔镜术式有剥除术、开窗术、抽吸术及附件切除术， 剥除术最常用， 其术后患者疼痛缓解好， 减少复发；如囊肿的直径>5 cm时要先进行穿刺抽吸， 然后再剥除囊壁， 此时要特别注意避免囊壁破裂， 以免造成广泛性的种植转移。要将残余囊壁彻底清除， 减少术后复发的可能性[3]；卵巢血管丰富， 剥离时要注意避免损伤血管， 尤其是悬韧带血管， 一旦操作失误则有可能被迫切除卵巢。相关研究认为， 只要术中认真， 层次准确， 一般不会出现大出血， 而采用电凝刀切除的方法更利于减少出血， 本文研究显示， 患者切除囊肿之后电凝止血， 均没有明显的出血状况， 而且更加清晰了残余的囊壁和卵巢组织间的分界， 有利于清除彻底， 同时应注意电凝不可过度， 防止破坏正常的卵巢组织[4]。若术中发现患者盆腔内组织粘连严重， 应及时转为开腹手术， 以免病灶清除不彻底而引起复发。术后要用大量生理盐水冲洗盆腔， 预防感染和复发， 并放置引流管。

本文研究显示， 研究组患者术后症状缓解明显优于对照组， 其复发率也明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 其原因可能是因为人工气腹能够充分暴露病灶， 其放大作用可发现细微病变， 有利于病灶的彻底清除， 从而改善患者症状， 降低术后复发的可能性。另外， 研究组患者的出血量、体温恢复时间、住院时间以及排气时间等都明显低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；说明腹腔镜术式具有创伤小、恢复快等特点。

综上所述， 经腹腔镜术式对患者的创伤小、侵袭性小、出血少、术后恢复快， 住院时间短， 节省住院费用， 复发率低， 是卵巢巧克力囊肿的首选治疗术式。

参考文献

[1] 曹泽毅.中华妇产科学（临床版）.北京：人民卫生出版社， 2010：376-387.

[2] 文政芳， 孙娟， 张会强.96 例卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术治疗的临床分析.医学信息， 2011， 24（2）：963-964.

[3] 郭红玲.腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿66例临床分析.吉林医学， 2010， 131（36）：6756-6757.

[4] 刘彦.实用妇科腹腔镜手术学.北京：科学技术文献出版社， 2009：123-131.

[收稿日期：2014-05-13]endprint

【摘要】 目的 对比分析腹腔镜和传统开腹手术对卵巢巧克力囊肿的治疗效果， 探究有效地治疗方案。方法 80例卵巢巧克力囊肿妇女， 随机分成研究组40例和对照组40例， 研究组患者进行腹腔镜手术， 对照组患者给予传统开腹手术， 观察比较两组治疗方法的治疗效果、手术时间、住院时间以及出血量等。结果 研究组患者的出血量、排气时间、住院时间等明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；另外随访发现研究组患者复发人数少于对照组， 而疼痛的缓解以及妊娠率方面显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜术式对患者的创伤小， 侵袭性小、出血少、术后恢复快， 住院时间短， 节省住院费用， 复发率低， 是卵巢巧克力囊肿的首选治疗术式。

【关键词】 腹腔镜；传统剖腹手术；卵巢巧克力囊肿；临床疗效

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变， 在妇科疾病中较常见， 好发于卵巢最常见， 其主要临床表现为痛经、下腹痛、盆腔包块以及不孕等[1]。此病对药物的敏感性低， 单纯的用药还不能有效地减小病灶体积， 而且用药时间长、复发多、不良反应多等， 不能满足患者的治疗需求；所以当前多采用手术方法， 有腹腔镜和开腹两种， 由于开腹对患者造成的创伤大， 身体恢复的慢， 住院时间长， 所以腹腔镜作为首选术式。本文以80例患者的临床治疗为例， 对比分析腹腔镜和开腹手术对卵巢巧克力囊肿的治疗效果， 探究有效地治疗方案， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本文选取2010～2013年来本院就诊的80例卵巢巧克力囊肿妇女， 年龄22～43岁， 平均年龄（32.5±3.5）岁；其中未婚14例， 未育32例， 出现痛经46例；病灶单左侧39例， 单右侧24例， 双侧17例。现将80例患者随机分成研究组40例和对照组40例， 两组患者在年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者签订知情协议， 自愿接受治疗。

1. 2 手术指征 B超显示病灶边界不清， 囊壁增厚， 不光滑， 透声差， 3个月未见缩小， 病灶直径>5 cm且癌抗原125<100 IU/ml， 甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原19等指标正常。

1. 3 方法 腹腔镜手术方法：全身麻醉， 脐部开口1 cm， 套针穿入腹腔进行人工气腹， 在左、右麦氏点处做2个穿刺孔， 检查盆腔顺序：膀胱表面、子宫骶韧带、子宫直肠窝、输卵管、阔韧带、正常卵巢， 腹腔镜深入观察细微病损。分离出病灶和周围组织的粘连， 在囊肿表面没有血管的部位切开卵巢皮质， 充分暴露囊肿， 切开抽出液体并用生理盐水冲洗囊腔， 直到抽出的液体变清澈， 用钳夹抓住卵巢皮质一边和囊肿壁层向反向用力， 剥离囊壁。若囊壁难以剥离， 可先进行组织间的钝性剥离， 或一钳抓囊肿壁， 一钳抓卵巢将囊肿包膜撕下一直到囊肿被完全的剥离下来。将囊肿取出后， 稍许修剪残余的卵巢， 并用电刀止血、整形。术后用生理盐水清洗盆腔并放置引流管。对照组患者进行传统的开腹手术， 术后留置引流管[2]。

1. 4 随访工作 术后1个月和3个月分别进行盆腔B超检查和妇科检查， 以后每半年随访1次， 仔细记录痛经和受孕状况， 并做3～6个月的孕三烯酮的治疗， 期间定期检查肝功能。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者相关指标比较 所有患者都成功完成手术， 术中没有产生并发症， 研究组患者的出血量、体温恢复时间、住院时间以及排气时间等都明显低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；另外研究组患者术后伤口全部愈合良好， 对照组中5例愈合不良， 其中2例二次缝合良好， 3例出现程度较轻的肠梗阻。见表1。

2. 2 术后随访状况 对所有患者进行术后随访工作， 持续2年以上， 经B超检查发现研究组患者中有3例复发， 占7.5%；而对照组中有7例复发， 占17.5%， 明显比研究组多（P<0.05）。另外研究组患者术后痛经症状减轻的有35例， 占87.5%， 而对照组有缓解者28例， 占70.0%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后的妊娠率明显高于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

卵巢巧克力囊肿是妇科常见疾病， 于卵巢最常见， 容易复发， 其主要临床表现为痛经、下腹痛、盆腔包块以及不孕等。此病对药物的敏感性低， 单纯的用药还不能有效地减小病灶体积， 而且用药时间长、复发多、不良反应多等， 不能满足患者的治疗需求；所以当前多采用手术方法， 特别是囊肿直径>13 mm的患者， 有腹腔镜和开腹两种， 由于开腹对患者造成的创伤大， 身体恢复慢， 住院时间长， 而腹腔镜在出血量、住院时间、体温恢复时间等方面明显优于开腹手术， 具有创伤小、恢复快等优点， 腹腔镜为此病的首选术式。

卵巢巧克力囊肿的腹腔镜术式有剥除术、开窗术、抽吸术及附件切除术， 剥除术最常用， 其术后患者疼痛缓解好， 减少复发；如囊肿的直径>5 cm时要先进行穿刺抽吸， 然后再剥除囊壁， 此时要特别注意避免囊壁破裂， 以免造成广泛性的种植转移。要将残余囊壁彻底清除， 减少术后复发的可能性[3]；卵巢血管丰富， 剥离时要注意避免损伤血管， 尤其是悬韧带血管， 一旦操作失误则有可能被迫切除卵巢。相关研究认为， 只要术中认真， 层次准确， 一般不会出现大出血， 而采用电凝刀切除的方法更利于减少出血， 本文研究显示， 患者切除囊肿之后电凝止血， 均没有明显的出血状况， 而且更加清晰了残余的囊壁和卵巢组织间的分界， 有利于清除彻底， 同时应注意电凝不可过度， 防止破坏正常的卵巢组织[4]。若术中发现患者盆腔内组织粘连严重， 应及时转为开腹手术， 以免病灶清除不彻底而引起复发。术后要用大量生理盐水冲洗盆腔， 预防感染和复发， 并放置引流管。

本文研究显示， 研究组患者术后症状缓解明显优于对照组， 其复发率也明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 其原因可能是因为人工气腹能够充分暴露病灶， 其放大作用可发现细微病变， 有利于病灶的彻底清除， 从而改善患者症状， 降低术后复发的可能性。另外， 研究组患者的出血量、体温恢复时间、住院时间以及排气时间等都明显低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；说明腹腔镜术式具有创伤小、恢复快等特点。

综上所述， 经腹腔镜术式对患者的创伤小、侵袭性小、出血少、术后恢复快， 住院时间短， 节省住院费用， 复发率低， 是卵巢巧克力囊肿的首选治疗术式。

参考文献

[1] 曹泽毅.中华妇产科学（临床版）.北京：人民卫生出版社， 2010：376-387.

[2] 文政芳， 孙娟， 张会强.96 例卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术治疗的临床分析.医学信息， 2011， 24（2）：963-964.

[3] 郭红玲.腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿66例临床分析.吉林医学， 2010， 131（36）：6756-6757.

[4] 刘彦.实用妇科腹腔镜手术学.北京：科学技术文献出版社， 2009：123-131.

[收稿日期：2014-05-13]endprint

【摘要】 目的 对比分析腹腔镜和传统开腹手术对卵巢巧克力囊肿的治疗效果， 探究有效地治疗方案。方法 80例卵巢巧克力囊肿妇女， 随机分成研究组40例和对照组40例， 研究组患者进行腹腔镜手术， 对照组患者给予传统开腹手术， 观察比较两组治疗方法的治疗效果、手术时间、住院时间以及出血量等。结果 研究组患者的出血量、排气时间、住院时间等明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；另外随访发现研究组患者复发人数少于对照组， 而疼痛的缓解以及妊娠率方面显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜术式对患者的创伤小， 侵袭性小、出血少、术后恢复快， 住院时间短， 节省住院费用， 复发率低， 是卵巢巧克力囊肿的首选治疗术式。

【关键词】 腹腔镜；传统剖腹手术；卵巢巧克力囊肿；临床疗效

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变， 在妇科疾病中较常见， 好发于卵巢最常见， 其主要临床表现为痛经、下腹痛、盆腔包块以及不孕等[1]。此病对药物的敏感性低， 单纯的用药还不能有效地减小病灶体积， 而且用药时间长、复发多、不良反应多等， 不能满足患者的治疗需求；所以当前多采用手术方法， 有腹腔镜和开腹两种， 由于开腹对患者造成的创伤大， 身体恢复的慢， 住院时间长， 所以腹腔镜作为首选术式。本文以80例患者的临床治疗为例， 对比分析腹腔镜和开腹手术对卵巢巧克力囊肿的治疗效果， 探究有效地治疗方案， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本文选取2010～2013年来本院就诊的80例卵巢巧克力囊肿妇女， 年龄22～43岁， 平均年龄（32.5±3.5）岁；其中未婚14例， 未育32例， 出现痛经46例；病灶单左侧39例， 单右侧24例， 双侧17例。现将80例患者随机分成研究组40例和对照组40例， 两组患者在年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者签订知情协议， 自愿接受治疗。

1. 2 手术指征 B超显示病灶边界不清， 囊壁增厚， 不光滑， 透声差， 3个月未见缩小， 病灶直径>5 cm且癌抗原125<100 IU/ml， 甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原19等指标正常。

1. 3 方法 腹腔镜手术方法：全身麻醉， 脐部开口1 cm， 套针穿入腹腔进行人工气腹， 在左、右麦氏点处做2个穿刺孔， 检查盆腔顺序：膀胱表面、子宫骶韧带、子宫直肠窝、输卵管、阔韧带、正常卵巢， 腹腔镜深入观察细微病损。分离出病灶和周围组织的粘连， 在囊肿表面没有血管的部位切开卵巢皮质， 充分暴露囊肿， 切开抽出液体并用生理盐水冲洗囊腔， 直到抽出的液体变清澈， 用钳夹抓住卵巢皮质一边和囊肿壁层向反向用力， 剥离囊壁。若囊壁难以剥离， 可先进行组织间的钝性剥离， 或一钳抓囊肿壁， 一钳抓卵巢将囊肿包膜撕下一直到囊肿被完全的剥离下来。将囊肿取出后， 稍许修剪残余的卵巢， 并用电刀止血、整形。术后用生理盐水清洗盆腔并放置引流管。对照组患者进行传统的开腹手术， 术后留置引流管[2]。

1. 4 随访工作 术后1个月和3个月分别进行盆腔B超检查和妇科检查， 以后每半年随访1次， 仔细记录痛经和受孕状况， 并做3～6个月的孕三烯酮的治疗， 期间定期检查肝功能。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者相关指标比较 所有患者都成功完成手术， 术中没有产生并发症， 研究组患者的出血量、体温恢复时间、住院时间以及排气时间等都明显低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；另外研究组患者术后伤口全部愈合良好， 对照组中5例愈合不良， 其中2例二次缝合良好， 3例出现程度较轻的肠梗阻。见表1。

2. 2 术后随访状况 对所有患者进行术后随访工作， 持续2年以上， 经B超检查发现研究组患者中有3例复发， 占7.5%；而对照组中有7例复发， 占17.5%， 明显比研究组多（P<0.05）。另外研究组患者术后痛经症状减轻的有35例， 占87.5%， 而对照组有缓解者28例， 占70.0%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后的妊娠率明显高于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

卵巢巧克力囊肿是妇科常见疾病， 于卵巢最常见， 容易复发， 其主要临床表现为痛经、下腹痛、盆腔包块以及不孕等。此病对药物的敏感性低， 单纯的用药还不能有效地减小病灶体积， 而且用药时间长、复发多、不良反应多等， 不能满足患者的治疗需求；所以当前多采用手术方法， 特别是囊肿直径>13 mm的患者， 有腹腔镜和开腹两种， 由于开腹对患者造成的创伤大， 身体恢复慢， 住院时间长， 而腹腔镜在出血量、住院时间、体温恢复时间等方面明显优于开腹手术， 具有创伤小、恢复快等优点， 腹腔镜为此病的首选术式。

卵巢巧克力囊肿的腹腔镜术式有剥除术、开窗术、抽吸术及附件切除术， 剥除术最常用， 其术后患者疼痛缓解好， 减少复发；如囊肿的直径>5 cm时要先进行穿刺抽吸， 然后再剥除囊壁， 此时要特别注意避免囊壁破裂， 以免造成广泛性的种植转移。要将残余囊壁彻底清除， 减少术后复发的可能性[3]；卵巢血管丰富， 剥离时要注意避免损伤血管， 尤其是悬韧带血管， 一旦操作失误则有可能被迫切除卵巢。相关研究认为， 只要术中认真， 层次准确， 一般不会出现大出血， 而采用电凝刀切除的方法更利于减少出血， 本文研究显示， 患者切除囊肿之后电凝止血， 均没有明显的出血状况， 而且更加清晰了残余的囊壁和卵巢组织间的分界， 有利于清除彻底， 同时应注意电凝不可过度， 防止破坏正常的卵巢组织[4]。若术中发现患者盆腔内组织粘连严重， 应及时转为开腹手术， 以免病灶清除不彻底而引起复发。术后要用大量生理盐水冲洗盆腔， 预防感染和复发， 并放置引流管。

本文研究显示， 研究组患者术后症状缓解明显优于对照组， 其复发率也明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 其原因可能是因为人工气腹能够充分暴露病灶， 其放大作用可发现细微病变， 有利于病灶的彻底清除， 从而改善患者症状， 降低术后复发的可能性。另外， 研究组患者的出血量、体温恢复时间、住院时间以及排气时间等都明显低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；说明腹腔镜术式具有创伤小、恢复快等特点。

综上所述， 经腹腔镜术式对患者的创伤小、侵袭性小、出血少、术后恢复快， 住院时间短， 节省住院费用， 复发率低， 是卵巢巧克力囊肿的首选治疗术式。

参考文献

[1] 曹泽毅.中华妇产科学（临床版）.北京：人民卫生出版社， 2010：376-387.

[2] 文政芳， 孙娟， 张会强.96 例卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术治疗的临床分析.医学信息， 2011， 24（2）：963-964.

[3] 郭红玲.腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿66例临床分析.吉林医学， 2010， 131（36）：6756-6757.

[4] 刘彦.实用妇科腹腔镜手术学.北京：科学技术文献出版社， 2009：123-131.

[收稿日期：2014-05-13]endprint