微波疗法联合干扰素治疗慢性宫颈炎的临床分析

翟艳红

慢性宫颈炎是一种生殖道感染性疾病，大多是急性宫颈炎转变而来，一般发生在女性流产、分娩或者手术损伤宫颈后，各种病原体侵入人体后导致的宫颈部位的感染。现将2011年1月-2013年3月收治的200例慢性宫颈炎患者的临床疗效与不良反应情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月-2013年3月200例慢性宫颈炎患者中，已婚187例，未婚或离异13例，年龄24～55岁，平均年龄为(35.1±3.7)岁。诊断时按照翟建军的《妇产科学》第六版的有关诊断标准，将患者的宫颈炎按级分为I、Ⅱ、Ⅲ，按患者的宫颈糜烂类型分为单纯型、颗粒型、乳头型[1-2]。随机分成的实验组和对照组各100例。两组患者在年龄、婚姻状况、疾病分级分型等方面差异无统计学意义，有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均建议进行全面检查，再对女性生殖器官进行检查。检查确症后选择良好的手术时间，一般在治疗前避免发生性生活与盆浴，也要避免患者的月经生理期（一般为月经结束后3d）。为了防止手术感染，对两组患者治疗前都运用干扰素进行预防感染，清洁外阴后都进行微波治疗，具体方法为将微波探头从阴唇下宫颈管中插入，再以同心圆的方式由内至外的移动，一般烧灼的深度为2～4mm范围内，烧灼的面积一般与患者的糜烂面积有关，糜烂严重的患者的烧灼时间稍微长一些，但也不要超过5s，可以选用间歇式烧灼，操作时一般在医学仪器辅助下进行，要求治疗过程中无宫颈出血情况，保持宫颈部位平整，我院以宫颈组织表面呈现淡黄白色凝固状态为最佳。

微波治疗后，选在晚睡前，患者清洗下阴部位后将药物先包装到妇科一次性推进器中（推进器选用消毒过的），再将推进器缓缓推至患者阴道深处的穹窿部位[1]。对于实验组来说选用重组干扰素α-2b凝胶为药物推注，一般隔日放入1粒治疗，10次为1个疗程。为了排除凝胶的干扰，对照组在征得患者同意下，推注入凝胶基质，治疗方式与方法同实验组。治疗中，每天观察患者的宫颈炎的恢复情况。

1.3 实验疗效标准 根据患者的治疗情况，参考有关文献[2]，(1)痊愈：宫颈部位光滑无异物，糜烂组织消失；(2)有效：患者的好转程度达到Ⅰ级，且患者的糜烂部位面积缩小至50%以下；(3)好转：Ⅱ、Ⅲ级患者的好转程度不到Ⅰ级水平，糜烂面积缩小<50%或较小，从分型上看一般由乳突型转为颗粒型或颗粒型转为单纯型；(4)无效:患者症状没消失，糜烂面积无变化或有加重；(5)复发：患者基本康复出院后3个月内又出现了宫颈糜烂。

1.4 统计学方法 根据SPSS13.0软件对提供的数进行统计学的分析。对所有统计结果采用均数±标准差()表示，组间比较采用t检验，运用软件进行处理（检验水准=0.05,双侧检验）作为统计学的评定标准具有统计学的差异,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 宫颈糜烂治疗疗效比较 对上述两种治疗方案的临床疗效根据上述的实验疗效进行比较，统计出患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组慢性宫颈糜烂患者治疗后疗效统计表(n)

2.2 术后复发与不良反应 两组患者的复发率与不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）,见表2。

表2 两组治疗有效患者的复发与不良反应调查表[n(%)]

3 讨论

微波治疗是一种新型的物理疗法，原理一般较复杂，简单来说就是运用微波照射病变部位产生的热效应和生物效应（较一般热敷的治疗效果好很多），具有杀菌消炎、扩张血管、提高白细胞的吞噬功能、增加机体的免疫功能、诱导糜烂部位愈合、促进局部血液循环、提高患者组织的再生能力[3]。

对于慢性宫颈炎的治疗，除了进行杀菌、破坏坏组织凋亡、糜烂部位愈合，同时还需要进行各种抗病毒工作，提高机体的各项免疫功能，进一步促进组织修复再生，临床上引进了干扰素治疗来解决以上问题。本研究结果表明，采用重组人干扰素a-2b凝胶治疗，效果较为显著。重组人干扰素a-2b凝胶属于新型妇科疾病的应用凝胶性干扰素，可以阻断病毒复制繁殖、提高机体本身杀伤病毒的能力，提高吞噬细胞的吞噬能力[4-7]。据有关报道，干扰素还具有调节女性雌性细胞的水平，改善患者阴道内环境健康，让糜烂处更快更好地愈合[8]。

本研究结果表明，实验组的总有效率均明显高于对照组，不良反应发生率与复发率又低于对照组。结果表明，微波疗法联合干扰素治疗慢性宫颈炎疗效好于对照组。临床上对患者应当对症治疗。从本组复发的患者可以看出，患者的生活习惯对该病有极大的影响，不洁的性生活、不良的卫生习惯、学习与生活的过多压力是对该类女性健康的极大杀手，对于宫颈炎的预防重于治疗，从生活中的点点滴滴出发，养成良好的生活习惯，做好日常的卫生工作，合理地释放压力与解决难题是治疗该病的基本，也是预防的重要措施。

综上所述，微波疗法联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎疗效显著确切，患者的不良反应较少且复发率低，值得在临床上广泛推广应用。

[1]张有新.重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].中国现代医生，2012，50(26)：72-73.

[2]尹爱梅.微波治疗慢性宫颈炎138例临床分析[J].中国社区医师：医学专业，2011，13(24)：104-105.

[3]李春煊.α-干扰素治疗慢性宫颈炎临床观察[J].实用妇产科杂志，1988，14(2)：108.

[4]陈淑华，雷月戎.保妇康栓治疗慢性宫颈炎的治疗效果分析[J].中医中药，2013，11(4)：280-281.

[5]代其芳.综合疗法治疗慢性宫颈炎的临床分析[J].医学信息，2011(3)：877-878.

[6]王守云，王玉华，尚金霞，等.三合一疗法联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J].中西医结合肝病杂志，2010，20(2)：69-71.

[7]李志英，糜若然、刘晓玫.微波治疗慢性宫颈炎210例临床分析[J].天津医药，1995，23(3)：178-179.

[8]许运巧，张菊新.冷冻联合干扰素治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染60例临床观察[J].中国实用诊断与治疗杂志，2013，27(6)：596-597.