抗菌药物合理应用干预的医护合作分析

刘寅初 张志英

抗菌药物主要作用是杀灭细菌，同时也能够抑制或杀灭支原体和衣原体等很多致病的微生物[1]。但是在使用时重复使用同一种抗菌药物会使得病菌出现抗药性，容易失去其效用。抗菌药物的杀菌作用有四种机制：（1）能够抑制细菌细胞壁的合成；（2）能够与细胞膜产生作用；（3）能够有效干扰蛋白质的合成；（4）能够有效抑制细菌核酸的转录和复制[2]在本次研究中选择江西省吉安市安福县中医院200例住院患者进行医护合作的方式，对抗菌药物的合理使用进行干预，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年10月-2011年10月收治的400例住院患者，将其分为观察组和对照组。观察组200例，其中男 113例，女 87例，年龄 8～79岁，平均（52.1±5.6）岁；对照组200例，男115例，女85例，年龄6～81岁，平均（51.9±5.8）岁。两组患者的性别、年龄等资料之间差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对于对照组的患者采用日常工作形式对观察组的患者进行医护合作干预[3]，具体方法如下。

1.2.1 组织干预 首先以课题组作为中心建立起有内科医生和护士所组成的合作干预网络，然后采用发放相关抗菌药物的使用指导等方面的书籍，同时办理起培训班和知识考试，通过办黑板报和宣传栏来宣传抗菌药物的合理运用[4-5]。

1.2.2 表格式干预 根据研究目的按照临床用药思考的阶段设计干预式表格，在设计表格时注意，在底端需要注明合理使用抗菌药物的主要原则。另外，每份内科住院病例都要填写干预表，在填表时接受表格式干预。

1.2.3 技术反馈 课题组网络系统对预防使用抗菌药物需要进行四次质量检查干预，并且将干预的表格收集、审核、评价和反馈给医护人员，通过这种方法来促进抗菌药物的合理运用[6]。

1.3 统计学方法 使用SPSS11.0统计软件，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，技术资料采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床使用抗菌药物情况 观察组在抗菌药物的预防使用率上明显比对照组低，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 观察组和对照组在抗菌药物的使用情况比较[n(%)]

2.2 两组在住院期间各项费用的情况 观察组平均医药费用明显比对照组低，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 观察组和对照组在住院各项费用之间的比较

3 讨论

采用医护合作的干预方式能够有效的降低抗菌药物的使用[7-8]。在本次研究结果中发现观察组中的患者明显比对照组中的患者预防使用率低，两者相比之下，前者比后者减少了5.5%，同时其在抗菌药物的总要费上有也比对照组所花费的明显少很多，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

[1]孙波,周云芳.谈对住院患者预防使用抗菌药的干预[J].中国现代药物应用,2008,20(2):101-102.

[2]赵炜磊,孙波,周建新,等.对内科住院病人预防使用抗菌药物的干预性研究[J].中国药物与临床,2010,10(1):66-67.

[3]孙高峰,阿丽娅·买买提热依木.我国高血压社区综合干预方法及效果评价研究进展[J].中国慢性病预防与控制,2007,15(5):509.

[4]李燕,黎顺芝,谭颖媚.社区护理干预对高血压患者的影响[J].实用医技杂志,2008,8(15):2980-2982.

[5]王富海,探讨临床药师对儿科抗生素合理应用的干预效果[J].当代医学，2013,19(29):137-138.

[6]肖振晶,王红君.我院围手术期抗菌药物合理应用情况调查分析[J].中国民族民间医药,2011(13):35-36.

[7]付丽红,吴建华,陈新梅.浅谈临床药师在医院合理使用抗菌药物中的作用[J].中国药事,2011,22(12):1136-1137.

[8]陈军辉,金小越,李素萍.2005-2007年我院围手术期抗菌药物应用的调查分析[J].中国现代应用药学,2010,26(13):1201-1204.