公立医院实施国有资产信息系统管理改革的实践

吴 玲 何小舟*

公立医院实施国有资产信息系统管理改革的实践

吴 玲①何小舟①*

按照国有资产管理信息化要求，及时将资产变动信息录入管理信息系统，全面提升管理水平，可提高资金使用效益，维护国有资产的权益，有利于医院整体的健康发展。

基础数据录入 固定资产 整改推进

2009年江苏省财政厅颁发《关于在全省启用江苏省行政事业单位国有资产管理信息系统的通知》等有关文件，我院十分重视，医院领导做了大量的组织协调工作，使得全院职工都有一份集体责任感。同时充分发挥医院内部控制和医院内部监督的管理职能，使医院审计部门、财务部门的协调、监督、控制工作贯穿整个活动过程，并根据实际碰到的问题及时进行协调，对不合理的地方按实际情况进行及时有效地整改，配合固定资产管理部门对此项任务保质保量地落实。

1 与时俱进做好基础工作

1.1 原始数据的收集是医院管理信息处理的基础 2006年按财政部《事业单位国有资产管理暂行办法》等文件精神，医院对全院126个部门进行彻底实地盘点，并用医院固定资产内部编码对每件固定资产实物都贴上医院内部标签，做到每件设备都有医院内部不同的内部编码。对盘盈的实物按照同类资产价格进行估价入账并在备注栏内做好标注，对盘亏实物如实做好记录并请各科室固定资产管理负责人签字说明理由查明原因。对医院多个报废库内医院内部已办过报废实物一一盘库和固定资产账本相对应，能找到实物的固定资产进行整理归类，及时根据相关政策法规按规定的管理权限及国有固定资产报废流程报经批准后及时进行处理。为医院能顺利实行固定资产实施条形码管理工作,确保资产信息系统数据的真实、准确与完整保证原始数据录入做好前期工作。

1.2 信息的加工与整理 因进入国有资产管理信息系统的基础信息是从2009年、2010年、2011年分3个阶段导入，而当时医院内部由于财务部门、资产管理部门基础工作尚未衔接，导入的数据中有已通过财政审批流程收到批复的数据和许多重复录入的数据。资产管理部门做了大量的工作对基础数据进行分类、比较、合并和核对。按照需要，及时进行加工整理和统计分析，以保证工作的组织实施。

1.3 通过信息传递 形成医院信息流[1]随着卫生事业的不断发展，使高科技的医疗专业设备类固定资产有更新快、种类繁多等特点。充分利用HIS子模块固定资产管理系统的信息流，把资产管理部门建立的医院固定资产二级台账对基层科室负责人对应权限开放，为使基层科室和资产管理部门之间提供了信息交流平台。利用办公管理系统(OA)信息流设置医院内部固定资产报废审批相关流程，既提高日常处理事务的效率，又节约了每次打印全院账本的成本，精简了人工管理的工作流程。使固定资产管理信息达到及时、准确、适用、经济、合理、高质量的要求，使医院内部固定资产管理有序可循。

2 内部整改 落实到位

2.1 完善规范管理制度 根据当今医院管理的要求，完善和规范了固定资产管理的采购管理、出入库、资产调拨、资产盘点和设备维修与保养制度及固定资产报废等管理制度。

2.2 调整固定资产价值标准 旧制度下固定资产价值标准为：专用设备单位价值在800元及以上，一般设备单位价值500元及以上。而新医院会计制度规定：专业设备单位价值在1 500元及以上，一般设备单位价值在1 000元及以上。国有资产管理信息系统的基础信息录入过程贯穿新制度的实施，通过实物盘点，将单位价值在按新制度标准以下的实物转入库存物资或低值易耗品。

2.3 规范健全固定资产三账一卡制度 财务部门在以实物盘点的基础上重新规范了财务软件系统中的固定资产总账和一级明细分类账，器械科固定资产管理部门也同步把基础数据导入医院信息系统(HIS)规范了二级明细分类账，各科室使用部门也同步建立资产台账。做到财务软件系统、HIS、使用部门台账和江苏省常州市行政事业单位的国有资产管理信息系统都以条形码为桥梁对接统一。

2.4 规范固定资产报废处理流程 对于报废、报损、无偿转让、对外捐赠、对内赠送、厂方以旧换新等各种情况需要处置的器械类固定资产，按财政规定的资产处置管理事项的相关流程申报、审批，均进入资产管理信息系统中规范操作(见图1、2)。

图1 医院内部设备报废流程图

图2 财政固定资产审批流程

2.5 设立固定资产报废库和闲置库 对于待报废状态的设备和电子信息类物品进行分类，有序堆放。 对于技术寿命原因已申请报废的实物可以在OA系

统报废流程中挂起，转闲置库管理，以便在发生应急情况时给临床备用。对同一种类专业设备报废可以组装的设备，也可转闲置库管理，调拨给其他科室使用，尽可能发挥资源最大效果。

2.6 实行条形码管理使固定资产实物管理精细化 对于整套购入的设备采用条形码精细化管理，如购入整套的中央监护系统有主机配多只监护仪的情况，就对主机和多只监护仪分别产生不同的条形码，在主机以外的分机上条形码的资产名称上注明中央监护系统配监护仪。而价格的录入可以按照同类或类似资产价格的比例对购置成本进行分配，分别确定各项资产的价格。对于整套购入胃镜系统采用同样的管理方式对主机、冷光源、胃镜镜子分别产生条形码，电脑的管理同样显示器、主机分别产生条码。精细化管理既在实物转移、维修、报废时起到定向作用，又可以加强实物管理的精确性、条理性。

2.7 采用实物管理和发票分离管理的方式 所有的管理流程的合理性必须以整个医院管理的总体目标为前提，因政府采购发票滞后导致实物已经在院内流动多时而未能及时入库，导致实物管理混乱现象。我院及时采取整改措施采取暂估入库的方式先产生条形码先把实物管理起来，发票滞后现象就不至于影响实物管理。

2.8 特殊专业器械采取分级管理方式 医疗器械中的弯剪、无创钳、无创血管夹、无创硬质镶片解剖钳、镶片持针钳、镶片锋利组织剪刀等手术器械 ，口腔科专用器械正畸钳、光纤高速手机、末端切断钳、温氏钳、细丝鸟嘴钳等这许多专业器械单价都在1 500元以上，有的钳子甚至在万元以上，使用期限在1年以上，所以都应作为固定资产来管理，我院针对这些许多不能贴条形码、经常要消毒使用的特殊专业器械采用分级管理方法，由各部门负责人把条形码保管好，并由负责人对器械进行科室内部重新编码，落实到人进行分级管理。报废时贴好对应的条形码按财政流程申请审批报废处理。

1 周子君.医院管理学[M].北京：北京大学医学出版社. 2011,171.

·本文编校 曹家和·

2013-09-04)

①常州市第一人民医院 常州市 213003

*通信作者