单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效

崔麦玲

为提高子宫腺肌病的治疗效果, 减少患者复发, 分析总结单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂在子宫腺肌病中的应用效果, 对接收的120例研究对象行两种不同的治疗方式, 其相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组120例, 年龄26～45岁, 平均年龄31.2岁；其中36例有剖宫产史, 4例有子宫肌瘤剔除史；将120例分为观察组和对照组, 每组60例, 两组研究对象的临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组：采用单纯子宫腺肌病病灶切除术进行治疗, 即全身麻醉后于患者腹部切开适当大小的切口, 于病灶边缘切开适当大小的梭形切口, 且要尽可能确保完全切除病灶, 手术结束利用1号线对子宫肌层及浆肌层进行缝合,缝合后对创口进行清理, 并给予患者抗生素抗感染治疗。观察组：采用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗, 即在对照组治疗的基础上加行促性腺激素释放激素激动剂治疗, 即在研究对象术后第1次月经的第2天于患者腹前壁皮下注射3.75 mg促性腺激素释放激素激动剂治疗, 同时在1个月后重复注射1次, 以2次为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗后比较两组研究对象的临床疗效。

1.3 疗效判定 显效：治疗后研究对象的痛经症状明显减轻；有效：治疗后研究对象的痛经症状有所改善；无效：治疗后研究对象的痛经症状无改善甚至加重［1］。总有效率= (显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行处理, 计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验, 计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验, 以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象治疗总有效及复发率比较 两组研究对象的治疗总有效率、复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05),具体见表1。

表1 两组研究对象治疗总有效及复发率比较［n (%)］

2.2 两组研究对象痛经视觉模拟评分比较 观察组60例研究对象治疗前评分为(5.4±3.6)分, 治疗后为(1.3±1.1)分,对照组60例研究对象治疗前评分为(5.3±3.8)分, 治疗后为(2.2±2.0)分, 两组研究对象治疗前痛经视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗后两组均有所改善, 且观察组明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

子宫腺肌病是临床上常见的一种妇科疾病, 其主要是指子宫内膜基底层细胞增生对子宫肌层造成侵袭所造成的局限性或弥漫性病变［2］。现阶段临床上尚未明确导致该病发生的具体原因, 通常认为和病毒感染、遗传、子宫损伤等因素有关。该病患者以40岁以上的经产妇居多, 患者多伴有月经量增加、经期延长, 且会导致患者出现痛经症状, 然而部分患者可能无明显症状。近些年来, 随着剖宫产及人工流产手术指征的不断宽泛, 我国的剖宫产人数及流产人数也逐渐的增多,这也就在一定程度上增加了子宫腺肌病的发病率, 且患者逐渐趋向年轻化。因此, 及时以患者的具体状况为依据给予患者有效的治疗, 改善患者生活质量就显得尤为重要。

现阶段临床上治疗子宫腺肌病的常用方式主要有药物治疗、手术治疗及介入治疗等, 通常对于症状较轻, 尤其是对于接近绝经期的患者可给予其非甾体抗炎药进行对症治疗。子宫腺肌病病灶切除术是现阶段临床上治疗子宫腺肌瘤的常用手术方式, 但由于子宫腺肌瘤无包膜, 且和周围组织间无明显界限, 因而在进行手术治疗时通常难以彻底将病灶组织清除, 极易造成微小病灶残留于患者子宫内, 而这些残留病灶则会在患者子宫内继续生长, 从而引起疾病复发［3］。所以, 为有效的提高治疗效果, 减少病情复发, 本院在给予观察组60例子宫腺肌病患者单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗的同时配合使用促性腺激素释放激素激动剂治疗, 从而达到消除或抑制残存病灶的目的, 进而有效的预防病情复发。促性腺激素释放激素激动剂可有效的调节患者体内别的雌激素情况, 且可改善其免疫活性, 进而可达到缓解患者子宫腺肌病症状、促进病灶萎缩、缩小子宫体积的效果。因此, 将单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂应用于子宫腺肌病的治疗中必将会取得良好的效果。

综上所述, 给予子宫腺肌病患者单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗可有效的提高治疗效果, 减少复发, 值得推广应用。

［1］ 张帼卿.经腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术78例临床分析.中国妇幼保健, 2012, 27(22):3500.

［2］ 王燕.超声消融技术与腹腔镜下病灶剔除联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的疗效比较.重庆医学, 2014, 43(2):139.

［3］ 许琳娜.神经生长因子在子宫腺肌病痛经患者血清和病灶内膜中的表达.中国实用妇科与产科杂志, 2014, 30(1):59.