防护栏加工制作行业的职业健康研究

李俊卿

近年来, 随着我国国民经济的快速发展, 房地产业空前繁荣, 人民的生活得到日益改善, 许多家庭为改善居住环境, 购置了新房, 这也催生了另一个行业——防护栏加工制作行业。

防护栏加工制作大多是家庭式作坊, 大部分工序都是在租用的一个空间狭小的门市里完成的, 场所通风条件很差。工人在加工制作防护栏过程中接触的主要职业危害因素有：切割钢铁材料过程中产生的噪声, 焊接过程中产生的电焊烟尘和电弧光。噪声对工人的听觉系统会产生一定的影响；电焊烟尘是混合物, 主要成分是锰烟, 过量的锰可引起神经系统病变和肺部疾患；电弧光可引发工人患电光性眼炎［1］。由于防护栏加工制作行业大多是个体经营, 其工人文化层次普遍较低, 职业防护意识极差, 所以研究其职业健康, 如何做好防护有着极为重要的现实意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年11月～2014年1月, 以达州市老城区、南城、西外新区、北外片区防护栏加工制作作坊的工人为研究对象, 抽取了79家作坊的146名作业工人作为暴露组样本(以下简称暴露组), 54家企业的153名企业行政后勤人员作为对照组样本(以下简称对照组)［2］。暴露组与对照组年龄、性别的差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。具体情况见表1, 表2。

表1 暴露组与对照组年龄的比较(±s, 岁)

表1 暴露组与对照组年龄的比较(±s, 岁)

注：两组比较, P＞0.05

组别 例数 年龄暴露组 146 41.43±4.74对照组 153 40.87±4.59 U 1.037 P>0.20

表2 暴露组与对照组性别的比较

1.2 方法

1.2.1 对暴露组进行问卷调查 通过设计调查问卷, 对暴露组的文化程度、经济收入状况、家庭负担、职业防护、职业卫生知识知晓情况进行调查, 以了解暴露组的情况。

1.2.2 对暴露组和对照组进行体检 将暴露组和对照组进行体检, 检查项目为神经系统、肺部X线摄影、眼科、听力测定及血锰, 比较两组的体检结果。

1.2.3 对暴露组作业场所进行现场调查和检测 对暴露组工作场所的面积、通风除尘设施进行现场调查；对现场的主要职业危害因素噪声按照GBZ/T189.8-2007《工作场所物理因素测量第8部分：噪声》进行检测［3］, 电焊烟尘按照GBZ159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》和GBZ/T160.13-2004《工作场所空气有毒物质测定 锰及其化合物》进行检测［4］。检测结果根据国家职业卫生标准GBZ2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值第一部分：化学有害因素》和GBZ2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值第二部分：物理因素》进行判定, 以噪声等效连续A声级＞85 dB、电焊烟尘(以MnO2计)＞0.15 mg/m3为超标, 以了解暴露组作业场所的职业危害因素的超标情况。

1.3 统计学方法 将调查、体检、检测结果用SPSS20.0软件进行统计学处理, 计量资料以均数±标准差(±s)表示, 比较用U检验, 计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 暴露组问卷调查结果 问卷调查结果显示：暴露组的文化程度普遍较低, 初中以下的占87.0%, 初中以上的占23.0%；经济收入较低, 月收入2000元以下的占74.0%, 2000元以上的占26.0%；家庭负担较重的占88.4%, 一般的占21.9%；职业卫生知识知晓率仅占8.9%；职业卫生防护率仅占11.6%。具体情况详见表3。

表3 暴露组146名工人问卷调查结果(n, %)

2.2 暴露组和对照组体检结果 体检结果表明：暴露组的肺部X线表现异常检出率、听力异常检出率、眼炎检出率、手指细小震颤检出率及血锰浓度均远远高于对照组, 其差异均具有统计学意义(P＜0.05), 详见表4, 表5。

表4 暴露组与对照组部分检查结果的比较(n, %)

表5 暴露组与对照组血锰检查结果的比较(±s, μg/L)

表5 暴露组与对照组血锰检查结果的比较(±s, μg/L)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 血锰浓度 U P暴露组 146 13.53±3.19a 24.478 <0.001对照组 153 5.76±2.18

2.3 暴露组现场调查和职业危害因素检测结果 现场调查结果显示：暴露组工作场所面积30 m2以下的有63家, 占79.7%, 30 m2以上的有16家, 仅占20.3%；79家均无通风除尘设施, 详见表6。工作场所的检测结果发现, 噪声检测点79个, 超标点57个, 超标率72.2%；电焊烟尘检测点79个,超标点26个, 超标率32.9%, 详见表7。

表6 暴露组现场调查结果(n, %)

表7 暴露组工作现场职业危害因素检测结果(n, %)

3 讨论

防护栏加工制作行业存在着诸多的职业健康安全隐患,作业场所职业危害因素超标率较高；工人职业卫生知识知晓率较低, 且缺乏基本的职业健康保护意识；部分工人的一些器官已被累及, 职业健康状况令人担忧。

随着我国迈向城市化国家步伐的加剧, 将会有更多的农民涌向城镇安家落户, 房地产业在一定时间内还会继续繁荣,防护栏加工制作行业也将会持续升温。鉴于防护栏加工制作行业的职业健康现状, 特作如下建议：①加大职业健康知识的宣传培训力度。在媒体发达的当今社会, 电视、报刊可设健康栏目, 以直观、形象、通俗易懂的方式宣传职业卫生知识, 使广大群众得到普及。卫生、安监部门可深入街道、社区向群众发放职业卫生宣传单资料, 举办职业卫生讲座。劳动就业部门定期开设免费的职业卫生知识培训班, 使从业人员接受到职业卫生教育。通过宣传培训, 可使正在从事或即将从事防护栏加工制作的人员的职业卫生知识知晓率得到提高［5］。②加强作业场所的通风除尘。由于防护栏加工制作场所面积狭小, 均无通风除尘装置, 电焊烟尘等毒物逸散速度较慢；所以, 可安装移动式排烟罩进行通风除尘, 加速作业场所空气流通和粉尘吸收, 使粉尘浓度迅速降低, 减少毒物对作业工人身体的损伤［6］。③加强工人的职业防护和健康监护。通过宣传培训, 使工人懂得职业防护和健康监护的重要性, 让他们在焊接时戴上口罩和和防电弧光面罩, 切割钢铁时戴上耳塞或耳罩, 以降低毒物和噪声对作业工人肺部和听力侵袭的机会［7］。定期对防护栏加工制作工人进行体检, 做到早发现、早诊断、早治疗, 对有职业病损的工人, 医生可劝其改行。④改良焊接技术。锰可对人的神经系统、呼吸系统等多系统造成伤害。所以, 改良焊接技术, 尽量用无锰焊条代替锰焊条, 或用电动焊代替手工焊［8］。

通过这几种措施, 防护栏加工制作行业的职业健康状况将会得到大大改善。

［1］ 李才津, 陈岳, 蒋家保.电焊车间作业工人电焊烟尘锰及其化合物职业接触调查.数理医学杂志, 2007, 20(4):571-572.

［2］ 马俊锋.南通市电焊作业的职业危害调查.南京医科大学学报(自然科学版), 2006, 26(8):725-727.

［3］ 丁嘉顺, 吴德元, 蔡志军, 等.噪声危害防护措施评价分析.实用预防医学, 2011, 18(9):1680-1682.

［4］ 陆春花, 朱宝立, 杨继红, 等.某市电焊工尘肺监测哨点电焊烟尘水平及接尘工人健康状况.中华劳动卫生职业病, 2013,31(11):847-848.

［5］ 秦愉荣, 沈爱国, 刘美霞.关于《中华人民共和国职业病防治法》宣传方式的探讨.职业与健康, 2007, 23(11):967.

［6］ 丘创逸, 陈建雄, 张东辉, 等.移动式排烟罩对电焊烟尘的控制效果.中国卫生工程学, 2007, 6(6):321-326.

［7］ 施丽琼, 袁明, 谭慧萍, 等.厂矿企业噪声危害与听力损伤监测分析报告.中国卫生产业, 2013(21):159-161.

［8］ 孙贵苑.职业卫生与职业医学.第7版.北京:人民卫生出版社,2012:83-84.