新生儿窒息与羊水污染和胎心监护的关系研究

邓玉娟++张艳梅++黎志云

[摘要] 目的 探讨新生儿窒息与羊水污染和胎心监护的关系。方法 回顾性分析2012年1月~2013年7月来我院分娩出生的新生儿675例，发生窒息的新生儿131例，按照窒息程度分为轻度窒息75例，重度窒息56例。按照是否存在羊水污染及程度分为羊水清亮26例，Ⅲ度羊水污染的新生儿31例，Ⅱ度羊水污染的新生儿48例，Ⅰ度羊水污染的新生儿26例。 结果 羊水污染的新生儿窒息率与羊水清亮组比较明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。羊水清亮新生儿胎心监测异常发生率与不同程度羊水污染新生儿比较明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅲ度羊水污染、Ⅱ度羊水污染及Ⅰ度羊水污染新生儿胎心监测异常发生率依次降低，三组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新生儿窒息、羊水污染及胎心监护相关性较大，产科临床医师要对分娩的全过程密切关注，使新生儿窒息的发生率显著降低。

[关键词] 新生儿；窒息；羊水污染；胎心监护

[中图分类号] R714.7[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）18-0110-03

Relationship between neonatal asphyxia and meconium and fetal heart rate monitoring

DENG Yujuan ZHANG Yanmei LI Zhiyun

Department of Obstetrics and Gynecology, the Third Peoples Hospital of Shantou City in Guangdong Province, Shantou 515073, China

[Abstract] Objective To investigate the relationship between neonatal asphyxia and meconium and fetal heart rate monitoring. Methods A total of 675 cases of newborns born birth selected from January 2012 to July 2013 in our hospital were retrospective analyzed, neonatal asphyxia were 131 cases, according to the degree of asphyxia they were divided into two groups, the mild asphyxia group had 75 cases, the severe asphyxia group had 56 cases. According to whether had meconium and the degree they were divided into four groups, the amniotic fluid clear group had 26 cases, degree Ⅲ neonatal pollution group had 31 cases, degree Ⅱ neonatal pollution group had 48 cases, degree Ⅰ neonatal pollution group had 26 cases. Results The neonatal asphyxia rate of neonatal pollution group was significantly higher than amniotic fluid clear group, the difference was significant(P <0.05). The fetal heart monitor newborns abnormal incidence of the amniotic fluid clear group were significantly higher than varying degrees of neonatal pollution groups, the difference was significant(P <0.05). The incidence of abnormal fetal heart monitor newborns of degree Ⅲ neonatal pollution group, degree Ⅱ neonatal pollution group and degree Ⅰ neonatal pollution group were lower in turn, there was significant difference among three groups(P<0.05). Conclusion Neonatal asphyxia, meconium and fetal heart rate monitoring correlation larger obstetric clinicians want to pay close attention to the whole process of childbirth, the incidence of neonatal asphyxia is significantly reduced.

[Key words] Newborn; Asphyxia; Meconium; Fetal heart rate monitoring

新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续，如果在分娩前未及时纠正胎儿宫内窘迫及低氧血症、继发的代谢性酸中毒，大部分新生儿会有窒息的表现[1]，窒息程度会随着窘迫时间的延长而加重，且有较高的发生率，是导致新生儿死亡及儿童残疾的一项重要原因[2]。羊水是胎儿生存的直接环境，在一定程度上羊水中胎粪污染可以反映胎儿的缺氧状态及预后，羊水污染严重说明宫内严重缺氧，新生儿窒息的程度也较为严重[3]。为了进一步分析新生儿窒息与羊水污染及胎心监护之间的关系，本研究回顾性分析2012年1月~2013年7月来我院分娩出生的新生儿675例，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

675例均为足月分娩并将存在畸形的新生儿排除出本次研究。发生窒息的新生儿131例，其中轻度窒息及重度窒息的新生儿例数分别为75、56例。孕周最短为37周，最长为42周，平均（40.3±1.5）周，产妇年龄最小20岁，最大41岁，平均（25.9±4.07）岁，均为单胎。其中Ⅲ度羊水污染的新生儿31例，Ⅱ度羊水污染的新生儿48例，Ⅰ度羊水污染的新生儿26例，羊水清亮26例。根据胎心监护的结果及产妇的个人意愿对存在羊水污染的初产妇行剖宫产，不同窒息情况的新生儿及不同羊水污染程度的新生儿在一般资料方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

观察羊水性状，记录发生羊水污染的患者例数，以最后分娩时的羊水性状判定污染程度。本次研究中所有孕妇在临床后均采用三瑞胎心监护仪（器械准字SRF618B5）进行胎心监护，在分娩前半小时超过半数的孕妇结束胎心监护。

endprint

1.3观察指标及评价方法

（1）新生儿窒息。对新生儿出生1 min进行 Apgar评分，按照Apgar评分判定其窒息程度，其中重度窒息评分为0~3分，轻度窒息评分为4~7分，正常的标准评分为8分[4]。（2）羊水性状。分为羊水清亮、羊水污染，按照羊水的颜色及质薄厚程度再次分为Ⅲ度羊水污染、Ⅱ度羊水污染、Ⅰ度羊水污染。其中羊水呈棕黄色，稠厚为Ⅲ度羊水污染；羊水呈黄绿色或深绿色，质厚为Ⅱ度羊水污染；羊水呈浅绿色，质薄为Ⅰ度羊水污染[5]。（3）胎心监护。胎心监护结果分为正常及异常，其中胎心率为（120~160）次/min，胎心基线变异在15 bpm之上，散发性胎心加速良好为正常；胎儿心动过缓、过速，重度变异减速，基线变异消失或减少为异常[6]。

1.4统计学分析

采用SPSS 17.0统计分析软件，计数资料以[n（%）]形式表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同窒息程度与羊水污染

重度窒息的新生儿中Ⅲ度羊水污染、Ⅱ度羊水污染比例与Ⅰ度羊水污染及羊水清亮的新生儿比较明显较高，差异有统计学意义（χ2=9.29，P<0.05）。羊水污染的新生儿窒息率与羊水清亮组比较明显较高，差异有统计学意义（χ2=6.41，P<0.05）。见表1。

表1 不同窒息程度与羊水污染[n（%）]

2.2不同性状羊水污染新生儿胎心监测异常发生率比较

羊水清亮新生儿胎心监测异常发生率与不同程度羊水污染新生儿比较明显较高，差异有统计学意义（χ2=10.83，P<0.05）。Ⅲ度羊水污染、Ⅱ度羊水污染及Ⅰ度羊水污染新生儿胎心监测异常发生率依次降低，三组差异有统计学意义（χ2=7.15，P<0.05）。见表2。

表2 不同性状羊水污染新生儿胎心监测异常发生率比较[n（%）]

3讨论

新生儿窒息是围产期新生儿最常见的症状及主要死亡原因之一，以无呼吸或呼吸不规则和表浅为主要表现，多由胎儿窘迫导致，胎儿宫内窘迫情况紧急，产妇应在最短的时间内结束分娩，使胎儿在不良环境中存在的时间降低，避免或者最大程度地降低胎儿吸入粪染羊水的机会[1]。临床围生儿死亡及新生儿窒息的影响因素中胎儿窘迫是一项主要原因，因此，如何对胎儿窘迫进行及时有效的诊断为产科关注的问题。目前，产科临产时胎儿是否存在胎儿窘迫可以采用胎儿监护进行筛选，该方法有显著的优点，如操作简单、方便易行、不会对受检者造成创伤等[7]，胎心监护可以更加直观地显示产妇宫缩频率及强度，通过胎心监护临床医师对产妇分娩情况的分析准确率更高，有利于合适的分娩方式的选择。因此，胎心监护的实施能提高临床胎儿窘迫的诊断率，降低新生儿窒息发生率[8]。

羊水是胎儿生长及发育的环境，胎儿在母体子宫内漂浮于羊水中，胎儿通过羊水进行多项生命代谢活动，而分娩时出现羊水污染的比例约为8%~15%，严重影响胎儿健康[9]。胎儿宫内缺氧会对羊水污染造成一定的影响[5]。胎儿宫内缺氧程度较轻时，交感神经兴奋，代偿性血压升高及心率加快，缺氧程度严重时迷走神经兴奋，心率转慢[2]，肛门括约肌松弛及肠蠕动增强导致羊水中有粪便进入形成羊水污染，羊水污染是胎儿宫内缺氧的征象[4,10]，对新生儿呼吸系统及智力有一定的影响，容易造成新生儿智力及运动障碍，严重的甚至对其生命造成威胁，遗传基因突变、环境污染等均为羊水污染的原因。陈娟娟等[11]对20例Ⅲ度羊水污染患儿进行观察，发现其在1 min Apgar评分、第3天新生儿神经行为评分、窒息率、头颅CT异常发生率及行为能力方面与其他宫内窘迫患儿比较均有统计学意义（P<0.05），提示Ⅲ度羊水污染新生儿脑损伤发生率更高。本研究发现，羊水污染的新生儿窒息率与羊水清亮组比较明显较高（P<0.05）。羊水清亮新生儿胎心监测异常发生率与不同程度羊水污染新生儿比较明显较高（P<0.05）。Ⅲ度羊水污染、Ⅱ度羊水污染及I度羊水污染与新生儿胎心监测异常发生率依次降低（P<0.05），提示羊水清亮及羊水污染导致的新生儿窒息差异较大。马俊瑛等[12]研究结果表明，新生儿重度窒息组Ⅲ度羊水污染比例较高，其次为Ⅱ度羊水污染，与本次研究结果不同，推测可能是本次研究中样本量较小导致。

总之，新生儿窒息、羊水污染及胎心监护相关性较大，为了对产妇的羊水性状更直接清楚地观察，以便于选择适合产妇个体情况的分娩方式，临床医师可在产程活跃期行人工破膜，但胎心良好的新生儿除外。产科临床医师要密切关注分娩的全过程，降低新生儿窒息的发生率。

[参考文献]

[1]郭素群，郭俊玲. 106例新生儿窒息与胎心监护等相关性临床分析[J]. 中国医药指南，2009，7（20）：50-51.

[2]郭肖兰，王波，马凤兰. 新生儿窒息与羊水污染及胎心监护异常的关系[J]. 中国妇幼保健，2009,24（28）：3975-3976.

[3]黄江宁，李永红. 羊水污染后果及相关因素分析[J]. 国际医药卫生导报，2006，12（15）：26-27.

[4]张静. 探讨新生儿窒息与羊水污染和胎心监护的相关性[J]. 中国伤残医学，2013，21（4）：220-221.

[5]刘待霞，孙克佳. 羊水污染与新生儿窒息临床研究[J]. 中国妇幼保健，2013，28（27）：4488-4489.

[6]邹玉红. 胎儿宫内窘迫与羊水污染及胎儿监护异常的相关性研究[J]. 中国医药指南，2013，11（16）：203-204.

[7]高清. 胎心监护对胎儿宫内窘迫的预测价值分析[J]. 中国伤残医学，2013，21（10）：259-260.

[8]周利娟. 产前胎心监护对评价新生儿预后的临床价值[J]. 临床合理用药杂志，2013，6（23）：125-126.

[9]赵冬花. 羊水污染与新生儿结局临床分析[J]. 白求恩军医学院学报，2013，11（4）：340-341.

[10]樊文英. 羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系（附239例临床分析）[J]. 贵阳中医学院学报，2013，35（1）：63-64.

[11]陈娟娟，陈美清，陈光福. Ⅲ度羊水污染对新生儿神经系统的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2011，14（17）：17-19.

[12]马俊瑛，叶华珍，肖玲. 123例新生儿窒息与羊水污染及胎心监护等相关性探讨[J]. 中国妇幼保健，2006，21（1）：64-65.

（收稿日期：2014-02-08）

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1.3观察指标及评价方法

（1）新生儿窒息。对新生儿出生1 min进行 Apgar评分，按照Apgar评分判定其窒息程度，其中重度窒息评分为0~3分，轻度窒息评分为4~7分，正常的标准评分为8分[4]。（2）羊水性状。分为羊水清亮、羊水污染，按照羊水的颜色及质薄厚程度再次分为Ⅲ度羊水污染、Ⅱ度羊水污染、Ⅰ度羊水污染。其中羊水呈棕黄色，稠厚为Ⅲ度羊水污染；羊水呈黄绿色或深绿色，质厚为Ⅱ度羊水污染；羊水呈浅绿色，质薄为Ⅰ度羊水污染[5]。（3）胎心监护。胎心监护结果分为正常及异常，其中胎心率为（120~160）次/min，胎心基线变异在15 bpm之上，散发性胎心加速良好为正常；胎儿心动过缓、过速，重度变异减速，基线变异消失或减少为异常[6]。

1.4统计学分析

采用SPSS 17.0统计分析软件，计数资料以[n（%）]形式表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同窒息程度与羊水污染

重度窒息的新生儿中Ⅲ度羊水污染、Ⅱ度羊水污染比例与Ⅰ度羊水污染及羊水清亮的新生儿比较明显较高，差异有统计学意义（χ2=9.29，P<0.05）。羊水污染的新生儿窒息率与羊水清亮组比较明显较高，差异有统计学意义（χ2=6.41，P<0.05）。见表1。

表1 不同窒息程度与羊水污染[n（%）]

2.2不同性状羊水污染新生儿胎心监测异常发生率比较

羊水清亮新生儿胎心监测异常发生率与不同程度羊水污染新生儿比较明显较高，差异有统计学意义（χ2=10.83，P<0.05）。Ⅲ度羊水污染、Ⅱ度羊水污染及Ⅰ度羊水污染新生儿胎心监测异常发生率依次降低，三组差异有统计学意义（χ2=7.15，P<0.05）。见表2。

表2 不同性状羊水污染新生儿胎心监测异常发生率比较[n（%）]

3讨论

新生儿窒息是围产期新生儿最常见的症状及主要死亡原因之一，以无呼吸或呼吸不规则和表浅为主要表现，多由胎儿窘迫导致，胎儿宫内窘迫情况紧急，产妇应在最短的时间内结束分娩，使胎儿在不良环境中存在的时间降低，避免或者最大程度地降低胎儿吸入粪染羊水的机会[1]。临床围生儿死亡及新生儿窒息的影响因素中胎儿窘迫是一项主要原因，因此，如何对胎儿窘迫进行及时有效的诊断为产科关注的问题。目前，产科临产时胎儿是否存在胎儿窘迫可以采用胎儿监护进行筛选，该方法有显著的优点，如操作简单、方便易行、不会对受检者造成创伤等[7]，胎心监护可以更加直观地显示产妇宫缩频率及强度，通过胎心监护临床医师对产妇分娩情况的分析准确率更高，有利于合适的分娩方式的选择。因此，胎心监护的实施能提高临床胎儿窘迫的诊断率，降低新生儿窒息发生率[8]。

羊水是胎儿生长及发育的环境，胎儿在母体子宫内漂浮于羊水中，胎儿通过羊水进行多项生命代谢活动，而分娩时出现羊水污染的比例约为8%~15%，严重影响胎儿健康[9]。胎儿宫内缺氧会对羊水污染造成一定的影响[5]。胎儿宫内缺氧程度较轻时，交感神经兴奋，代偿性血压升高及心率加快，缺氧程度严重时迷走神经兴奋，心率转慢[2]，肛门括约肌松弛及肠蠕动增强导致羊水中有粪便进入形成羊水污染，羊水污染是胎儿宫内缺氧的征象[4,10]，对新生儿呼吸系统及智力有一定的影响，容易造成新生儿智力及运动障碍，严重的甚至对其生命造成威胁，遗传基因突变、环境污染等均为羊水污染的原因。陈娟娟等[11]对20例Ⅲ度羊水污染患儿进行观察，发现其在1 min Apgar评分、第3天新生儿神经行为评分、窒息率、头颅CT异常发生率及行为能力方面与其他宫内窘迫患儿比较均有统计学意义（P<0.05），提示Ⅲ度羊水污染新生儿脑损伤发生率更高。本研究发现，羊水污染的新生儿窒息率与羊水清亮组比较明显较高（P<0.05）。羊水清亮新生儿胎心监测异常发生率与不同程度羊水污染新生儿比较明显较高（P<0.05）。Ⅲ度羊水污染、Ⅱ度羊水污染及I度羊水污染与新生儿胎心监测异常发生率依次降低（P<0.05），提示羊水清亮及羊水污染导致的新生儿窒息差异较大。马俊瑛等[12]研究结果表明，新生儿重度窒息组Ⅲ度羊水污染比例较高，其次为Ⅱ度羊水污染，与本次研究结果不同，推测可能是本次研究中样本量较小导致。

总之，新生儿窒息、羊水污染及胎心监护相关性较大，为了对产妇的羊水性状更直接清楚地观察，以便于选择适合产妇个体情况的分娩方式，临床医师可在产程活跃期行人工破膜，但胎心良好的新生儿除外。产科临床医师要密切关注分娩的全过程，降低新生儿窒息的发生率。

[参考文献]

[1]郭素群，郭俊玲. 106例新生儿窒息与胎心监护等相关性临床分析[J]. 中国医药指南，2009，7（20）：50-51.

[2]郭肖兰，王波，马凤兰. 新生儿窒息与羊水污染及胎心监护异常的关系[J]. 中国妇幼保健，2009,24（28）：3975-3976.

[3]黄江宁，李永红. 羊水污染后果及相关因素分析[J]. 国际医药卫生导报，2006，12（15）：26-27.

[4]张静. 探讨新生儿窒息与羊水污染和胎心监护的相关性[J]. 中国伤残医学，2013，21（4）：220-221.

[5]刘待霞，孙克佳. 羊水污染与新生儿窒息临床研究[J]. 中国妇幼保健，2013，28（27）：4488-4489.

[6]邹玉红. 胎儿宫内窘迫与羊水污染及胎儿监护异常的相关性研究[J]. 中国医药指南，2013，11（16）：203-204.

[7]高清. 胎心监护对胎儿宫内窘迫的预测价值分析[J]. 中国伤残医学，2013，21（10）：259-260.

[8]周利娟. 产前胎心监护对评价新生儿预后的临床价值[J]. 临床合理用药杂志，2013，6（23）：125-126.

[9]赵冬花. 羊水污染与新生儿结局临床分析[J]. 白求恩军医学院学报，2013，11（4）：340-341.

[10]樊文英. 羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系（附239例临床分析）[J]. 贵阳中医学院学报，2013，35（1）：63-64.

[11]陈娟娟，陈美清，陈光福. Ⅲ度羊水污染对新生儿神经系统的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2011，14（17）：17-19.

[12]马俊瑛，叶华珍，肖玲. 123例新生儿窒息与羊水污染及胎心监护等相关性探讨[J]. 中国妇幼保健，2006，21（1）：64-65.

（收稿日期：2014-02-08）

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1.3观察指标及评价方法

（1）新生儿窒息。对新生儿出生1 min进行 Apgar评分，按照Apgar评分判定其窒息程度，其中重度窒息评分为0~3分，轻度窒息评分为4~7分，正常的标准评分为8分[4]。（2）羊水性状。分为羊水清亮、羊水污染，按照羊水的颜色及质薄厚程度再次分为Ⅲ度羊水污染、Ⅱ度羊水污染、Ⅰ度羊水污染。其中羊水呈棕黄色，稠厚为Ⅲ度羊水污染；羊水呈黄绿色或深绿色，质厚为Ⅱ度羊水污染；羊水呈浅绿色，质薄为Ⅰ度羊水污染[5]。（3）胎心监护。胎心监护结果分为正常及异常，其中胎心率为（120~160）次/min，胎心基线变异在15 bpm之上，散发性胎心加速良好为正常；胎儿心动过缓、过速，重度变异减速，基线变异消失或减少为异常[6]。

1.4统计学分析

采用SPSS 17.0统计分析软件，计数资料以[n（%）]形式表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同窒息程度与羊水污染

重度窒息的新生儿中Ⅲ度羊水污染、Ⅱ度羊水污染比例与Ⅰ度羊水污染及羊水清亮的新生儿比较明显较高，差异有统计学意义（χ2=9.29，P<0.05）。羊水污染的新生儿窒息率与羊水清亮组比较明显较高，差异有统计学意义（χ2=6.41，P<0.05）。见表1。

表1 不同窒息程度与羊水污染[n（%）]

2.2不同性状羊水污染新生儿胎心监测异常发生率比较

羊水清亮新生儿胎心监测异常发生率与不同程度羊水污染新生儿比较明显较高，差异有统计学意义（χ2=10.83，P<0.05）。Ⅲ度羊水污染、Ⅱ度羊水污染及Ⅰ度羊水污染新生儿胎心监测异常发生率依次降低，三组差异有统计学意义（χ2=7.15，P<0.05）。见表2。

表2 不同性状羊水污染新生儿胎心监测异常发生率比较[n（%）]

3讨论

新生儿窒息是围产期新生儿最常见的症状及主要死亡原因之一，以无呼吸或呼吸不规则和表浅为主要表现，多由胎儿窘迫导致，胎儿宫内窘迫情况紧急，产妇应在最短的时间内结束分娩，使胎儿在不良环境中存在的时间降低，避免或者最大程度地降低胎儿吸入粪染羊水的机会[1]。临床围生儿死亡及新生儿窒息的影响因素中胎儿窘迫是一项主要原因，因此，如何对胎儿窘迫进行及时有效的诊断为产科关注的问题。目前，产科临产时胎儿是否存在胎儿窘迫可以采用胎儿监护进行筛选，该方法有显著的优点，如操作简单、方便易行、不会对受检者造成创伤等[7]，胎心监护可以更加直观地显示产妇宫缩频率及强度，通过胎心监护临床医师对产妇分娩情况的分析准确率更高，有利于合适的分娩方式的选择。因此，胎心监护的实施能提高临床胎儿窘迫的诊断率，降低新生儿窒息发生率[8]。

羊水是胎儿生长及发育的环境，胎儿在母体子宫内漂浮于羊水中，胎儿通过羊水进行多项生命代谢活动，而分娩时出现羊水污染的比例约为8%~15%，严重影响胎儿健康[9]。胎儿宫内缺氧会对羊水污染造成一定的影响[5]。胎儿宫内缺氧程度较轻时，交感神经兴奋，代偿性血压升高及心率加快，缺氧程度严重时迷走神经兴奋，心率转慢[2]，肛门括约肌松弛及肠蠕动增强导致羊水中有粪便进入形成羊水污染，羊水污染是胎儿宫内缺氧的征象[4,10]，对新生儿呼吸系统及智力有一定的影响，容易造成新生儿智力及运动障碍，严重的甚至对其生命造成威胁，遗传基因突变、环境污染等均为羊水污染的原因。陈娟娟等[11]对20例Ⅲ度羊水污染患儿进行观察，发现其在1 min Apgar评分、第3天新生儿神经行为评分、窒息率、头颅CT异常发生率及行为能力方面与其他宫内窘迫患儿比较均有统计学意义（P<0.05），提示Ⅲ度羊水污染新生儿脑损伤发生率更高。本研究发现，羊水污染的新生儿窒息率与羊水清亮组比较明显较高（P<0.05）。羊水清亮新生儿胎心监测异常发生率与不同程度羊水污染新生儿比较明显较高（P<0.05）。Ⅲ度羊水污染、Ⅱ度羊水污染及I度羊水污染与新生儿胎心监测异常发生率依次降低（P<0.05），提示羊水清亮及羊水污染导致的新生儿窒息差异较大。马俊瑛等[12]研究结果表明，新生儿重度窒息组Ⅲ度羊水污染比例较高，其次为Ⅱ度羊水污染，与本次研究结果不同，推测可能是本次研究中样本量较小导致。

总之，新生儿窒息、羊水污染及胎心监护相关性较大，为了对产妇的羊水性状更直接清楚地观察，以便于选择适合产妇个体情况的分娩方式，临床医师可在产程活跃期行人工破膜，但胎心良好的新生儿除外。产科临床医师要密切关注分娩的全过程，降低新生儿窒息的发生率。

[参考文献]

[1]郭素群，郭俊玲. 106例新生儿窒息与胎心监护等相关性临床分析[J]. 中国医药指南，2009，7（20）：50-51.

[2]郭肖兰，王波，马凤兰. 新生儿窒息与羊水污染及胎心监护异常的关系[J]. 中国妇幼保健，2009,24（28）：3975-3976.

[3]黄江宁，李永红. 羊水污染后果及相关因素分析[J]. 国际医药卫生导报，2006，12（15）：26-27.

[4]张静. 探讨新生儿窒息与羊水污染和胎心监护的相关性[J]. 中国伤残医学，2013，21（4）：220-221.

[5]刘待霞，孙克佳. 羊水污染与新生儿窒息临床研究[J]. 中国妇幼保健，2013，28（27）：4488-4489.

[6]邹玉红. 胎儿宫内窘迫与羊水污染及胎儿监护异常的相关性研究[J]. 中国医药指南，2013，11（16）：203-204.

[7]高清. 胎心监护对胎儿宫内窘迫的预测价值分析[J]. 中国伤残医学，2013，21（10）：259-260.

[8]周利娟. 产前胎心监护对评价新生儿预后的临床价值[J]. 临床合理用药杂志，2013，6（23）：125-126.

[9]赵冬花. 羊水污染与新生儿结局临床分析[J]. 白求恩军医学院学报，2013，11（4）：340-341.

[10]樊文英. 羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系（附239例临床分析）[J]. 贵阳中医学院学报，2013，35（1）：63-64.

[11]陈娟娟，陈美清，陈光福. Ⅲ度羊水污染对新生儿神经系统的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2011，14（17）：17-19.

[12]马俊瑛，叶华珍，肖玲. 123例新生儿窒息与羊水污染及胎心监护等相关性探讨[J]. 中国妇幼保健，2006，21（1）：64-65.

（收稿日期：2014-02-08）

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