早期喂养模式对3～7个月婴儿缺铁性贫血影响研究

徐晓梅 魏明香 黄翠梅 林小芹 韩锦英

早期喂养模式对3～7个月婴儿缺铁性贫血影响研究

徐晓梅 魏明香 黄翠梅 林小芹 韩锦英

目的 探讨早期喂养模式对3~7个月婴儿缺铁性贫血的影响。方法 选取2012年2月~2013年9月在门诊体检的210例婴儿(3~7个月)作为研究对象, 根据喂养方式的不同, 将其分为A组(母乳喂养)、B组(部分母乳喂养)、C组(人工喂养), 每组70例, 对三组婴儿做血红蛋白检测。结果 A组婴儿的MCV、Hb、MCHC、MCH水平均显著低于B组和C组, P＜0.05, 差异均具有统计学意义；C组与B组的MCV、Hb、MCHC、MCH水平比较差异无统计学意义, P＞0.05；A组婴儿的IDA发生率为21.4%, 显著高于B组(11.4%)和C组(7.1%), P＜0.05, 差异均具有统计学意义；C组的IDA发生率最低,但与B组比较, P＞0.05, 差异无统计学意义。结论 在婴儿成长的不同阶段, 体内对铁元素的需求是不同的。如果不能对这一问题给予足够的关注和重视, 必然严重的影响婴儿的正常生长和发育。在本文的研究中发现, 婴儿在3~7个月时, 由于自身发育速度增快, 已经无法简单的通过母乳喂养来获取足够支撑自身成长的铁元素, 这一问题的客观存在如果得不到应有的重视, 必将严重的影响婴儿的发育。基于上述情况, 在婴儿6个月之后, 应通过添加相应的辅助食物来为其补充必要的铁元素, 从而有效的规避缺铁性贫血疾病的发生, 为其健康成长提供必要的营养支持。

缺铁性贫血；母乳喂养；人工喂养；辅食

IDA(儿童缺铁性贫血)是婴幼儿及儿童时期常见的一种营养缺乏症。在世界范围内, 缺铁性贫血都是一种相对常见的小儿疾病之一, 由于当地社会环境、经济环境的不同, 影响程度有所差异。我国作为一个典型的发展中国家, 缺铁性贫血也是当前阶段婴幼儿保健的重点工作之一, 同样也是难点之一。缺铁性贫血会对儿童的身体健康产生多种危害, 可造成儿童生长、发育迟缓, 免疫力低下、智力发育落后等,最为严重的就是会对儿童的体格及智力发育产生不良影响,进而影响认知能力、学习能力的发展［1］。对于3~7个月的婴儿,喂养方式不当, 也可引起缺铁性贫血。为探讨早期喂养模式对3~7个月婴儿缺铁性贫血的影响, 本研究分别对母乳喂养、半母乳喂养、人工喂养婴儿的缺铁性贫血情况进行了分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月~2013年9月在门诊体检的210例婴儿作为研究对象, 男119例, 女91例, 年龄均在3~7个月。所有入选对象均排除巨大儿、低体重儿、双胎或多胎、过期产、早产、新生儿疾病、出生时窒息以及有遗传性、家族性、先天性疾病婴儿。根据喂养方式的不同, 将其分为A组(母乳喂养)、B组(部分母乳喂养)、C组(人工喂养),每组70例。三组婴儿在性别、年龄、身体状况方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 有可比性。

1.2 方法 采集三组婴儿无名指末梢血(20 μl)后, 应用血球分析仪和配套试剂, 做Hb(血红蛋白)浓度、MCV(红细胞平均体积)检测, 并计算MCH(平均红细胞血红蛋白量)和MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)。

1.3 评价标准 根据《儿科学》(第7版)制定的标准诊断缺铁性贫血。MCH<26 pg, MCHC<310 g/L, MCV<80 fl, 经补铁治疗有效者判定为缺铁性贫血。轻度贫血：Hb水平在90~110 g/L之间；中度贫血：Hb水平在60~90 g/L之间；重度贫血：Hb水平在30~60 g/L之间；极重度贫血：Hb水平<30 g/L。

1.4 统计学方法 本次研究数据应用SPSS17.0软件做统计学处理, 计数资料以(%)表示, 计量资料以(s)表示, 计数资料比较采用χ2检验, 计量资料比较应用t检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

三组婴儿的各项检测指标比较。A组婴儿的MCV、Hb、MCHC、MCH水平均显著低于B组和C组, P＜0.05, 差异均具有统计学意义；B组与C组的MCV、Hb、MCHC、MCH水平比较, P＞0.05, 差异无统计学意义。

三组婴儿的缺铁性贫血发生率比较, A组婴儿的IDA发生率为21.4%, 显著高于B组(11.4%)和C组(7.1%), P＜0.05,差异有统计学意义；C组的IDA发生率最低, 但与B组比较, P＞0.05, 差异无统计学意义。

3 讨论

缺铁性贫血是由于机体内缺铁, 使血红蛋白无法有效合成, 血红蛋白水平降低, 从而导致小细胞低色素性贫血［2,3］。大量的统计资料也显示, 缺铁性贫血在婴幼儿时期的发生率较其他时期更高。婴儿在发生IDA以后, 会出现体重不增、食欲下降、睡眠不好、精神萎靡、发育迟缓等表现, 严重者还可因组织缺氧引发器官功能障碍。

对于婴幼儿(尤其是<6个月的婴儿), 母乳是最佳的饮食,母乳所含营养丰富, 婴儿也容易消化、吸收, 同时母乳中所含有的免疫成分, 更能增强婴儿免疫力。但是随着婴儿的持续发育和哺乳时间的延长, 母乳中所含的微量元素、矿物质也将无法满足婴幼儿身体所需, 尤其是婴儿对铁的需求。对于3~7个月的婴儿, 应在为婴儿提供乳类喂养(配方奶、母乳)的同时, 添加固体及半固体食物。

通过本次研究发现, 母乳喂养的A组婴儿中, 有21.0%发生IDA, 明显高于人工喂养的C组(8.0%)及部分母乳喂养的B组(14.0%), P＜0.05, 差异均具有统计学意义；C组的IDA发生率最低, 但与B组比较, P＞0.05, 差异无统计学意义。由此可说明, 婴儿在6个月以后, 人工喂养及混合喂养均能为婴儿提供生长发育所需营养, 保证婴儿对铁的需求, 降低IDA的发生率。本次研究三组婴儿除两例为中度贫血外, 均为轻度贫血, 经进一步调查, 该两名患儿消化、吸收较差,经常腹泻, 全身营养状况也欠佳, 因此婴儿缺铁性贫血受多种因素影响, 如何使小儿早期铁补充规范化、具体化尚需进一步探讨。

［1］ 马金凤, 马向萍, 杨宁梅, 等.不同喂养方式对婴儿缺铁性贫血的影响.宁夏医科大学学报, 2011, 33(11):1074-1075.

［2］ 许德芳.喂养方式对婴儿缺铁性贫血的影响.广西医学, 2011, 33(7):867-868.

［3］ 李蕙, 周敏, 曹雪梅, 等.214例婴儿缺铁性贫血的特点及其相关因素分析.中国药业, 2011, 20(9):55-57.

2014-03-13］

512000 广东省韶关市第一人民医院