口服抗高血压药物的应用分析

中国人民解放军国防大学医院，北京 100091

口服抗高血压药物的应用分析

王芳

中国人民解放军国防大学医院，北京 100091

目的探讨笔者单位2011年至2013年口服抗高血压药物应用的合理性。方法通过本院药品管理系统，获取抗高血压药物销售的相关数据，并应用Excel 软件对药物名称、销售金额、构成比、排序情况及单品种排名前10位的DDDs、DUI进行分析。结果口服抗高血压药物的销售金额始终位于首位的是CCB类(钙拮抗剂)，其次是ARB类(血管紧张素受体II阻滞剂)，这两类抗高血压药物的销售金额即已经超过总销售金额的50%，且呈现出逐年上升的趋势。结论口服抗高血压药物应用情况基本合理，符合高血压药物的应用原则。

口服；抗高血压药物；应用分析

高血压是临床常见的心血管疾病，也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素，合理应用口服抗高血压药物是临床工作者和患者共同关注的问题[1]。为了进一步探讨口服抗高血压药物应用的合理性，现将我院2011年至2013年高血压药物销售数据进行了统计分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过我院药品管理系统，获取2011年至2013年口服抗高血压药物名称、销售金额等数据，并对构成比、排序情况及单品种排名前10位的用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)进行分析。

1.2 方法 应用Excel 软件对口服抗高血压药物各数据进行分析，用药频度(DDDs)=药物购销量/相应药物的DDD值，DDDs越大，说明该药的使用频率越高。世界卫生组织推荐的限定日剂量(defined daily dose，DDD)是指达到主要治疗目的常规成人平均日剂量，其值参照《新编药物学》(第16版)[2]。DUI(drug utilization index)药物利用指数=用药频度(DDDs)/实际用药天数，可作为判别临床用药是否合理的标准。若DUI大于1.0，说明医生日剂量大于限定日剂量(DDD)，用药不合理。

2 结果

2.1 2011～2013年我院口服抗高血压药物销售金额、构成比、排序情况分析 结果表明，2011～2013年我院口服抗高血压药物的销售金额始终位于首位的是CCB类(钙拮抗剂)药物，其次是ARB类(血管紧张素受体II阻滞剂)药物，这两类抗高血压药物的销售金额即已经超过总销售金额的50%，且呈现出逐年上升的趋势。

2.2 2011～2013年我院口服抗高血压药物单品种排名前10位DDDs、DUI分析 结果表明，2011～2013年我院口服抗高血压药物的DDDs排序中拜新同始终居于首位，且拜新同(硝苯地平)的DUI值>1，由此可见，拜新同的使用存在一定的不合理现象。

表1 2011～2013年我院各类抗高血压药物销售金额、构成比、排序情况分析

注：CCB：钙离子拮抗剂；ACEI：血管紧张素转换酶抑制剂；ARB：血管紧张素受体II阻滞剂；α-RB,β-RB：αβ受体阻滞剂；其它：包括中药及复方制剂等。

表2 2011～2013年我院口服抗高血压药物单品种排名前10位DDDs、DUI分析

3 讨论

CCB类(钙离子拮抗剂)抗高血压药物主要通过选择性作用于平滑肌的钙通道，扩张周围动脉，减少外周阻力而降压，由于其降压作用缓和，被世界卫生组织推荐为轻、中度高血压的一线治疗药物[2]。2011～2013年，我院的口服抗高血压药物中，CCB类的销售金额和构成比始终位于首位，销售金额逐年升高，构成比却有所下降。其中，拜新同为硝苯地平控制片，属于长效制剂，在单品种销售中位于首位，符合《中国高血压防治指南》“优先选择应用长效制剂”的建议[3]。ARB类、α-RB,β-RB类抗高血压药物的销售呈现出上升趋势，利尿剂的销售呈现下降趋势。利尿剂为一线基础降压药，能有效拮抗钠水潴留，尤其对老年患者合并糖尿病、肥胖的高血压患者有很好的疗效，其应用情况需要有所改进 。

综上所述，2011～2013年我院的口服抗高血压药物种类繁多，分类复杂，各类抗高血压药物的销售情况基本稳定，其应用情况基本符合抗高血压药物的用药原则，基本做到了用药的经济、安全、有效。但任何一种药物都不可能适合所有患者，需要根据患者的生理状况、合并症、药物的药理特点及患者的经济情况，对药物进行优化选择，以达到最大程度的用药安全、有效、经济、合理的目的。

[1]谷津生.抗高血压药物临床效果分析[J].继续医学教育，2012，9(8)：124-126.

[2]莫梓荣.抗高血压药物应用分析[J].中国民族民间医药杂志，2013，15(8)：111-112.

[3]陈敏，郑仁礼，祁珊.血管紧张素受体抑制剂的分类及其临床应用进展[J].中国医药科学，2011，1(11)：25-26.

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