浅析不同工种女工与月经不调、子宫脱垂的关系

昆明木材厂卫生所，云南 昆明 650031

浅析不同工种女工与月经不调、子宫脱垂的关系

叶厚瑢

昆明木材厂卫生所，云南 昆明 650031

对本厂158名生产第一线女工与131名非生产第一线女工分组对照，在生产第一线女工中又根据不同工种(负重劳动工作体位——立、蹲等工作环境——接触生产性噪音、生产性毒物及倒班作业)进行对比研究，从中发现非生产第一线的女工(属机关、科室、后勤人员)妇科疾病患病率明显低于生产第一线的女工，且具明显的差别(32.8%和74.1%)。从事不同工种的生产第一线的女工，不同程度都患有月经不调、子宫脱垂等妇科疾病，但从事负重劳动(无机械帮助、负重方式主要为徒手装卸、搬运物品等)和不良劳动体位(立、蹲等)工种的女工则以子宫脱垂为多，患病率分别为29.2%和37.5%，明显高于其他工种。接触生产性毒物工种的女工则闭经(患病率28.6%)、月经过多(患病率35.7%)高于其他工种。噪音环境下工作的女工，又以月经过多(患病率26.7%)及痛经(患病率20%)高于其他工种。而倒班(白、中、夜三班倒)作业的女工，又以月经前期紧张(患病率50%)高于其他工种。

月经不调;子宫脱垂;不同工种

昆明木材厂是一个劳动强度较大的综合性木材加工企业，从该厂500名(包括离退休职工)女职工妇科普查资料中，发现月经不调及其他妇科疾病，与负重劳动、工作体位、工作环境、接触生产性噪音、生产性毒物及倒班作业等因素有关，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象及方法 调查对象均为我厂在职已婚女工，将收集的289份《妇科病普查表》分为两组，其中158名生产第一线的女工分为一组， 131名非生产第一线女工为另一组。在生产第一线女工中又根据不同的工种进行对比研究。

1.2 统计学方法 使用SPSS11.5软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果分析

非生产第一线的女工(属机关科室，后勤人员)由于工作环境和工种的不同，虽然仍有月经不调子宫脱垂等妇科疾病，但是这些妇科疾病的患病率皆明显低于生产第一线的工人，且具有明显的差别，见表1。

表1 生产第一线女工与非生产第一线女工换月经不调子宫脱垂比较表[例(%)]

与生产第一线女工比较，*P<0.05。

非一线女工的妇科疾病总患病率明显低于一线女工，且差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 非生产一线女工与生产第一线女工妇科疾病患病率比较[例(%)]

注：与生产第一线女工比较，*P<0.05。

非一线女工的闭经率虽低于一线生产女工，但差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。

表3 非生产一线女工与生产第一线女工闭经率比较[例(%)]

非一线女工的痛经患病率低于一线生产女工，且差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。

表4 非生产一线女工与生产第一线女工痛经率比较[例(%)]

注：与生产第一线女工比较,*P<0.05。

非一线女工的月经过多患病率虽低于一线生产女工，但差异无统计学意义(P>0.05)，见表5。

表5 非生产一线女工与生产第一线女工月经过多患病率比较[例(%)]

非一线女工的经前紧张症患病率虽低于一线生产女工，但差异无统计学意义(P>0.05)，见表6。

表6 非生产一线女工与生产第一线女工经前紧张症患病率比较[例(%)]

非一线女工的子宫脱垂患病率明显低于一线生产女工，且差异有统计学意义(P<0.05)，见表7。

表7 非生产一线女工与生产第一线女工子宫脱垂患病率比较[例(%)]

注：与生产第一线女工比较,P<0.05。

表8 从事不同工种的生产第一线女工患月经不调子宫脱垂比较表[例(%)]

注：三度脱垂这1例已于1990年9月25日在附二院行阴道前后壁修补术和宫颈切除术。

如表8所示，从事不同工种的生产第一线的女工，不同程度的都患有月经不调，子宫脱垂，但从事负重劳动和不良劳动体位(立蹲)工种的女工则以子宫脱垂为多，患病率分别为29.2%和37.5%，明显高于其他工种。接触生产性毒物工种的女工则以闭经(患病率28.6%)，月经过多(患病率35.7%)高于其他工种；噪音环境下工作的女工，又以月经过多(患病率26.7%)及痛经(患病率20.0%)高于其他工种，而倒班(白、中、夜三班倒)作业的女工又以经前紧张症(患病率50.0%)高于其他工种。

3 讨论

3.1 负重劳动、不良体位作业女工子宫脱垂的探讨 我厂是一个劳动强度较大的综合性木材加工企业，绝大多数妇女是负重劳动(无机械帮助，负重方式主要是徒手装卸、搬运成品等，8～25kg/块)，劳动属连续总负重(即每次负重量*次数)及工作在立、蹲(机修车间立、油漆车间蹲)等不良的体位劳动中，这些女工中患子宫脱垂的患病率明显高于其他工种。这是由于妇女在体格、生理上和男性有许多不同，尤其是行经期，由于子宫内膜脱落出血，盆腔充血，全身神经体液方面也有较大的变化。如从事体力劳动，尤其是蹲位及搬运重物时，腹压增加，子宫阴道等盆腔器官被压向下，可呈一时性下垂，长期持续反复承受此种压力作用的结果，可使下腔曲张，盆底组织松弛无力，子宫后倾及生殖器官的下垂或脱出，同时由于子宫位置不正常，盆腔曲流不畅，可造成盆腔淤血影响卵巢功能使月经不调[1-2]。

3.2 接触生产性毒物女工闭经、月经过多的探讨 我厂因生产“氯丁万能胶”，主要含甲苯，苯为无色透明易燃、略带有芳香气味并略具有刺激性的油状液体，苯中毒主要是因苯的亲脂性吸附于神经细胞表面而发生对中枢神经系统的直接毒作用，在月经、妊娠、哺乳期间，妇女的物质代谢和其他功能发生变化，如果其性质与生产性毒物引起的变化相符时，可使妇女对该毒物的敏感度增高，毒物长期的作用能引起卵巢功能障碍、植物神经系统机能亢进、毛细血管通透性增加，引起月经紊乱、月经过多、闭经等[3-5]。我厂女工均从事此项工作五年以上，故与毒物的长期、慢性中毒是分不开的。

3.3 噪音环境下女工患痛经、月经过多及倒班作业女工患经前紧张症的探讨 我厂的生产性噪音属机械性噪音，曾经环保局测定，均在75db(A)以上。噪音环境下作业的女工，由于噪音长期作用于生殖系统，从事倒班作业的女工，如果不注意劳逸结合，违反生理功能，而所从事的工作又是强制性的机械操作，精神紧张，导致卵巢内分泌功能失调而表现为月经周期紊乱、月经过多、痛经、经前期紧张症等[6]。

4 小结

通过对我厂158名生产第一线女工和131名非生产第一线女工患病率差异的调查分析，了解到人们在劳动的时候，体内会发生一系列的生理变化，以适应劳动的需要。由于妇女在体格、生理上和男子有许多不同，尤其在行经期间，生理上的变化更为特殊，多数妇女在月经前和月经后会出现不同程度的症状，这些症状常会影响正常的劳动，特别在工作紧张，使用机器造作的强制性作业时，如果劳动条件不恰当，劳动强度过大或时间过长，则会影响妇女的健康。在劳动妇女中，月经不调较为常见；往往与劳动强度、工作姿势、作业的环境条件等有关系，从事重体力劳动及不良体位作业的女工，痛经、子宫脱垂较为常见，生产中接触强烈噪音、化学物质(如有机溶剂、苯、铅)的女工，易出现月经异常。因此，研究劳动对妇女特殊生理条件的影响，从中找出带规律性的变化因素来，才能正确制定保护妇女健康、提高妇女劳动生产力的关键措施和防治手段。

[1]宋鸿钊.有关妇女保护的一些基本理论[J].中级医刊,1980，(3):1-4.

[2]保毓书.妇女劳动卫生学[M].北京：中国劳动出版社,1995:160-164.

[3]胡世杰，郑倩玲.职业性慢性苯中毒发病特点与防治对策探讨[J].中国职业医学，2012，3：209-212.

[4]梁诚.防止生产性毒物对妇女健康的影响[J].职业与健康，1985，4：12.

[5]龙少康,王小玲,梁新蓉,等. 广西柳州市女性产业工人妇科健康现状及危险因素调查分析[J]. 右江医学, 2007，5:538-539.

[6]李汝珍.噪声对女工生殖功能影响的调查[J].中国职业安全卫生管理体系认证. 2004，2:57.

叶厚瑢(1941-)，女，昆明人，主治医师，主要从事妇产科学研究。

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1007-8517(2014)20-0091-02

2014.09.05)