耳穴埋豆疗法治疗2型糖尿病患者28例临床观察

江苏省靖江市中医院，江苏 靖江 214500

耳穴埋豆疗法治疗2型糖尿病患者28例临床观察

高清吉莉

江苏省靖江市中医院，江苏 靖江 214500

目的探讨采用耳穴埋豆疗法干预2型糖尿病患者的临床效果。方法选取56例2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，两组均给予常规药物对症治疗，观察组在对照组基础上加用耳穴埋豆疗法，两组均观察4周，对两组患者的临床总有效率、空腹血糖、餐后2h血糖及患者的满意率进行比较。结果对照组患者治疗总有效率为78.6%，观察组为96.4%；对照组空腹血糖为(7.28±0.91)mmol/L，观察组为(6.32±0.54)mmol/L；对照组餐后2h血糖为(8.42±1.58)mmol/L，观察组为(7.48±1.06)mmol/L；对照组患者总满意率为75.0%，观察组为96.4%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者在常规治疗的基础上，加用耳穴埋豆疗法，可有效控制患者的血糖、提高临床总有效率及患者的满意率，值得临床推广应用。

耳穴埋豆疗法；2型糖尿病；血糖

糖尿病(DiabetesMellitus,DM)是临床较为常见的内分泌代谢功能紊乱的疾病，根据病因将糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病在临床中较为普遍，如何控制2型糖尿病患者的血糖，提高患者的生活质量已成为临床研究的热点。耳穴埋豆疗法是以中医药理论为基础，采用王不留行籽刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导而达到临床治疗疾病的目的[1]。笔者在传统治疗的基础上，对2型糖尿病患者实施耳穴埋豆疗法并进行有效的护理，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年12月我院内科病区收治的56例2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各28例。对照组中男16例，女12例，年龄45～68岁，平均年龄(58.6±8.4)岁，病程1～12年，平均病程(8.4±2.3)年；观察组中男15例，女13例，年龄44～69岁，平均年龄(57.9±8.2)岁，病程1～13年，平均病程(8.7±2.5)年。入选病例均符合中华医学会糖尿病学分会制定的《中国糖尿病防治指南》中的临床诊断标准[2]。排除对于药物出现严重过敏者，有精神疾病者及未按要求服药而无法判定疗效者。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 根据两组患者的实际情况，分别给予胰岛素、罗格列酮、卡波糖片等常规药物进行治疗，治疗过程中严密监测患者各指标的变化情况，可适当调整药物的种类及用法用量等，防止血糖升高或发生不良反应等。观察组在对照组的基础上加用耳穴埋豆疗法，具体方法：选取双耳皮质下、交感、神门、内分泌等重要穴位。用75%的酒精擦拭患者的全耳，全面进行消毒，待酒精挥干后，将王不留行籽粘贴于适当大小的胶布中间，将王不留行籽敷贴于所选的穴位上，用适当的力度按压3～5min，同时严密观察患者的反应。每天按压3～5次，隔天换药。耳穴埋豆需观察患者的耳廓是否出现炎症、冻伤等，选穴时必须准确无误，按压应注意力度，防止因用力过度导致患者耳部出现破损，引发感染，导致耳膜炎等疾病的发生。两组患者均连续治疗4周，对两组患者的主要生理指标进行检测，比较两组患者的临床总有效率；采用自拟的满意度调查表对两组患者的满意率进行调查，主要内含包括患者对医护人员服务的满意度，医院环境的满意度等，满分为100，得分越高，患者的满意度越高。

1.3 疗效判定 根据《中药新药临床研究指导原则》的标准分为痊愈、显效、有效和无效[3]。痊愈：临床症状完全消失，血糖控制在正常范围之内；显效：临床症状基本消失，血糖控制在正常范围之内；有效：临床症状基本消失，血糖控制在正常范围之内；无效：临床症状未出现明显的改善甚至加重。临床总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。患者的满意程度分为非常满意、满意、基本满意及不满意[4]。非常满意：得分大于90分(包括90分)；满意：得分在80～90分之间(包括80分)；基本满意：得分在70～80分之间(包括70分)；不满意：得分低于70分。总满意率=(非常满意例数+满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

1.4 观察指标 观察患者治疗的总有效率，空腹血糖，餐后2h血糖及患者的满意度。

2 结果

2.1 临床疗效比较 对照组患者治疗总有效率为78.6%，观察组为96.4%，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 血糖水平比较 对照组空腹血糖为(7.28±0.91)mmol/L，观察组为(6.32±0.54)mmol/L；对照组餐后2h血糖为(8.42±1.58)mmol/L，观察组为(7.48±1.06)mmol/L，差异均具有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。

表2 两组患者血糖水平比较表

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.3 满意度比较 对照组患者总满意率为75.0%，观察组为96.4%，差异均具有统计学意义(P<0.05)，具体见表3。

表3 两组患者满意度比较(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

据研究，耳穴理豆疗法对糖尿病、失眠等疾病具有较好的治疗效果，通过刺激患者耳部穴位，改善机体的气血运行障碍，使内分泌功能恢复至正常水准。糖尿病是以血糖持续升高为主要特征的慢性疾病，主要是因患者的胰岛素分泌相对不足或绝对不足而导致体内血糖持续升高的疾病，长期血糖偏高将会导致较为严重的并发症，随着医疗技术的发展及临床研究的深入，有学者研究发现耳穴埋豆疗法在临床治疗失眠、腹胀、胃肠功能紊乱等疾病具有较好的效果[5]。笔者在常规治疗的基础上，对2型糖尿病患者加用耳穴埋豆疗法，利用体表与脏腑关联的反应点，能有效控制患者的血糖水平，提高临床治疗效果及患者的满意率，值得临床推广应用。

[1]邢雪梅,宁梅,李严严.耳穴埋豆应用于术前失眠患者的护理体会[J].实用临床医药杂志,2013,17(6) :87-89.

[2]宋玲娣,陶云英,李萍,等.中医护理干预对糖尿病患者生活质量影响的研究[J].护理与康复,2009,8(4) :273-275.

[3]郑筱萸.中药新药临订研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：68-72.

[4]苗秀芬,刘桂华,刘海棠.耳穴埋豆预防腹部术后腹胀的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(10):2261-2262.

[5]苏宁,张吉敏,倪青.不同中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的干预效果比较[J].北京中医药,2009,28(6) :443-444.

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