优质护理对25例支气管哮喘患者肺功能的影响

江苏省常州市中医医院呼吸科，江苏 常州 213000

优质护理对25例支气管哮喘患者肺功能的影响

赵丽娜

江苏省常州市中医医院呼吸科，江苏 常州 213000

目的探讨优质护理对支气管哮喘病人肺部功能的影响。方法选择住院治疗的急性支气管哮喘患者50例，随机分成研究组与对照组各25例，对照组与研究组患者急性发作期的治疗方法、使用药物及护理方法均相同，疾病进入缓解期，对照组实施支气管哮喘的一般护理，研究组除一般护理外，还实施优质护理措施。比较两组患者在出院后90 d时的1秒用力呼气容积与最大呼气流量。结果在出院后90d，研究组患者FEV1、PEF值均显著高于对照组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论对支气管哮喘病人实施优质护理，能有效提高自我管理能力，促进支气管哮喘病人肺部功能的改善。

优质护理；支气管哮喘；肺功能

支气管哮喘是一种慢性呼吸道炎症，急性发作时表现为喘息、气促、咳嗽、胸闷等临床症状，致使患者的活动、生活及工作等受到限制，严重者会威胁到患者的生命。支气管哮喘病程较长，可反复发作，长此以往会导致肺功能减退，最终导致死亡。因此，降低复发率、维持或提高肺功能成为支气管哮喘治疗及护理的重点。我院对25例住院支气管哮喘病人在缓解期实施优质护理，大大改善了患者的肺部功能。现将护理过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年8月至2013年7月在我科住院治疗的急性支气管哮喘患者50例，符合我国支气管哮喘的诊治标准[1]。其中，男36例，女14例；年龄24～76岁，平均(53.6±8.7)岁；病程4～48年，平均(29.4±10.8)年；受教育年限5～16年，平均(10.3±5.8)年。将50例患者随机分成研究组与对照组各25例，两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组与研究组患者急性发作期均予以常规治疗方法，进入缓解期后，对照组实施支气管哮喘的一般性护理，即：气雾剂的合理运用、机械呼吸的护理、膳食指导等。研究组除一般性护理外，还实施优质护理措施，内容如下：①心理指导：支气管哮喘患者由于疾病反复发作、久治不愈，患者对治疗失去信心，治疗依从性差，因此，护理人员要多与患者进行沟通交流，缓解压力，使患者树立战胜疾病的信心。②健康知识教育：组织患者学习有关支气管哮喘的防治知识教会患者如何自我控制、自我保健等，有吸烟习惯的患者帮助其戒烟，为每位患者制定个性化锻炼计划，培养患者科学的生活习惯。③院外指导：研究组患者出院后1个月进行一次电话随访，了解患者在院外药物使用、锻炼、饮食等方面的执行情况，解答患者遇到的问题，并及时纠正不良行为。

1.3 评估方法 对两组患者在出院及出院90d时进行肺功能检测，检测项目为1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)[1]与最大呼气流量(Peak expiratory flow,PEF)[1]，检测值越高，肺功能情况越好。

2 结果

两组患者在出院时、出院90d时肺部功能改善情况，见表1。由表1显示，研究组与对照组在出院时FEV1、PEF值比较均无统计学差异(P>0.05)；在出院后90d，研究组患者FEV1、PEF值均显著高于对照组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。

表1 两组患者在出院时、出院90d时肺部功能改善情况比较

注：与对照组比较，*P<0.01。

3 讨论

据有关报道显示[2]，近几年，支气管哮喘的发病率有所增长，已经成为严重影响人们健康的重要慢性病，其高危引发因素有很多，如遗传因素、变应原、吸烟、感染以及过度疲劳等，在众多促发因素中，大部分是可以避免的，可以自我控制的，这就需要患者有良好的自我管理能力、有疾病的相关知识以及健康的行为，才能在日常生活中有效控制疾病的复发，维护或提高现有的肺部功能。本组研究通过优质护理运用于支气管哮喘恢复期患者，来改善患者的心理状态、提高患者自我行为控制能力、提升疾病认知等，促进患者院外肺功能的保护与提高。从研究结果来看，实施优质护理的研究组出院90d时的肺部功能情况显著优于对照组(P<0.01)，这充分说明，优质护理能有效促进支气管哮喘病人肺部功能的改善。

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)[J].中华结核和呼吸杂志，2008，31(3)：172-181.

[2]官和立，刘晓俊，杨恂，等.支气管哮喘吸入治疗与气道反应性关系的研究[J].重庆医学，2013，42(24)：2854-2856.

R473.56

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1007-8517(2014)10-0109-01

2014.03.20)